七氟烷联合右美托咪啶对眼科患儿全身麻醉苏醒期躁动的影响

目的:研究七氟烷联合右美托咪啶对眼科患儿全身麻醉苏醒期躁动(EA)的影响。方法:抽取2018-05/12我院84例择期行眼科手术的患儿为研究对象,随机分为研究组和对照组各42例。均给予吸入七氟烷维持全身麻醉,麻醉插管完成后研究组患儿给予右美托咪啶0.5μg/kg静脉恒速泵注,对照组患儿给予等容量生理盐水。获取苏醒期心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血清应激反应指标去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)监测数据,并记录麻醉恢复、EA及并发症发生情况。结果:对照组患儿清醒时、拔管后1、5、10min的HR、MAP均明显波动,各时点有明显差异(P<0.05),而研究组无差异(P>0.05),且研究组各时点HR、MAP均低于对照组(P<0.05)。研究组患儿清醒时、拔管后10min血清NE、Cor水平均低于对照组(P<0.05)。两组患儿自主呼吸恢复时间、清醒时间无差异(P>0.05),但与对照组相比,研究组患儿拔管时间短,拔管质量评分低(P<0.05)。研究组患儿EA发生率仅12%,低于对照组的31%(P<0.05),EA程度及并发症发生率无差异(P>0.05)。结论:七氟烷联合右美托咪啶可有效稳定眼科患儿全身麻醉苏醒期血流动力学,减轻应激反应,有效降低EA发生率,且不影响麻醉恢复质量,安全性较高,但需注意过度镇静现象。

血清C反应蛋白、淀粉样蛋白A评估早期小儿肺炎支原体肺炎研究

目的探究血清C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)水平在诊断小儿肺炎支原体肺炎中的临床价值。方法选取2021年1月-2022年12月入院的肺炎支原体肺炎患儿60例为观察组,另选同期健康体检儿童60例为对照组。采集2组空腹静脉血,检测其CRP和SAA水平。比较2组CRP和SAA水平,对比单独血清CRP水平检测、血清SAA水平检测及2种方法联合检测对小儿肺炎支原体肺炎的诊断效能。结果观察组血清CRP和血清SAA水平高于对照组(P<0.05)。以病原体检测的结果为金标准,血清CRP检测检查显示小儿肺炎支原体肺炎阳性患者50例,阴性患者70例;血清SAA检测检查显示小儿肺炎支原体肺炎阳性患者55例,阴性患者65例;血清CRP和SAA联合检测显示小儿肺炎支原体肺炎阳性患者57例,阴性患者63例。单独血清CRP、单独血清SAA及联合检测诊断小儿肺炎支原体肺炎的敏感度分别为75.00%、86.67%、91.66%,特异度分别为91.67%、95.00%、96.67%,Kappa值分别为0.833、0.908、0.942。血清CRP和SAA联合检测诊断小儿肺炎支原体肺炎的敏感度和特异度较单独血清CRP、单独血清SAA检测高。ROC曲线结果显示,单独血清CRP诊断小儿肺炎支原体肺炎的AUC值为0.835(95%CI:0.718~0.880),截断值为11.55 mg·L^(-1),单独血清SAA诊断小儿肺炎支原体肺炎的AUC值为0.895(95%CI:0.832~0.958),截断值为30.45 mg·L^(-1),联合检测的AUC值为0.965(95%CI:0.933~0.998)(P<0.05)。结论CRP、SAA水平针对小儿肺炎支原体肺炎诊断的价值较高,联合检测的诊断效能更佳,敏感度和特异度均表现为较高水平,可为临床诊断小儿肺炎支原体肺炎提供参考。

miR-205、血清淀粉样蛋白A联合检测在自发性早产早期评估中的价值

目的探讨miR-205、血清淀粉样蛋白A(SAA)联合评估早期自发性早产的价值。方法选取2019年1月至2021年12月于我院建档并随访至分娩的自发性早产孕妇137例(早产组)和正常分娩孕妇165例(对照组)为研究对象,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)测定血清中miR-205水平,GenruiPA300全自动特定蛋白分析仪检测SAA浓度,分析二者评估早期自发性早产的价值。结果早产组miR-205、SAA分别为(1.51±0.43)RQ,65.19(33.66,126.62)mg/L,显著高于对照组[(0.73±0.21)RQ,8.66(5.34,11.95)mg/L],差异有统计学意义(t=19.404,Z=-10.179,均P<0.05)。miR-205、SAA评估早期自发性早产的曲线下面积分别为0.954、0.885,miR-205曲线下面积较大,二者联合诊断价值最高,曲线下面积为0.971。结论miR-205评估早期自发性早产价值较高,临床可联合检测miR-205、SAA以提高评估效能。

1%利多卡因星状神经节阻滞对择期腹腔镜胆囊切除术患者循环功能及免疫功能的影响

目的探讨麻醉诱导前应用1%利多卡因星状神经节阻滞对择期腹腔镜胆囊切除术(LC)患者循环功能指标及免疫功能指标水平的影响。方法选择河北北方学院附属第一医院2016年3-12月择期行LC的患者60例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,对照组患者麻醉诱导前30 min在超声引导下于右侧C_6横突根部注射0.9%氯化钠注射液10 ml,观察组注射1%利多卡因10 ml;比较2组患者星状神经节阻滞前(T_0)、气管插管即刻(T_1)、气腹建立后5 min(T_2)、气腹结束(T_3)、拔管后5 min(T_4)、术后6 h(T_5)、术后8 h(T_6)循环功能指标水平,T_0、T_5、术后第1天(T_7)、术后第3天(T_8)免疫功能指标水平,以及术后各时点疼痛视觉模拟量表评分。结果与对照组同时点比较,观察组T_2～T_5时点心率、平均动脉压以及T_2、T_3时点潮气末二氧化碳分压均降低,差异均有统计学意义(均P <0.05)。与对照组同时点比较,观察组T_5时点CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+比值[(60±7)%比(56±7)%,(37±5)%比(35±4)%,(1.85±0.40)比(1.63±0.35)]以及T_7时点CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+比值[(39±4)%比(36±5)%,(1.78±0.29)比(1.53±0.20)]均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后T_5、T_7时点疼痛视觉模拟量表评分均明显低于对照组[(2. 6±0.6)分比(3.0±0.6)分,(1.8±0.6)分比(2.4±0.4)分],差异均有统计学意义(t=2.582、4.557,均P<0.05)。结论 1%利多卡因星状神经节阻滞麻醉对LC患者循环功能及免疫系统的影响小,术后镇痛良好。

甘露醇联合口服补液盐对老年乳腺癌根治术患者术后肠功能恢复情况及肠道清洁度的影响

目的探究甘露醇联合口服补液盐对老年乳腺癌根治术患者术后肠功能恢复情况及肠道清洁度的影响。方法选取2018年10月至2019年3月河北北方学院附属第一医院收治的拟行老年乳腺癌根治术患者80例,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组口服20%甘露醇注射液进行肠道准备;观察组在对照组基础上联合口服补液盐进行肠道准备。比较2组患者排便情况,肠道清洁程度,手术前后血糖、电解质的变化,术后首次肛门排气时间和不良反应发生情况。结果观察组患者首次排便时间和排便清澈时间与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组排便次数少于对照组[(4.7±1.4)次比(5.6±2.5)次],肠道清洁率高于对照组[85.0%(34/40)比65.0%(26/40)],术后晨血糖水平低于对照组[(5.3±1.1)mmol/L比(6.8±1.4)mmol/L],电解质(Na^+、K^+、Cl^-)水平高于对照组[(136.9±1.0)mmol/L比(135.6±1.1)mmol/L、(4.1±0.5)mmol/L比(3.7±0.6)mmol/L、(102.8±2.1)mmol/L比(99.8±2.4)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后首次肛门排气时间明显短于对照组[(29±8)h比(39±12)h],不良反应发生率明显低于对照组[7.5%(3/40)比25.0%(10/40)](均P<0.05)。结论甘露醇联合口服补液盐用于老年乳腺癌根治术的术前肠道准备中,不仅肠道清洁效果良好,而且可以稳定血糖和电解质水平,促进肠道功能的恢复,减少不良反应的发生。

长链非编码RNA CASC2调节HepG2肝癌细胞的炎症因子分泌并诱导细胞凋亡和生长阻滞

目的研究长链非编码RNA癌症易感候选物2(CASC2)对肝癌细胞肿瘤免疫微环境的调节和对细胞增殖、凋亡的影响。方法 RT-qPCR检测肝癌组织和细胞中LncRNA CASC2的表达。运用Lipofectamine 2000将LV-scramble和LV-CASC2质粒分别转染到肝癌HepG2细胞。ELISA检测细胞上清液中IL-6、IL-10、IL-4和IL-1β的含量,评估肝癌细胞肿瘤免疫微环境;克隆形成实验检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测细胞裂解液中p65的磷酸化和增殖相关蛋白p21,Ki67和Survivin的表达。结果 LncRNA CASC2在肝癌组织中下调(P<0.05);与Control组相比,LV-CASC2转染组HepG2细胞中IL-6和IL-1β水平显著升高,IL-10和IL-4水平显著降低,克隆形成能力降低,细胞凋亡率升高(P<0.05)。结论 LncRNA CASC2可通过改变HepG2细胞炎症因子的分泌、阻止细胞增殖和诱导细胞凋亡来实现肝癌肿瘤的生长阻滞。

晚期NSCLC组织巨噬细胞表面Tim-3表达与临床特征和预后的关系

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织浸润巨噬细胞表面T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(Tim-3)表达特点,以及与其配体半乳凝素-9(Gal-9)组织表达、患者临床特征、预后的关系。方法选择80例晚期NSCLC组织和30例肺良性病变肺组织,采用免疫组织化学法和流式细胞术分别检测组织Tim-3和Gal-9蛋白表达量,以及肿瘤相关巨噬细胞(TAM)表面Tim-3表达,并分析HLA-DR^(+)TAM和CD163^(+)TAM表面Tim-3表达与组织Tim-3表达、Gal-9表达、临床特征、总生存期的关系。结果NSCLC组织Tim-3和Gal-9蛋白阳性表达率高于肺良性病变肺组织(P<0.05),且Tim-3在CD163^(+)TAM阳性表达率高于HLA-DR^(+)TAM(P<0.05)。NSCLC组织Gal-9蛋白表达与组织Tim-3蛋白表达呈正相关性(P<0.05)。HLA-DR^(+)TAM表面和CD163^(+)TAM表面Tim-3表达与患者肺外转移、TNM分期和2年生存预后有关(P<0.05)。HLA-DR^(+)TAM表面Tim-3蛋白高表达亚组患者总生存期长于低表达亚组(P=0.003),而CD163^(+)TAM表面Tim-3蛋白高表达亚组患者总生存期则短于低表达亚组(P=0.001)。结论晚期NSCLC组织中Tim-3和Gal-3均呈高表达,Tim-3/Gal-3信号通路在NSCLC肺外转移、疾病发展及预后不良中的作用可能与TAM向M2型巨噬细胞极化导致的肺癌炎症微环境有关。

术前口服补液盐对乳腺癌根治术患者术中生命体征及术后胃肠功能的影响

目的探究术前口服补液盐(ORS)补液对乳腺癌根治术患者术中生命体征及术后胃肠功能的影响。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院2018年3月~2018年12月收治行乳腺癌根治术患者180例,根据术前口服补液不同将其分为ORS组、清水组和常规组,各60例。观察3组患者生命体征、血糖、不良反应发生情况、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及胃肠功能。结果ORS组住院时间、术后胃肠通气时间较清水组和常规组短(P<0.001)。ORS组VAS评分低于清水组和常规组(P<0.001)。T1、T2、T3时段3组SBP、MAP、DBP及HR指标均高于T0,且ORS组各指标均低于清水组和常规组(P<0.01)。T3时段3组血糖、胰岛素及HOMA-IR水平均高于T0(P<0.05),且ORS组显著低于清水组和常规组(P<0.001)。ORS组的不良反应发生率显著低于清水组和常规组(P<0.05)。结论乳腺癌根治术术前ORS补液患者术中生命体征平稳,不良反应发生率低,术后胃肠功能恢复较快,加速患者外科康复。

骨水泥不同分布对骨质疏松性椎体压缩性骨折的生物力学影响:三维有限元分析

目的:在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)椎体成形术(PVP)中,病椎内骨水泥分布不充分、不对称,将影响手术效果及远期症状。本文研究椎体成形术中骨水泥在椎体内分布情况对术后病椎的应力影响。方法:利用志愿者椎体CT数据,建立T12~L2椎体有限元模型。模拟L1椎体OVCFs,行PVP。向L1椎体内注入骨水泥柱,骨水泥形成3组分布模式(骨水泥分布不充分组、分布充分组和分布不对称组,其中分布不对称组包括骨水泥偏上分布和偏下分布)。研究不同方向运动对术后L1椎体的生物力学影响。结果:(1)与骨质疏松的L1椎体应力相比,术后L1椎体松质骨中最大应力的分布主要集中于骨水泥周围的松质骨,而皮质骨中最大应力的分布没有变化。(2)与骨水泥分布充分组相比,不充分组L1椎体的松质骨和皮质骨的最大应力和最大位移均显著增加,而不对称组中松质骨的最大应力显著增加。(3)在不同方向的载荷条件下都能得到相似的结果。结论:(1)在OVCFs的PVP中,病椎骨水泥分布不充分会引起术后该椎体最大位移明显增加,导致术后疼痛未缓解。(2)病椎骨水泥分布不充分和分布不对称会引起术后病椎皮质骨及松质骨的最大应力明显增加,所以容易导致术后病椎的再次骨折。

不同剂量糖皮质激素与克拉霉素联合应用治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的效果

目的研究不同剂量糖皮质激素与克拉霉素联合应用治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的效果。方法选取2019年6月至2021年8月河北北方学院附属第一医院收治的156例重症肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(36例)、观察组(40例)、常量组(43例)及小量组(37例)。对照组行阿奇霉素治疗,观察组行克拉霉素治疗,常量组行克拉霉素联合常规剂量糖皮质激素[1.0 mg/(kg·d)]治疗,小量组行克拉霉素联合小剂量糖皮质激素[2.0 mg/(kg·d)]治疗。比较各组临床指标、外周血炎症指标及不良反应发生情况。结果观察组退热天数、咳嗽缓解天数及肺部杂音消失天数短于对照组(P<0.05);常量组、小量组退热天数、咳嗽缓解天数及肺部杂音消失天数短于观察组(P<0.05);小量组咳嗽缓解天数短于观察组(P<0.05)。治疗后,对照组和观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于治疗前(P<0.05);观察组SAA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组、常量组、小量组hs-CRP、SAA、IL-6水平低于治疗前(P<0.05);各组hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);常量组SAA水平高于观察组(P<0.05);小量组SAA水平低于常量组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常量组、小量组不良反应总发生率低于观察组(P>0.05)。结论克拉霉素在治疗小儿重症肺炎支原体肺炎中较阿奇霉素具有优势,糖皮质激素联合克拉霉素可应用于小儿重症肺炎支原体肺炎治疗并推广。

探究ADAMTS1对非小细胞肺癌血管生成及预后的影响

目的研究Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS1)表达水平对非小细胞肺癌(NSCLC)血管生成及预后的影响。方法收集该院2014年1—10月因NSCLC行外科手术切除的患者68例,分别取部分肺癌组织及癌旁组织进行实时荧光定量PCR检测,另取部分组织经石蜡包埋后行微血管密度(MVD)测定,统计分析各病理参数之间的相关性,并随访5年观察ADAMTS1表达水平对患者预后的影响。结果与癌旁组织相比,NSCLC原位灶中ADAMTS1 mRNA表达水平下降,并伴随血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达水平及MVD升高(P<0.05);ADAMTS1 mRNA的表达水平与VEGF mRNA表达水平及MVD呈负相关;ADAMTS1 mRNA的表达水平与肺癌患者病理特征无关(P>0.05),而与TNM分期显著相关(P<0.05);生存曲线显示,低表达水平ADAMTS1的NSCLC患者生存率显著下降,Cox比例风险模型显示,NSCLC患者原发灶中ADAMTS1的表达水平是影响患者预后的危险因素。结论ADAMTS1是一种NSCLC生长抑制因子,低表达水平的ADAMTS1可促进NSCLC组织中血管生成,是患者预后不良的重要影响因素。

支气管哮喘儿童痰液正五聚蛋白3和IL-37水平检测及意义

目的探讨痰液正五聚蛋白3(PTX3)和白细胞介素(IL)-37水平与儿童支气管哮喘的关系。方法将2018年9月至2020年11月期间于该院诊治的支气管哮喘患儿共133例纳入研究。根据收治时喘息控制情况分为急性发作组(70例)和临床缓解组(63例)。急性发作组患儿又根据疾病严重程度分为间歇性支气管哮喘患儿(间歇组)21例、轻度持续性支气管哮喘患儿(轻度持续组)15例、中-重度持续性支气管哮喘患儿(中-重度持续组)34例。检测上述患儿外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE水平和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平,痰液PTX3、IL-37水平,以及肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC和用力呼出气量为25%~75%肺活量时的平均流量(FEF_(25%-75%))],然后进行统计学分析。结果急性发作组痰液PTX3水平高于临床缓解组(P<0.05),中-重度持续组痰液IL-37水平高于轻度持续组和间歇组(P<0.05)。急性发作组痰液IL-37水平低于临床缓解组(P<0.05),中-重度持续组痰液PTX3水平低于轻度持续组和间歇组(P<0.05)。急性发作组中,痰液PTX3水平与患儿过敏状态有关(P<0.05)。痰液PTX3水平与IgE、ECP水平呈正相关(r>0,P<0.05),与IL-37、FEV1、FEV1/FVC和FEF_(25%-75%)呈负相关(r<0,P<0.05)。痰液IL-37水平与IgE、ECP等过敏相关炎性指标呈负相关(r<0,P<0.05),与FEV1、FEV1/FVC和FEF_(25%-75%)则呈正相关(r>0,P<0.05)。结论急性发作的支气管哮喘患儿痰液PTX3水平升高提示哮喘儿童存在过敏状态,合并IL-37水平降低则提示患儿肺功能不良,监测痰液PTX3、IL-37水平变化有助于评估儿童哮喘的病情。

HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清GP73、suPAR和AT-Ⅲ水平变化及其临床意义探讨

目的探讨乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清高尔基体蛋白73(GP73)、可溶性人尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平变化及其临床意义。方法2019年11月~2022年10月我院收治的HBV-ACLF患者81例(早期29例,中期28例,晚期24例)和慢性乙型肝炎(CHB)患者65例,采用ELISA法检测血清GP73、suPAR和AT-Ⅲ水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标评估疾病预后的价值。结果HBV-ACLF患者血清GP73和suPAR水平分别为(227.4±48.4)ng/mL和(8.3±2.3)ng/mL,显著高于CHB患者【分别为(126.6±31.6)ng/mL和(5.1±1.6)ng/mL,P<0.05】,而血清AT-Ⅲ水平为(48.2±12.9)%,显著低于CHB患者【(76.6±18.7)%,P<0.05】;晚期HBV-ACLF患者血清GP73和suPAR水平分别为(265.6±27.1)ng/mL和(9.4±1.2)n g/mL,显著高于中期患者【分别为(231.7±29.5)ng/mL和(8.4±1.4)ng/mL,P<0.05】或早期患者【分别为(191.6±33.5)ng/mL和(7.3±1.6)ng/mL,P<0.05】,而血清AT-Ⅲ水平为(36.8±9.1)%,显著低于中期患者【(47.1±10.9)%,P<0.05】或早期患者【58.7±11.3)%,P<0.05】;在治疗3个月末,本组ACLF患者生存59例(72.8%),死亡22例(27.2%);死亡组血清GP73和suPAR水平分别为(270.4±38.3)ng/mL和(9.9±6.2)ng/mL,显著高于生存组【分别为(210.9±41.5)ng/mL和(8.0±1.5)ng/mL,P<0.05】,而血清AT-Ⅲ水平为(35.4±9.1)%,显著低于生存组【(51.1±10.6)%,P<0.05】;联合检测HBV-ACLF患者血清GP73、suPAR和AT-Ⅲ水平预测短期死亡的AUC为0.846,显著优于三项指标单独评估(其AUC分别为0.703、0.710和0.744,P<0.05),其灵敏度、特异度和准确度分别为81.8%、81.4%和81.5%。结论监测HBV-ACLF患者血清GP73、suPAR和AT-Ⅲ水平可能有助于评估预后,值得进一步研究。

支气管哮喘儿童血清诱骗受体3含量检测及其临床意义

目的分析支气管哮喘患儿血清诱骗受体3(DcR3)水平及其检测意义。方法选取82急性发作期支气管哮喘患儿为哮喘组和健康体检儿童49例为对照组,应用酶联免疫吸附试验检测血清DcR3含量;比较哮喘组患儿不同疾病严重程度、过敏性情况、哮喘控制程度血清DcR3水平。分析血清DcR3水平与哮喘患儿不同临床指标间的相关性。结果哮喘组血清DcR3水平明显高于健康对照组[(3.51±0.85)μg·L^(-1)vs.(0.98±0.21)μg·L^(-1),t=2.38,P=0.009],且随哮喘严重程度增加而增加(F=37.9,P<0.001);不同过敏情况哮喘患儿血清DcR3水平差异无统计学意义(t=0.548,P=0.653);哮喘控制不佳的患儿血清DcR3水平显著高于控制良好的患儿[(3.84±0.43)μg·L^(-1)vs.(2.16±0.38)μg·L^(-1),t=3.815,P<0.001]。相关性分析结果显示血清DcR3与FEV1、FEV1/FVC、哮喘控制良好呈负相关,与哮喘严重程度显著正相关。以血清DcR3>1.25μg·L^(-1)为截断值,对儿童支气管哮喘诊断的灵敏性、特异性、阳/阴性预测值及AUC均能达到较高水平。结论哮喘儿童血清DcR3含量不受过敏情况影响,与患儿哮喘严重程度及控制程度相关,可能成为辅助诊断和评估儿童支气管哮喘的良好生物学标志物。

多发性骨髓瘤患者FISH检测结果与Durie-Salmon分期和R-ISS分期的相关性分析

目的探究多发性骨髓瘤(MM)患者原位荧光杂交技术(FISH)检测结果与Durie-Salmon分期(DS)和R-ISS分期的相关性。方法回顾性选取2020年1月至2022年2月河北北方学院附属第一医院90例MM患者作为研究对象,所有患者均行FISH检测,主要包括lq21扩增、l3q14缺失、IGH重排与P53缺失,并予以DS分期与R-ISS分期,记录患者的临床特征,分析FISH检测结果与DS分期和R-ISS分期的相关性。结果FISH检测结果显示,90例MM患者中lq21扩增阳性35例,l3q14缺失阳性27例,IGH重排阳性24例,P53缺失4例;lq21扩增阳性与阴性患者在DS分期、R-ISS分期方面差异有统计学意义(P<0.05);l3q14缺失阳性与阴性患者在DS分期、R-ISS分期方面差异有统计学意义(P<0.05);IGH重排阳性与阴性患者在DS分期、R-ISS分期方面差异有统计学意义(P<0.05);P53缺失阳性与阴性患者在DS分期、R-ISS分期方面差异无统计学意义(P>0.05)。经过Spearson相关性分析,结果显示lq21扩增、l3q14缺失、IGH重排与DS分期和R-ISS分期均呈明显正相关(P<0.05);P53缺失与DS分期和R-ISS分期无相关性(P>0.05)。结论MM患者多伴随FISH检测结果异常,表现为lq21扩增、l3q14缺失、IGH重排与P53缺失,其中lq21扩增、l3q14缺失、IGH重排与患者DS分期、R-ISS分期呈正相关,可将FISH检测与Durie-Salmon分期、R-ISS分期联合应用于MM预后评估。

骨标志物和PSA对前列腺癌发展为CRPC的预测价值

目的探讨骨标志物和前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的预测价值。方法以该院收治的114例前列腺癌患者为研究对象,所有患者均于入组时检测血清PSA、碱性磷酸酶(ALP)及Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ⅠCTP)水平。随访2年,根据患者是否发生CRPC分为CRPC组和无CRPC组,比较两组一般情况及血清PSA、ALP、ⅠCTP水平,对单因素分析差异有统计学意义的指标进一步进行多因素Logistic回归分析。采用Pearson相关分析法分析患者PSA、ALP、ⅠCTP水平与Gleason、mGPS评分相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PSA、ALP、ⅠCTP水平预测CRPC的临床价值。结果与无CRPC组比较,CRPC组血清PSA、ALP、ⅠCTP水平更高,差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移(N2~N3)、肿瘤浸润深度(T3~T4)、有骨转移、mGPS评分≥1分、Gleason评分≥8分、PSA≥50.30μg/L、ALP≥69.45 U/L及ⅠCTP≥6.48μg/L是发生CRPC的独立危险因素。相关分析显示,PSA、ALP、ⅠCTP水平与Gleason、mGPS评分均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PSA、ALP、ⅠCTP联合检测在预测CRPC中的AUC为0.944。结论CRPC患者PSA、ALP、ⅠCTP水平明显升高,且3项指标联合检测预测前列腺癌发展为CRPC具有较高的临床价值。