清热利湿中药熏洗联合穴位贴敷治疗靶向药相关皮肤不良反应及对睡眠质量的影响

目的 观察清热利湿中药熏洗联合穴位贴敷治疗靶向药相关皮肤不良反应及对睡眠质量的影响。方法 将108例靶向药相关皮肤不良反应患者按照随机数字表法分为2组,对照组54例予常规干预,观察组54例在对照组干预基础上应用清热利湿中药熏洗联合穴位贴敷干预,2组连续干预3天为1个疗程,共干预3个疗程。比较2组皮肤不良反应干预疗效、恶心呕吐干预疗效;比较2组干预前后排便时间评分、腹胀评分、便后不尽感评分、排便顺畅度评分、睡眠质量评分。结果 观察组皮肤不良反应总有效率96.30%(52/54),对照组总有效率77.78%(42/54),观察组皮肤不良反应干预疗效优于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐总有效率85.19%(46/54),对照组总有效率64.81%(35/54),观察组恶心呕吐干预疗效优于对照组(P<0.05)。2组干预后排便时间评分、腹胀评分、便后不尽感评分、排便顺畅度评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。2组干预后各项睡眠质量评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。结论 清热利湿中药熏洗联合穴位贴敷,可有效减轻靶向药相关皮肤不良反应的临床症状,改善患者睡眠质量。

五禽戏鸟戏联合基于中医辨证的中医适宜技术对非小细胞肺癌化疗患者胃肠道及免疫功能的影响

目的观察五禽戏鸟戏联合基于中医辨证的中医适宜技术对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者胃肠道及免疫功能的影响。方法将100例NSCLC化疗患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予常规干预,研究组50例在对照组基础上予五禽戏鸟戏联合基于中医辨证的中医适宜技术干预。2组均干预1个月。比较2组干预前后CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、症状评分、6 min步行距离(6-MWT)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及干预后胃肠道反应发生率。结果研究组干预后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组干预前升高(P<0.05),CD8^(+)均降低(P<0.05),对照组干预后CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均降低(P<0.05),且研究组干预后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。研究组干预后胃肠道反应发生率6.00%(3/50),对照组胃肠道反应发生率为24.00%(12/50),研究组干预后胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05)。2组干预后各项症状评分均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后均低于对照组(P<0.05)。2组干预后6-MWT均较本组干预前升高(P<0.05),且研究组干预后高于对照组(P<0.05)。2组干预后SAS、SDS评分均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后低于对照组(P<0.05)。结论五禽戏鸟戏联合基于中医辨证的中医适宜技术能够提高NSCLC化疗患者的免疫功能和运动耐力,降低患者的胃肠道反应,改善NSCLC化疗患者的症状和心理状况。

SCC-Ag、PD-L1、RRM1表达对中晚期肺鳞癌患者化疗效用的评估价值及与患者预后的关系分析

目的分析鳞细胞癌抗原(SCC-Ag)、程序性死亡分子配体1(PD-L1)、核苷酸还原酶M1(RRM1)表达对中晚期肺鳞癌患者化疗效用的诊断价值及与患者预后的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月入我院接受化疗的肺鳞癌患者共122例。观察患者化疗后临床疗效,并根据患者病情建立PR组、SD组、PD组,对比各组患者化疗前后SCC-Ag、PD-L1、RRM1水平变化情况,采用ROC曲线分析SCC-Ag、PD-L1、RRM1单一指标及联合检测模式对患者化疗效果的评估价值。对比各组患者生活质量评分,采用Pearson相关系数分析SCC-Ag、PD-L1、RRM1与患者生活质量(KPS)评分的相关性。结果所有患者化疗结束后均接受临床评估且未见完全缓解患者,PR患者共37例(占比30.32%)纳入PR组,SD患者51例(占比41.80%)纳入SD组,PD患者共34例(占比27.87%)纳入PD组;化疗后PR组、SD组各指标水平较化疗前相比均明显降低,PD组各指标水平较化疗前相比均明显升高(均P<0.05),化疗后各组间各指标对比均P<0.05;采用ROC曲线分析显示单一指标检测的ROC曲线下面积均较低,3者联合检测的ROC曲线下面积最高(AUC=0.912);化疗结束后,各组KPS评分随着化疗疗效的升高而升高(P<0.05);采用Pearson相关系数分析显示SCC-Ag、PD-L1、RRM1与患者KPS评分结果呈负相关(P<0.05)。结论中晚期肺鳞癌患者SCC-Ag、PD-L1、RRM1表达与患者化疗后疗效具有相关性,上述3项指标会影响到患者预后及生活质量,后续临床可通过SCC-Ag、PD-L1、RRM13项指标检测并密切关注患者的病情发展情况,针对性地调整并完善诊疗方案,有助于改善患者预后。

中药保留灌肠联合针灸治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察中药保留灌肠联合针灸治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:选取90例溃疡性结肠炎患者,随机分为2组,每组45例。治疗组给予白及愈疡汤100 mL,每日保留灌肠1次;同时每日针刺1次,主穴取脾俞、中脘、天枢(双侧)、足三里(双侧)、上巨虚(双侧)。对照组给予柳氮磺胺吡啶片。治疗4周后观察2组临床疗效、临床症状、血沉、便潜血、C反应蛋白。结果:治疗组与对照组比较,有统计学意义(P<0.05),在改善临床症状方面,效果优于对照组,能降低溃疡性结肠炎患者血沉,改善便潜血及肠道炎症,无不良反应。结论:中药保留灌肠联合针灸治疗溃疡性结肠炎疗效显著可靠。

中药化疗序贯治疗晚期非小细胞肺癌24例近期疗效分析

目的观察中药化疗序贯治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法将晚期非小细胞肺癌患者随机分为化疗加中药序贯治疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),比较两组肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)值变化、瘤体大小变化及卡氏评分情况。结果治疗组和对照组的CEA值变化有显著性差异(P<0.05),瘤体大小变化无显著性差异(P>0.05),而两组的卡氏评分分别为(80.05±4.52)分和(62.06±7.67)分,两组差异具有显著性(P<0.01)。结论中药化疗序贯治疗晚期非小细胞肺癌可改善患者生存质量、控制肿瘤进展。

非小细胞肺癌的中医药治疗概况

本文主要从四个方面简要综述了非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的中医药治疗概况。中医药治疗非小细胞肺癌主要有四大方面的功效:在放化疗的基础上配合中医中药可以明显减轻放化疗的毒副反应,提高患者的耐受性,使患者更加顺利地完成治疗;在放化疗的同时配合中医中药可以进一步增强患者免疫力,提高疗效;中医中药的应用还可以改善患者的生活质量,延长生存期;利用中医中药的方法还能够直接抑制肿瘤细胞的生长,从而减小病灶,降低肿瘤的转移风险。中医中药有着悠久的历史,经过几千年的实践,中医药在防治非小细胞肺癌方面积累了大量宝贵经验。文献显示中医药在非小细胞肺癌的治疗中效果明显,前景广泛。

鼻内镜鼻窦术后以中药制剂行鼻腔冲洗的临床观察

目的探讨中药冲洗制剂对慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术后鼻腔黏膜的修复功效及临床疗效。方法对80例慢性鼻窦炎患者经鼻内镜手术治疗后,将其随机分为试验组与对照组,试验组每日采用中药制剂冲洗鼻腔2次,连续应用8周,对照组采用0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔2次,连续应用8周。随访6个月观察2组患者术腔黏膜恢复情况和临床治疗效果。结果试验组有效率90.25%,对照组有效率77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜鼻窦手术后应用中药制剂进行鼻腔冲洗,能够促进鼻内黏膜修复,达到较好的临床疗效。

信号转导转录激活因子3和存活素蛋白在结肠癌中的表达及意义

目的探讨信号转导转录激活因子3(STAT3)和存活素蛋白(Survivin)在结肠癌中的表达及意义,并对两者行相关性分析。方法选择2013年1月—2014年1月河北北方学院附属第一医院确诊的结肠癌组织84例及正常结肠组织30例,应用免疫组化染色的方法检测STAT3和Survivin在结肠癌及正常结肠组织中的表达,检测STAT3和Survivin表达与结肠癌临床病理特征的关系,并分析两者的相关性。结果结肠癌组织中STAT3和Survivin阳性表达率均高于正常结肠组织(P<0.01)。结肠癌组织中STAT3和Survivin的阳性表达与分化程度、淋巴结转移、TNM分期有相关性(P<0.05)。在结肠癌组织中STAT3和Survivin的表达呈正相关性(r=0.318,P<0.01)。结论 STAT3和Survivin与结肠癌的发生、发展密切相关,对临床诊治及预后的判断具有一定的指导价值。

坐位八段锦联合专项呼吸训练对肺癌术后化疗患者肺功能及运动耐力的影响

目的观察坐位八段锦联合专项呼吸训练对肺癌术后化疗患者肺功能及运动耐力的影响。方法选择2021年1月至2022年1月收治的120例肺癌术后化疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组60例予西医常规治疗,治疗组60例予坐位八段锦联合专项呼吸训练治疗。2组均治疗3个月,比较2组治疗前后肺功能指标[包括最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)比值]、6 min步行距离试验(6MWT)、Piper疲乏修正量表(RPFS)[包括行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏及认知疲乏4个维度]评分及精神状态[采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行评价]变化情况,比较2组治疗期间肺部感染的发生情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后肺功能PEF、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后PEF、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后6MWT距离均增大(P<0.05),且治疗组治疗后6MWT距离大于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后RPFS行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏及认知疲乏评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后RPFS行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏及认知疲乏评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后精神状态SAS评分及SDS评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SAS评分及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组肺部感染发生率3.33%(2/60),对照组肺部感染发生率13.33%(8/60),治疗组肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论坐位八段锦联合专项呼吸训练治疗肺癌术后化疗患者疗效确切,能够提高患者的肺功能和运动耐力,改善患者的疲乏状态和精神状况,降低患者肺部感染发生率。

中药制剂联合西医治疗不同中医证型冠心病心绞痛疗效观察

目的:研究中药制剂联合西医治疗不同中医证型冠心病心绞痛疗效情况,以期丰富治疗方法。方法:选取150例冠心病心绞痛患者为研究对象,分成三组,根据中医辨证分成心血瘀阻证、气阴两虚证、气滞心胸证,每证型50例,分别予红花注射液、丹参注射液、疏血通注射液,并均结合西医治疗,观察各证型治疗后在疗效等方面变化。结果:三组治疗后CRP、HCY、IL-6显著低于于治疗前,VEGF显著高于治疗前,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组(P<0.05);三组治疗后周发作次数、持续时间、疼痛程度显著低于于治疗前,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),治疗后心血瘀阻证组在以上指标上显著优于其他两组(P<0.05);心血瘀阻证总有效率显著高于其他两证型组(P<0.05)。结论:活血化瘀类中药制剂治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证疗效优于气阴两虚证和气滞心胸证。

针刺对砷中毒小鼠肝肾抗氧化能力影响研究

目的观察针刺对砷中毒小鼠肝肾抗氧化能力的影响。方法 60只健康昆明种ICR小鼠随机分为正常组(15只)和砷中毒组(45只),复制砷中毒小鼠模型,再随机分为模型组(15只)、针刺组(15只)和姜黄素组(15只)。针刺组小鼠取足三里穴、内庭穴和天枢穴行针刺治疗,模型组小鼠不做治疗,姜黄素组给予姜黄素进行干预(200 mg/kg),30 d后处死,酶联免疫吸附实验测定小鼠肝肾组织中丙二醛(MDA)、抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量,并与正常组大鼠进行比较。结果与正常组大鼠比较,针刺组肝肾组织中MDA、GSH含量和SOD、GSH-PX活性变化差异无统计学意义(P>0.05),而模型组小鼠肝肾组织中MDA含量增高,GSH含量降低,SOD、GSH-PX的活性降低,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组小鼠肝肾组织中MDA含量低于模型组,GSH含量、SOD、GSH-PX的活性高于模型组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺可能通过降低小鼠肝肾组织中MDA含量和增高GSH含量、GSH-PX和SOD的活性,减轻慢性砷中毒对肝肾的损伤作用。

中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症40例临床观察

瘙痒是皮肤病的一个主要自觉症状,临床上以瘙痒为主要症状的慢性皮肤病患者约占就诊人数的15%～20%,常见疾病有慢性湿疹、慢性荨麻疹、老年皮肤瘙痒症、神经性皮炎等。

中医辨病、辨证、辨症治疗表皮生长因子受体抑制剂相关皮疹的回顾与思考

表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors, EGFRIs)相关皮肤不良反应,主因肺癌患者素体禀赋不足,复感药毒、风、热、湿邪而致。本病脏腑病位在肺胃,属本虚标实,应以扶正祛邪为治则。部分医家从疾病分期结合中医辨证进行探讨,有的医家从卫气营血角度辨证,有的从六淫辨证角度辨治,主要将本病分为风热证、湿热证、血热证、阴虚证四种证型论治。瘙痒症状和干燥脱屑症状,严重影响EGFRIs相关皮疹患者生活质量。因此,临证治疗时,需注重辨证与辨症相结合。

中医外治法治疗肌筋膜疼痛综合征的研究进展

肌筋膜疼痛综合征(MPS)是由于肌肉和筋膜的无菌性炎症刺激体表小神经而出现的疼痛,其发病机制尚不明确。中医在MPS的治疗中优势突出,尤其是以针刺、推拿、拔罐、艾灸、中药热敷等中医外治法治疗临床应用广泛,具有独特优势、副作用小、疗效确切、经济简便的特点。兹就近年来中医外治法治疗MPS的研究进展进行综述。

悬吊运动训练改善脊髓损伤患者下肢运动功能的机制研究

目的讨论悬吊运动训练改善脊髓损伤患者下肢运动功能的机制。方法随机选取2018年2月至2019年12月住院患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。2组患者均接受基础药物治疗及常规康复训练,治疗组患者给予悬吊运动训练,观察2组患者的肌张力、平衡能力、步行能力及日常生活活动能力。结果2组治疗后患者肢体的肌张力、平衡能力、步行能力及日常生活活动能力均较治疗前改善,且治疗组患者改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊运动训练可改善脊髓损伤患者肢体痉挛及其运动功能。

基于PI3K/Akt/NF-κB信号通路探讨升阳益胃汤对肺癌大鼠免疫力的影响

目的探究升阳益胃汤对肺癌大鼠免疫力的影响及其可能作用机制。方法72只SPF级Wistar大鼠随机抽取12只为对照组,其余60只大鼠采用气管内灌注致癌碘化油溶液法建立肺癌模型,并分为模型组、顺铂组(5 mg/kg)、升阳益胃汤组(14 g/kg)、磷酸肌醇3-激酶(PI3K)激活剂740 Y-P组(10 mg/kg)、升阳益胃汤+740 Y-P组(升阳益胃汤14 g/kg+740 Y-P 10 mg/kg),每组12只。给予相应的药物干预后,流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)占比,计算CD4^(+)/CD8^(+)比值;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清炎性因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平;取肺、脾和胸腺并称质量,计算肺、脾、胸腺指数;HE染色观察肺组织病理学变化;实时荧光定量PCR检测肺组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA表达;Western blot检测肺组织PI3K/蛋白激酶B(Akt)/核因子-κB(NF-κB)通路相关蛋白表达。结果与对照组相比,模型组CD3^(+)、CD4^(+)占比和CD4^(+)/CD8^(+)比值、脾和胸腺指数、IgG、IgA、IgM水平降低,CD8^(+)占比、肺指数、IL-6和TNF-α水平、肺组织ICAM-1 mRNA和MMP-9 mRNA水平、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值和核NF-κB p65蛋白水平升高(均P<0.05),肺组织左叶增生、鳞状上皮化生、大量肿瘤细胞片状或条索状排列紊乱,伴有较多炎性细胞浸润;与模型组相比,升阳益胃汤组CD3^(+)、CD4^(+)占比和CD4^(+)/CD8^(+)比值、脾和胸腺指数、IgG、IgA、IgM水平升高,CD8^(+)占比、肺指数、IL-6和TNF-α水平、肺组织ICAM-1 mRNA和MMP-9 mRNA水平、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值和核NF-κB p65蛋白水平降低(均P<0.05),肺组织病变减轻,肺组织肿胀不明显,肺泡囊及上皮细胞结构基本清晰;在使用740 Y-P的基础上,加用升阳益胃汤干预可明显抑制PI3K/Akt/NF-κB信号通路,增强肺癌大鼠免疫力。结论升阳益胃汤可能通过抑制PI3K/Akt/NF-κB信号通路,增强肺癌大鼠T淋巴细胞免疫力。