“三全育人”背景下病理学课程思政教育改革探索

在病理学课程教学中,科学制定教学目标,合理修订教学大纲,深度挖掘以责任担当、医学人文、制度自信、严谨务实、团结协作为主线的课程思政元素,并通过有效的教学路径融入教学全过程,实现课程思政的育人目标,落实“三全育人”的根本任务。

临床情景模拟法在病理学教学中的应用

目的评价临床情景模拟法在临床医学专业本科学生病理学教学中应用的效果。方法将学生分为实验组与对照组,对实验组学生采用临床情景模拟教学法,而对照组采用传统方法。根据学生期末考试成绩及问卷调查结果来对教学效果进行评估。结果实验组的理论知识成绩和实景考核成绩均明显优于对照组(P<0.05),采用临床情景模拟法后实验组学生在"调动学生学习的主动性和积极性""提高对知识的理解与应用"及"培养了学生各方面的素质"等方面的认可度均提高。结论临床情景模拟法适宜应用于临床医学病理学教学,学生认可度较高,可在其他专业或学科做进一步推广。

病理学PBL教学模式在促进多学科融合中的作用研究

目的研究"以问题为基础的学习"(PBL)教学模式在促进多学科融合的作用。方法选择2010级五年制影像本科和麻醉本科学生为研究对象,分别采用PBL教学和传统教学。对学生进行平时测试、期末考试和问卷调查评估教学效果。结果实验组不论是期末成绩还是平时测试成绩都显著高于对照组,对实验组问卷调查发现学生对本课程有浓厚兴趣,提到某一主题会想到多学科相关的知识等。结论 PBL教学模式能促进多学科融合,提高学生自主学习和解决问题的能力,是值得进一步探讨研究和推广的教学方法。

留学生病理生理学实验教学探索

针对近年来河北北方学院留学生教育持续发展的现状,抓住学生特点,从语言、备课、教材建设、操作技术、教学方法与手段、实验考核等方面进行了不断地探索与实践,收到了较好的教学效果,也取得了一些提高留学生病理生理学教学质量的经验。

PBL融入医学人文素养教育的意义初探

加强医学人文建设,构建和谐医患关系,培养德医双修的“卓越医生”,对推动我国医疗卫生事业健康持续发展有重大意义。“以学生为中心,问题为导向”的PBL有着丰富的医学人文内涵小组讨论提升学生的沟通能力,疾病诊疗认识医学的未来难题,情境模拟培养综合职业素养。PBL教学与医学人文教育是相辅相成。

显微数码互动系统在医学形态学实验教学中的应用

目的评价显微数码互动系统在医学形态学实验教学中的应用效果。方法以临床医学专业本科生361人为研究对象,整合病理学和组织学的实验教学,对照组采用传统普通实验教学,实验组采用显微数码互动系统教学,对学生进行实验考核、期末考试和问卷调查评估教学效果。结果实验组平均实验成绩分数90.33±10.78,显著高于对照组77.38±10.33(t=11.653,P<0.01);实验组期末成绩平均分数76.70±10.57,显著高于对照组70.35±9.40(t=6.025,P<0.01);问卷调查显示实验组学生普遍认同该系统。结论显微数码互动系统的综合性实验教学优化了实验项目和整体教学效果,提高了医学生的综合素质。

益母草对失血性休克大鼠血流动力学的影响

目的:观察益母草对失血性休克大鼠血流动力学的影响。方法:实验于2005-05/07在河北北方学院医学院病理生理教研室完成。益母草注射液主要成份益母草碱,1mL注射液中含益母草5g,由深圳联合制剂公司生产。选用Wistar雄性大鼠40只,随机数字法选取16只大鼠用于微循环观察和器官微区血流量测定,剩余24只随机数字法分为正常组、模型组、生理盐水组和益母草注射液组,每组6只,用于血液流变学观察。麻醉后静脉注射肝素钠(700U/kg)全身抗凝,颈动脉插管放血,血压稳定30min后,放血至血压为33.9mmHg,造成失血性休克模型,益母草组(30mL/kg)按10.0g/kg以生理盐水稀释后静脉给药,生理盐水组给予等量的生理盐水,观察肠系膜微血管的一级细动脉、一级细静脉以及回肠下段肠系膜微淋巴管的口径和流态变化,测定不同器官固定部位微血流量和血液流变学,观察益母草注射液对失血性休克转归时血流动力学的调节作用。结果:40只大鼠纳入结果分析。①失血性休克时,微循环明显障碍,表现为微血管收缩、微血流变慢和血细胞聚集,经益母草注射液治疗后,微血管明显扩张,其流态和血细胞聚集积分值分别为1.02±0.32和1.12±0.29,生理盐水组流态和血细胞聚集积分值分别为1.82±0.42和1.89±0.34,差异有显著性意义(P<0.05)。②益母草注射液组和生理盐水组胃、肠、肝的微区血流量均得到改善,但益母草注射液组效果优于生理盐水组(P<0.05)。③益母草注射液治疗后,血黏度、血小板黏附率和聚集率明显低于生理盐水组,且红细胞变形能力明显增强(P<0.05)。结论:益母草注射液能明显改善失血性休克时的血流动力学异常。

Ang-2、COX-2及CD105联合检测评价食管鳞癌患者预后的意义

目的探讨血管生成素-2(Ang-2)和环氧合酶-2(COX-2)在食管鳞癌中的表达情况。方法采用S-P免疫组化方法检测97例食管鳞癌标本及其切缘正常食管组织12例中的Ang-2和COX-2的表达情况。结果 Ang-2和COX-2在食管鳞癌组织中表达均较正常组织高(P<0.05);Ang-2的阳性表达和癌组织浸润深度、淋巴结转移及临床分期相关(P<0.05),而COX-2的表达水平与癌组织分化程度、淋巴结转移及临床分期相关(P<0.05);食管鳞癌组织中Ang-2表达与COX-2表达之间存在明显相关性(r=0.39,P=0.028)。对随访10年的97例患者进行了Kaplan-Meier生存曲线分析,Ang-2和COX-2阳性患者10年生存率分别低于Ang-2与COX-2阴性患者(P<0.05)。结论 Ang-2和COX-2的过度表达参与了食管鳞癌的发生发展过程,且两者具有正向协同性,可以作为临床肿瘤抗血管治疗的靶点和判断患者预后的参考指标。

鱼藤素诱导食管癌Ec-109细胞株凋亡

目的观察鱼藤素对食管癌Ec-109细胞凋亡的影响及作用机制。方法运用流式细胞仪检测细胞凋亡率和线粒体膜电位,免疫组化法检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的含量。结果流式细胞仪检测不同浓度的鱼藤素作用后Ec-109细胞的凋亡率依次上升,且呈时间依赖性和剂量依赖性;随着鱼藤素浓度的增加Ec-109细胞线粒体跨膜电位呈下降趋势;免疫组化结果显示鱼藤素浓度越高,Bcl-2蛋白阳性表达越低而Bax蛋白阳性表达越高。结论鱼藤素对Ec-109细胞具有明显促进细胞凋亡的作用,与线粒体跨膜电位的改变及Bax蛋白和Bcl-2蛋白的表达有关。

吴茱萸提取物体外抗菌作用初步研究

目的:研究吴茱萸提取物是否具有体外抗菌作用。方法:采用试管稀释法测定吴茱萸提取物对13种临床常见病原菌的最低抑菌浓度(MIC),判定抑菌效果。结果:吴茱萸提取物对10种临床常见细菌有不同程度的抑制作用而对三种真菌无明显作用。结论:吴茱萸提取物对铜绿假单胞菌等临床常见细菌有一定抑制作用。

康脑液对脑缺血再灌注损伤大鼠软脑膜微血流量的影响

目的:观察依益气活血化瘀、清热平肝、熄风定惊法立方制成康脑液对大鼠脑缺血及脑缺血再灌注时软脑膜微血流量的干预作用。方法:实验于2004-09/12在河北北方学院医学院病理生理实验室完成。①选用清洁级雄性Wistar大鼠20只,鼠龄3个月。按随机抽签法将大鼠分为2组:治疗组和模型组,每组10只。治疗组:灌胃康脑液(主要成分为黄芪、丹参、川芎、葛根、钩藤、三七粉等)。制备:常规煎煮2次,再将两煎的上清液混合,文火煎浓缩至70mL),2mL/次,1次/d(相当于给原生药3.8g)。模型组:灌胃等量生理盐水。②2组均在灌胃第18天的给药后2h用颈动脉引流法复制大鼠脑缺血再灌注损伤模型。右侧颞顶部造一个5mm×8mm开放式颅窗,以MKD-1型多功能激光多普勒微循环血流仪分别记录造模前,脑缺血后15,30,45,60,75,90min及再灌注后15,30,60,90,120,150,180min软脑膜的微血流量。结果:Wistar大鼠20只均进入结果分析。①模型组大鼠脑缺血后软脑膜微血流量骤减,随着缺血时间的延长逐渐有所回升,但始终明显低于造模前(P<0.01)。治疗组大鼠脑缺血后15～30min软脑膜微血流量也明显减少(P<0.05～0.01),缺血后45min,其绝对值虽然也未恢复至实验前水平,但差异不明显(P>0.05)。治疗组脑缺血15～60min软脑膜微血流量明显多于模型组(P<0.05～0.01)。②模型组大鼠脑缺血再灌注后30min内软脑膜微血流量回升较为明显,30～90min微血流量再次降低,之后又回升,但始终明显低于造模前(P<0.01)。治疗组大鼠脑缺血再灌注后180min内,软脑膜微血流量绝对值低于造模前,但差异不明显(P>0.05)。治疗组大鼠再灌注后60～90min及150min时软脑膜微血流量明显多于模型组(P<0.05～0.01)。结论:康脑液能拮抗大鼠脑缺血及再灌注时软脑膜微血流量的减少,起到脑保护作用。

当归、川芎嗪注射液对失血性休克大鼠血液动力学的影响

目的:探讨川芎嗪、当归注射液对失血性休克大鼠血液动力学的影响。方法:颈动脉放血复制大鼠失血性休克模型,通过微循环观察、器官血流和血液流变学测定方法,观察川芎嗪、当归注射液对失血性休克大鼠血液动力学的影响。结果:失血性休克时,微循环明显障碍,主要表现为微血流变慢和血细胞聚集;经川芎嗪、当归注射液治疗后,微循环改善,血粘度、血小板粘附率和聚集率降低,器官微区血流量增加,与NS组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:川芎嗪、当归注射液能明显改善失血性休克大鼠微循环障碍,降低血小板聚集率,增加器官血液灌流量。

71例大肠癌患者耐药基因蛋白与预后关系的初步探讨

目的:探讨耐药基因P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽-s-转移酶(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(TOpoⅡ)、胸苷酸合成酶(TS)在大肠癌组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测71例大肠癌中P-gp、TOpoⅡ、GST-π、TS的表达,并分析其与临床预后之间的关系。结果:P-gp的表达与肿瘤组织类型、UICC分期有关(P<0.05),与肿瘤浸润深度及淋巴结转移无关(P>0.05);TOpoⅡ的表达与肿瘤侵犯深度、淋巴结转移有关(P<0.05),与肿瘤组织类型、UICC分期无关(P>0.05);GST-π的表达与各个指标之间均存在相关(P<0.05);TS的表达与组织类型、淋巴结转移、UICC分期有关(P<0.05),与肿瘤侵犯深度无关(P>0.05)。经多因素Cox比例风险模型分析显示:UICC分期、肿瘤组织类型及TOpoⅡ、GST-π的表达与大肠癌患者术后生存率有关(P<0.05)。结论:大肠癌中P-gp、TOpoⅡ、GST-π、TS的检测对肿瘤化疗药物的选择具有重要意义;UICC分期、组织类型及TOpoⅡ、GST-π的表达可作为大肠癌患者独立的预后因素。

E-cadherin在涎腺粘液表皮样癌的表达及其与浸润转移的关系

目的:细胞粘附功能下降是恶性肿瘤发展的关键因素,为探讨E-cadherin在涎腺粘液表皮样癌发病机制中的作用,我们研究了E-cadherin在涎腺粘液表皮样癌的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学S-P法对46例涎腺粘液表皮样癌进行E-cadherin的检测。结果:E-cadherin在涎腺粘液表皮样癌中的表达强弱与癌组织的分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄无关(P>0.05)。结论:E-cadherin表达与涎腺粘液表皮样癌的浸润转移有关,可作为一种新的肿瘤标志物,其表达对判断预后有一定的价值。

真皮下血管网皮瓣血流量与皮瓣成活关系

目的：通过对兔背部真皮下血管网皮瓣断蒂时及断蒂后10d血流量的监测，分析血流量变化与皮瓣成活的关系。探求皮瓣断蒂指征。提出皮瓣成活的客观标准，为临床治疗提供依据。方法：以兔为实验动物，行背部真皮下血管网皮瓣成形术。术后7d断蒂。断蒂前使用激光多普勒血流仪（Laser Doppler flowmetry，LDF）测定皮瓣阻断实验前后皮瓣血流灌注量（Perfuseunit，PU）。并对皮瓣断蒂后10d的PU进行连续监测并与周围正常皮区PU值进行比较。10d后处死动物取皮瓣组织行病理检查。按坏死与否将皮瓣分为两组：成活组与坏死组。分析两组皮瓣血流量变化情况并得出结论。结果：成活组断蒂时阻断试验前后PU比值（阻断比值）明显高于坏死组，且成活组PU值在断蒂后1～10d均显著高于坏死组（P〈0.01）；成活组与坏死组断蒂后10d周边皮区的PU值无统计学差异（P〉0.05）；成活组断蒂后10d皮瓣与周围正常皮区PU比值（瓣周比值）为70．1±11．2。结论：真皮下血管网皮瓣断蒂后皮瓣血流灌注量随皮瓣断蒂时阻断实验前后PU比值增高而增高；皮瓣的最佳断蒂时机为：①皮瓣成形术后7d以上。②肉眼观察皮瓣存活。③LDF测量阻断比值大于44．6％。皮瓣成活的标准为：断蒂术后10d肉眼观察成活且皮瓣与周围正常皮区灌注量比值大于58．9％。

排球运动对女大学生甲襞微循环的影响

目的：探讨排球运动对女大学生甲襞微循环的影响。方法：应用显微电视录像技术，观察女大学生排球运动不同阶段甲襞微循环的变化。结果：排球运动可使甲襞微血管畸形消失（P〈0．05～O．01）、口径增宽（P〈0．05～0．01）、红细胞聚集消失（P〈0．01）、微血流流态显著改善、流速加快（P〈0．05～0．01）、微循环积分值显著降低（P〈0．01）。结论：排球运动对女大学生甲襞微循环有明显改善作用。

CYP1A1基因MspI多态性与卵巢癌易感性关系的研究

目的探讨张家口地区卵巢癌易感性与CYP1A1基因MspI位点多态性的关系。方法研究采用PCR-RFLP技术,将张家口地区34例卵巢癌患者作为实验组,45例健康女性人群作为对照组,分析CYP1A1基因3′端限制性内切酶MspI位点基因的基因多态性。结果卵巢癌组MspI基因型分布为:基因型TT占21.8%;基因型TC占52.7%;基因型CC占25.5%;等位基因T、C分别为48.2%、51.8%。健康人群组MspI基因型分布为,基因型TT占42.2%;基因型TC占46.7%;基因型CC占11.1%;等位基因T、C分别为65.6%、34.4%。结论该地区健康人群组和卵巢癌组CYP1A1基因MspI位点均呈多态性分布,两者之间差异有显著性(P<0.05),提示卵巢癌发病率可能与CYP1A1基因型有关。