舒芬太尼联合吗啡、罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛效果观察

目的研究下腹部术后,舒芬太尼与芬太尼联合吗啡、罗哌卡因应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床效果。方法 360例下腹部手术患者随机分为A、B组,每组180例:A组硬膜外给予0.10μg/ml舒芬太尼+吗啡0.01mg/ml+0.894%甲磺酸罗哌卡因10ml;B组硬膜外给予1.00μg/ml芬太尼+吗啡0.01mg/ml+0.894%甲磺酸罗哌卡因10ml。比较术后0.5、1、4、8、16、24、48h2组血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(SpO2)。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,记录镇痛质量、PCEA情况以及患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 2组术后VAS评分、镇痛质量及不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外给予舒芬太尼联合吗啡、甲磺酸罗哌卡因可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性优于硬膜外给予芬太尼联合吗啡、甲磺酸罗哌卡因。

不同剂量咪达唑仑复合芬太尼辅助硬膜外阻滞镇静效果的比较

椎管内麻醉时镇静药物常采用氟哌利多复合哌替啶。近年来，咪达唑仑复合芬太尼已较多用于椎管内麻醉时辅助镇静，逐渐取代上述传统配伍。但剂量配伍不当可引起呼吸抑制等严重并发症。如何充分发挥局麻时辅助镇静作用，减少不良反应的发生，有待进一步探讨。本研究比较不同剂量咪达唑仑复合芬太尼对局麻患者的辅助镇静效果，寻找其适宜剂量，为临床麻醉提供参考。

艾司洛尔对全身麻醉诱导期患者血流动力学的影响

艾司洛尔是一种超短效选择性β1-受体阻断药，具有减慢心率、降低血压作用，其分布和消除半衰期分别为2min和9min。静脉注射后3min内显效，一般疗效持续10min。本研究观察艾司洛尔复合丙泊酚麻醉诱导插管前后BP、HR及儿茶酚胺浓度变化，探讨艾司洛尔复合丙泊酚用于高血压冠心病患者全麻诱导插管时的临床效果。