急性冠脉综合征患者血清炎症标记物IL-6R及ADAMTS-1的研究

冠状动脉内易损粥样斑块破裂、血小板聚集和继发血栓形成是急性冠脉综合征（ACS）发生最主要原因［1］。炎症因子及炎症反应是导致冠脉内稳定斑块向易损斑块进展的重要环节。IL-6和 IL-6R 复合物通过心肌细胞丰富的 gp130信号转导受体发挥负性肌力作用和细胞毒作用，IL-6R 作为一种参与炎症信号通路蛋白是冠心病的致病原因之一［2，3］。ADAMTS-1可以参与细胞外基质的降解与重组，并且还能激活不同的细胞表面分子，其独特的羧基端具备血小板凝血酶敏感蛋白基序，能使其被分泌后结合到细胞外基质上参与冠状动脉粥样硬化的形成与进展、细胞凋亡、炎症发生［4］。因此，监测患者ADAMTS-1、IL-6R 血清学水平具有重要研究价值，尽早发现易损斑块并及时对其进行干预治疗，使降低 ACS 发病率与死亡率成为可能。

山莨菪碱联合芬太尼后处理对兔心肌缺血再灌注代谢指标的影响

目的观察山莨菪碱与芬太尼单用及两药联用对兔心肌缺血再灌注代谢指标的影响。方法日本大耳白兔48只,用结扎左冠状动脉前降支30 min、复灌120 min建立心肌缺血再灌注模型。随机分为6组(n=8):假手术组(动脉下仅穿线不结扎);缺血再灌注组(直接恢复再灌注);缺血后适应组(缺血后适应后恢复再灌注);芬太尼组、山莨菪碱组、联合用药组(缺血28 min,分别给予芬太尼5μg·kg-1、山莨菪碱5 mg·kg-1及芬太尼5μg·kg-1+山莨菪碱5 mg·kg-1后处理),30 min予以缺血后适应后,恢复再灌注。检测各组血清代谢指标的浓度差异。结果山莨菪碱组与芬太尼组血清代谢指标比较差异无统计学意义;2个单用药组较联合用药组,缺血后适应组的外周血丙二醛浓度明显降低,超氧化物歧化酶活力浓度明显增高(P<0.01)。结论心肌缺血后适应与芬太尼及山莨菪碱后处理联合对再灌注损伤的保护作用显著大于两药单独作用。