TRUS诊断在直肠癌患者术前分期中的应用价值

目的探讨在直肠癌手术患者术前分期中采取经直肠超声检查(TRUS)诊断的价值。方法河北北方学院附属第一医院在2020至2021年收治的直肠癌手术患者中选取70例,均在术前采取MRI、TRUS方法对病情进行分期,金标准为手术病理分期结果,对两种方法在术前分期诊断中的基本和完全符合率以及灵敏度、特异度、准确率等作比较。结果术前MRI分期结果与金标准相比,完全符合率为65.71%(46/70),基本符合率为80.00%(56/70),术前TRUS分期结果与金标准相比,完全符合率为78.57%(55/70),基本符合率为94.29%(66/70),TRUS检查方法在直肠癌术前分期中的灵敏度高于MRI,但差异无统计学意义(P>0.05)、TRUS检查特异度、准确率相比于MRI方法更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在直肠癌术前分期诊断中,TRUS方法分期基本符合率接近病理分期结果,与MRI方法分期诊断结果相比特异度、准确率更高,因此可大力应用在直肠癌术前分期诊断中,为临床治疗提供参考依据。

直肠磁共振成像联合腔内超声检测在直肠癌新辅助化疗后完全缓解诊断中的应用效果

目的探讨直肠磁共振成像(MRI)联合腔内超声(ERUS)检测在直肠癌新辅助化疗后完全缓解诊断中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月河北北方学院附属第一医院接受新辅助化疗及根治性手术的直肠癌患者66例,于患者新辅助化疗前及治疗后第7周进行直肠MRI和ERUS检查,评价其是否完全缓解,以病理检查为金标准,比较不同检查手段诊断完全缓解与金标准的一致性。结果病理学结果显示,66例直肠癌患者新辅助化疗后完全缓解22例。MRI、ERUS诊断直肠癌患者新辅助化疗后完全缓解与金标准的一致性无统计学意义(P>0.05),MRI联合ERUS诊断与金标准具有一致性(Kappa=0.400,P<0.05)。MRI联合ERUS诊断直肠癌患者新辅助化疗后完全缓解的准确率为75.76%,特异度为90.91%,灵敏度为45.45%。结论在直肠癌新辅助化疗后,单纯MRI、ERUS对完全缓解诊断准确率并不高,联合诊断相对单一诊断特异度更高,灵敏度较低;针对检测中非完全缓解患者简易采取根治性手术,完全缓解患者则建议结合结肠镜、指诊进行检查,谨慎实施后续治疗。