头面部手术中右侧星状神经节阻滞的应用效果观察

目的 观察在头面部手术中应用右侧星状神经节阻滞对患者疼痛及术后康复的影响。方法 70例在全麻下行头面部手术治疗的患者随机分为神经节阻滞组及常规麻醉组各35例,患者在全麻下完成手术,神经节阻滞组患者于麻醉诱导前在超声引导下完成右侧星状神经节阻滞后再行麻醉操作。使用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患者术后30 min(T_(1))、2 h(T_(2))、12 h(T_(3))、24 h(T_(4))、48 h(T_(5))疼痛情况,观察患者睁眼、拔管时间及拔管后警觉/镇静评分(OAA/S评分)及自主进食、下床活动及术后住院时间。结果 随术后时间延长,2组患者VAS评分均呈现下降趋势,神经节阻滞组术后各时间点VAS评分均低于常规麻醉组(P<0.05);2组患者术后睁眼、拔管时间及拔管后OAA/S评分差异无统计学意义(P>0.05);神经节阻滞组术后自主进食、下床活动及术后住院时间均短于常规麻醉组(P<0.05)。结论 头面部手术中患者在麻醉诱导前行右侧星状神经节阻滞可降低患者术后疼痛,促进康复,值得临床推广应用。

宫腔镜手术中喉罩保留自主呼吸应用效果观察

目的观察喉罩保留自主呼吸与传统气管插管对全麻下宫腔镜手术患者的影响。方法90例全麻下行宫腔镜手术治疗的患者,依据术中选用通气方式不同分为喉罩组47例及插管组43例。观察患者麻醉诱导前(T_(0))、置管时(T_(1))、置管后5 min(T_(2))、术中(T_(3))平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_(2))及停药至呼唤睁眼、停药至拔管、麻醉后监测时间。结果2组患者各时间点MAP、HR及SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);喉罩组停药至呼唤睁眼、停药至拔管及麻醉后监测时间均短于插管组(P<0.05)。结论全麻下宫腔镜手术中采用喉罩保留自主呼吸方式进行气道管理,患者术中血流动力学稳定,且术后能获得更短的麻醉恢复时间。

基于个人数字助理的产科系统构建及其在妊娠期高血压疾病患者中的应用

目的构建基于个人数字助理(Personal Digital Assistant,PDA)的产科系统,并分析其在妊娠期高血压患者中的应用效果。方法PDA产科系统的移动终端程序采用C#语言,以MySQL为数据库,在NET.COMPACT FRAMEWOTK 3.5的环境下进行开发,以WinCE 5.0作为终端操作系统,采用WebService技术,同时在服务器上构建并部署互联网信息服务。选取我院收治的120例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,对照组(n=60)给予常规干预,观察组(n=60)在对照组的基础上应用PDA产科系统,对比两组患者的干预效果。结果观察组与对照组相比,干预后收缩压及舒张压均较低,且差异有统计学意义(P<0.05);住院干预期间不良事件发生率较低,且差异有统计学意义(P<0.05);医护人员满意度较高、执行记录时间较短、产科管理质量评分较高,且差异有统计学意义(P<0.05);基础医疗、医疗安全、病房管理、医疗文化、医患关系评分均较高,且差异有统计学意义(P<0.05);日常反馈、单次业务学习、月计划、月公休、周排班、层级考试评分均较高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过构建基于PDA的产科系统并将其应用在妊娠期高血压疾病患者中,可有效地控制患者血压水平,降低住院干预期间不良反应发生率,母婴结局表现更好,产科管理水平及工作效率均明显提高,易被产科医护接受认可。

丹参注射液离子导入治疗视网膜静脉阻塞疗效及对结膜分泌物中乙酰肝素酶、串珠素表达的影响

目的观察丹参注射液离子导入治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效,并分析其对结膜分泌物中乙酰肝素酶及串珠素表达的影响。方法将90例(180眼)视网膜静脉阻塞患者按照随机数字法分为2组,对照组45例(90眼)予雷珠单抗注射液玻璃体腔注射治疗,治疗组45例(90眼)在对照组基础上加用丹参注射液离子导入治疗。2组均连续治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后结膜分泌物中乙酰肝素酶及串珠素水平表达情况,比较2组治疗前后视网膜电图(PERG)指标b波潜伏期、波幅变化情况,比较2组治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及视网膜循环时间(RCT)变化情况,观察2组治疗期间出现的不良反应情况。结果治疗组总有效率97.78%(88/90),不良反应总发生率11.11%(5/45),对照组总有效率90.00%(81/90),不良反应总发生率4.44%(2/45),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),但2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后结膜分泌物中乙酰肝素酶及串珠素水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后乙酰肝素酶及串珠素水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后PERG的b波波幅均升高(P<0.05),潜伏期均缩短(P<0.05),且治疗组治疗后b波波幅高于对照组(P<0.05),潜伏期短于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CMT及RCT均降低(P<0.05),且治疗组治疗后CMT及RCT均低于对照组(P<0.05)。结论丹参注射液离子导入治疗视网膜静脉阻塞临床疗效确切,可有效改善患者黄斑功能,减轻眼底病变程度,提高视力,且安全性高,其作用机制可能与抑制乙酰肝素酶及串珠素的过度表达有关。

实验室信息管理系统的构建及其在妊娠期高血压患者疾病管理中的应用效果研究

目的:构建实验室信息管理系统(LIMS),探究其在妊娠期高血压患者疾病管理中的应用效果。方法:采用界面、业务和数据3层架构,以Web服务器为中心构建LIMS,并将LIMS应用到妊娠高血压患者的管理中。选取医院收治的116例妊娠期高血压患者,按照患者的疾病管理方法将其分为常规管理组(52例)和LIMS管理组(64例),对比两组患者疾病管理后医护人员对妊娠期高血压疾病的认知情况,患者对疾病相关知识的掌握情况、血压控制情况及妊娠其他合并症发生率。结果:构建的LIMS具有标准库管理功能、检验样本的管理功能、信息查询功能、实验室内事务管理功能和患者在线评估功能等。疾病管理后,LIMS管理组患者的收缩压、舒张压均低于常规管理组,差异有统计学意义(t=2.127,t=2.792,P<0.05)。LIMS管理组妊娠其他合并症发生率较低于常规管理组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.927,P<0.05)。医护人员对LIMS管理组妊娠期高血压疾病认知总分、基础知识评分、相关知识评分、操作技能评分均高于常规管理组,差异有统计学意义(t=4.680,t=10.198,t=4.945,t=6.631;P<0.05);LIMS管理组患者对妊娠期高血压知识中基础知识、用药知识、饮食知识及运动知识的掌握程度均高于常规管理组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.680,χ^(2)=10.198,χ^(2)=4.945,χ^(2)=6.631;P<0.05)。结论:构建LIMS并将其应用到妊娠期高血压患者的疾病管理中,可有效提高产科医护人员以及患者对妊娠期高血压疾病的认知情况,血压控制较好,并可降低妊娠期其他合并症发生率。

穴位电刺激治疗和对症护理对老年腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探讨电针穴位电刺激治疗和对症护理对老年腹腔镜术后患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法选择60岁及其以上124例住院行腹腔镜手术治疗患者,按接受手术顺序随机分为Ⅰ组（穴位体表电刺激）和Ⅱ组（对照组）各62例。Ⅰ组患者于手术后以韩氏穴位神经刺激仪行穴位体表电刺激,2次·d^-1,每次刺激时间为25~30 min,连续治疗3 d;Ⅱ组患者不给予穴位体表电刺激。结果 Ⅰ组发生下肢深静脉血栓形成1例（1.6%）,Ⅱ组发生下肢深静脉血栓形成10例（16.1%）,差异有显著性（P〈0.01）。结论 正确的穴位体表电刺激配合对症护理对预防老年腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成具有重要临床意义,能显著降低发生率。

丹参注射液离子导入治疗视网膜静脉阻塞的疗效

目的:探究丹参注射液离子导入治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的疗效。方法:回顾性分析我院2020-01/2021-12收治的RVO患者90例90眼的临床资料,依据治疗方式进行分组,对照组患者38例38眼采取静脉滴注血栓通+口服复方血栓通胶囊+肠溶阿司匹林治疗,观察组患者52例52眼在此基础上行丹参注射液离子导入治疗,治疗时间均为3mo。对比两组患者临床疗效、治疗前后最佳矫正视力、视网膜情况及血液流变学指标(全血低切黏度、血浆纤维蛋白原)变化情况。结果:治疗后3mo,观察组患者临床总有效率显著高于对照组(87%vs 58%,P<0.05),两组患者最佳矫正视力均较治疗前改善且观察组优于对照组(均P<0.05),两组患者视网膜静脉循环时间、视网膜静脉相对直径、视网膜相对出血面积均较治疗前降低且观察组低于对照组(均P<0.05),两组患者全血低切黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前降低且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论:RVO患者加用丹参注射液离子导入治疗疗效显著,能够有效改善患者视力并治疗眼底病变,改善血流异常情况。