桥本氏甲状腺炎的超声诊断体会

目的探讨彩色多普勒超声显像技术对桥本氏甲状腺炎的临床诊断价值。方法回顾分析62例经病理组织学确诊的桥本氏甲状腺炎患者的CDFI和CDE,以了解甲状腺声像图及血流显示特征,分析与病理组织学改变的关系及诊断正确率。结果桥本氏甲状腺炎二维声像图呈中度以上增大,峡部明显增厚者88.71%(55/62);声像图弥漫回声减低者85.48%(53/62),局限回声减低者14.52%(9/62);结构呈粗网格样者66.13%(41/62),呈细网格样者25.81%(16/62),回声不均匀或伴结节者0.81%(5/62);CDFI示血流丰富者67.74%(42/62),较丰富者19.35%(12/62),无明显改变者12.90%(8/62);CDE示血流丰富者90.32%(56/62)。超声诊断符合率93.55%(58/62)。结论桥本氏甲状腺炎声像图改变特征性明显,超声显像技术是该病的一种很好诊断方法。

内窥镜下经鼻、口联合电动吸割行腺样体切除术

自从1992年Becker等经内镜下腺样体切除术,治疗复发性中耳炎和持续性浆液性中耳炎,腺样体肥大的手术治疗取得了新的发展。回顾腺样体手术史,近8年中,我们在内窥镜下经鼻腔、口腔联合入路,采用电动吸割器切除腺样体,治疗腺样体肥大108例,取得满意疗效,现报道如下：

经鼻内镜自体鼻中隔软骨修复纸板缺损的临床观察

目的：探讨经鼻内镜筛窦进路利用自体鼻中隔软骨修复因外伤而致的眶纸板缺损的适应症和临床处理的基本原则。方法：回顾性分析36例眶壁骨折患者，其中单纯眶纸板骨折28例，眶纸板骨折缺损＋鼻骨骨折8例。全麻下经鼻内镜暴露眶内侧纸板缺损区域，根据纸板缺损的面积取自体鼻中隔软骨修复。并总结分析其疗效。结果：36例有眼球运动障碍患者，32例恢复正常，4例仍有不同程度复视；29例并发眼球内陷者，25例得到充分矫正，4例较术前明显改善。8例鼻骨骨折同时复位，手术均工期修复成功。无并发症发生。结论：对于伴有眼球内陷大于3mm的眼球运动障碍的击出性眶壁骨折应在伤后1～4周内手术，内镜下术区暴露充分，自体鼻中隔软骨的修复，安全可靠。