重点护理干预对初始血透患者水盐依从性的影响

目的针对初始血透患者水盐控制依从性差的问题,探讨切实有效的护理干预措施。方法观察组采用1加3重点护理干预方法进行护理,即以1本《透析患者手册》为依托,同时对饮食、运动、内瘘三方面进行重点护理干预。结果患者每日体重平均增长数、平均超滤量、透析中低血压的发生率,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用3加1重点护理干预,可以有效提高初始血透患者的水盐依从性。

维持性血液透析患者的有效运动方法

维持性血液透析（MHD）患者生存质量普遍较低，尤其是左心室肥厚普遍高于正常人、心脏功能普遍低于正常人。近年国内外对血透患者采取运动疗法，报道称可以改善其生存质量，国外对阻力训练的研究较多，主要有血液透析期间加强锻炼计划提高了终末期肾病患者活动能力，阻力训练改善血液透析患者的身体功能等。我国对透析期间的运动治疗早有研究，比如利用透析期间做踏车运动，可以提高肌酐清除率。

改良穿刺法延缓动静脉内瘘失功效果分析

利用自体动静脉内瘘(AVF)进行血液透析是尿毒症患者主要的治疗方式,而尿毒症的基础病变(糖尿病、血管炎)以及其并发症(低血压、感染)均可引起内瘘血管的进一步损害,再加上每周2~3次的穿刺创伤,极易造成内瘘失功。我们分析了30名透析患者新瘘(自体动静脉内瘘吻合术4~8周后成熟使用为新瘘)早期的通畅情况,发现使用24个月的内瘘失功率高达43.33%。采用改良穿刺法后,并从多方面加强内瘘血管的维护,效果较好,现报告如下。