柠檬苦素对溃疡性结肠炎大鼠肠道损伤和肠道菌群紊乱的改善作用及机制

目的探究柠檬苦素对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道损伤和肠道菌群紊乱的改善作用及机制。方法构建UC大鼠模型,将建模成功的70只大鼠随机分为模型组和柠檬苦素低、中、高剂量组(12.5、25、50 mg/kg)以及柳氮磺胺吡啶组(阳性对照组,500 mg/kg),每组14只;另取14只大鼠作为对照组。各组大鼠灌胃相应药液或等量生理盐水,每天1次,连续2周。末次给药结束24 h后,观察大鼠一般情况并称重,取结肠组织进行结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分;检测大鼠结肠组织中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;观察大鼠结肠组织病理学变化;检测大鼠结肠组织中紧密连接蛋白1(Claudin-1)、闭合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)蛋白的表达水平;基于16S rRNA检测大鼠肠道菌群的相对丰度。结果与对照组相比,模型组大鼠精神状态不佳、皮毛较暗、情绪烦躁易发怒,结肠组织腺体排列杂乱,出现炎症细胞浸润和细胞坏死、水肿现象;CMDI评分和结肠组织中IL-1β、IL-6、TNF-α水平,HMGB1、RAGE蛋白表达水平以及肠道变形菌门、拟杆菌门菌群的相对丰度均显著升高(P<0.05);体重和结肠组织中Claudin-1、Occludin、ZO-1蛋白表达水平以及肠道厚壁菌门菌群的相对丰度均显著降低(P<0.05)。与模型组相比,柠檬苦素各剂量组大鼠一般情况和结肠组织病理损伤均改善,上述指标水平均显著逆转(P<0.05),且具有剂量依赖性(P<0.05);柳氮磺胺吡啶组与柠檬苦素高剂量组大鼠各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论柠檬苦素可改善UC模型大鼠肠道损伤及肠道菌群紊乱,其作用机制可能与下调HMGB1/RAGE信号通路活性有关。

溃疡性结肠炎患者结肠黏膜组织微小RNA-155和细胞因子信号转导抑制因子1表达与疾病严重程度的相关性

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜组织微小RNA-155(miR-155)、细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)表达水平与疾病严重程度的关系。方法选取2021年9月至2023年6月河北北方学院附属第二医院收治的UC患者130例。按照改良Mayo评分系统将患者分为活动期组(n=85)和缓解期组(n=45);根据改良Truelove和Witts分型标准将UC活动期患者分为轻度组(n=35)、中度组(n=30)和重度组(n=20)。同时选取健康体检行结肠镜检查或结肠单发息肉切除术后复查结肠镜结果正常并排除其他疾病者共90例作为对照组。收集UC患者病变显著的结肠段黏膜组织和对照组距肛门20 cm处正常结肠黏膜组织。采用荧光定量PCR法测定组织中miR-155、SOCS1 mRNA表达水平,免疫组织化学法测定组织中SOCS1蛋白表达情况,分析UC患者结肠黏膜组织miR-155、SOCS1 mRNA和改良Mayo评分的相关性,评价miR-155、SOCS1 mRNA表达水平对UC活动期患者发生重度病情的预测价值。结果与对照组和缓解期组比较,活动期组结肠黏膜组织miR-155表达水平显著升高,SOCS1 mRNA表达水平、SOCS1蛋白阳性表达率显著降低(P均<0.001)。轻、中、重度组UC活动期患者结肠黏膜组织miR-155表达水平和改良Mayo评分依次升高,SOCS1 mRNA表达水平依次降低(P均<0.001)。UC患者结肠黏膜组织miR-155与改良Mayo评分呈正相关,SOCS1 mRNA与改良Mayo评分呈负相关(P均<0.001)。miR-155高表达(OR=2.762,95%CI=1.284~5.944,P=0.009)、SOCS1 mRNA低表达(OR=2.617,95%CI=1.302~5.258,P=0.007)、改良Mayo评分≥12分(OR=3.232,95%CI=1.450~7.204,P=0.004)是影响UC活动期患者发生重度病情的危险因素。miR-155和SOCS1 mRNA联合预测UC活动期患者发生重度病情的曲线下面积为0.920。结论miR-155、SOCS1 mRNA的表达水平与UC活动期患者的病情严重程度存在相关性,两者联合对UC活动期患者发生重度病情的预测效能较高。

lncRNA PVT1对急性髓系白血病HL-60细胞增殖、凋亡的影响

目的 探讨长链非编码RNA PVT1基因(lncRNA PVT1)对人急性髓系白血病(AML)HL-60细胞增殖、凋亡的影响。方法 选取106例AML患者为试验组,同期健康体检志愿者100例为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测外周血lncRNA PVT1表达。以干扰lncRNA PVT1的质粒转染HL-60细胞株(si-lncRNA PVT1组),同时将转染空载体的HL-60细胞设为对照组(si-Control组),另设正常组。RT-qPCR技术检测细胞中lncRNA PVT1的表达;CCK-8检测细胞的增殖率;流式细胞术检测细胞周期和凋亡的变化;Western blot和RT-qPCR技术检测细胞中细胞周期相关蛋白D1(Cyclin D1)、细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子1A(P21)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、天冬氨酸蛋白水解酶3 (Caspase 3)表达。结果 试验组患者lncRNA PVT1表达水平高于对照组(P<0.05)。干扰lncRNA表达后HL-60细胞中,si-lncRNA PVT1组lncRNA PVT1水平显著低于si-Control组(P<0.05)。si-lncRNA PVT1组细胞增殖率显著低于si-Control组(P<0.05)。敲低lncRNA PVT1后细胞被显著阻滞于G1期,且明显诱导细胞的凋亡(P<0.05)。si-lncRNA PVT1组与si-Control组比较,Cyclin D1、Bcl-2表达降低,P21、Bax、Caspase 3表达升高(P<0.05)。结论 敲低lncRNA PVT1可抑制HL-60细胞的增殖并诱导其凋亡,提示lncRNA PVT1可能作为AML防治的一个分子靶点。

急性髓系白血病患者血清LncRNA PVT1、miR-486-5p表达及预后价值

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者血清长链非编码RNA PVT1基因(LncRNA PVT1)、微小RNA-486-5p(miR-486-5p)表达水平与疾病病理特征和预后的关系。方法回顾性选取2017年4月—2019年3月河北北方学院附属第二医院血液科就诊的AML患者100例为AML组,选取同期健康体检者100例为健康对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清LncRNA PVT1、miR-486-5p相对表达量;采用Pearson相关法分析AML患者血清LncRNA PVT1与miR-486-5p水平的相关性;Kaplan-Meier法分析AML患者生存曲线;采用Cox回归分析评价影响AML患者预后的危险因素。结果AML组患者LncRNA PVT1水平高于健康对照组,miR-486-5p水平低于健康对照组(t/P=15.403/<0.001、18.305/<0.001)。Pearson相关性分析显示,AML患者LncRNA PVT1与miR-486-5p水平呈负相关(r=-0.261,P<0.01);不同白细胞计数、骨髓原始细胞比率、NCCN危险分层患者LncRNA PVT1、miR-486-5p水平比较差异有统计学意义(LncRNA PVT1:t/P=2.934/0.004,2.901/0.005,10.985/<0.001;miR-486-5p:t/P=2.598/0.012,2.604/0.012,8.593/<0.001)。LncRNA PVT1高水平表达者3年总生存率低于LncRNA PVT1低水平表达者(χ^(2)/P=14.16/<0.001),miR-486-5p高水平表达者3年总生存率高于miR-486-5p低水平表达者(χ^(2)/P=16.82/<0.001)。Cox回归分析显示,LncRNA PVT1高表达、miR-486-5p低表达、NCCN危险分层高是急性髓系白血病患者预后不良的危险因素[RR(95%CI)=1.982(1.148~2.993),1.668(1.085~2.641),1.659(1.068~2.602)]。结论AML患者LncRNA PVT1高表达,miR-486-5p低表达,二者水平与白细胞计数、骨髓原始细胞比率、NCCN危险分层和患者预后有关。

血清HDAC4和MYD88水平与急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后出血转化的关系研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)和髓样分化蛋白88(MYD88)水平与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血转化的关系。方法选取2020年5月至2022年5月在该院就诊并进行rt-PA静脉溶栓治疗的169例ACI患者作为研究对象,并根据患者进行rt-PA静脉溶栓后是否发生出血转化将其分为转化组(46例)和非转化组(123例),另外选取同期在该院进行体检的156例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验对各组血清HDAC4、MYD88水平进行检测,并对转化组和非转化组的一般资料进行比较;采用Pearson相关对ACI患者血清HDAC4和MYD88水平的相关性进行分析;采用多因素Logistic回归分析影响ACI患者rt-PA静脉溶栓后出血转化的相关因素;进一步通过受试者工作特征(ROC)曲线评估HDAC4、MYD88水平及二者联合对ACI患者rt-PA静脉溶栓后出血转化的诊断价值。结果ACI组血清HDAC4水平低于对照组,血清MYD88水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);非转化组和转化组ACI患者的性别、年龄、体重指数、空腹血糖及高血脂、冠心病占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而患者心房颤动占比、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);转化组较非转化组血清HDAC4水平降低,血清MYD88水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,ACI患者血清HDAC4水平与MYD88呈负相关(r=-0.401,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,心房颤动、发病至溶栓时间、NIHSS评分、MYD88水平是ACI患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的危险因素,HDAC4水平是ACI患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的保护因素(P<0.05);血清HDAC4、MYD88联合检测ACI患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的曲线下面积为0.876,灵敏度和特异度分别为65.22%和98.37%,优于HDAC4和MYD88单独诊断(Z二者联合-HDAC4=2.298,P=0.022;Z二者联合-MYD88=2.545,P=0.011)。结论ACI患者血清HDAC4和MYD88水平与rt-PA静脉溶栓后发生出血转化密切相关。

帕金森病患者步态冻结与焦虑、抑郁相关性及疗效探讨

目的分析帕金森病(PD)患者步态冻结与焦虑、抑郁的相关性,探讨强化肌力训练联合经颅直流电刺激治疗方案对患者步态冻结、焦虑、抑郁的影响。方法80例PD患者根据冻结步态调查问卷评测结果分为冻结步态组32例与非冻结步态组48例。通过抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者情绪状态;采用强化肌力训练联合经颅直流电刺激治疗方案对步态冻结组进行干预。比较干预前后患者步态冻结、SDS、SAS变化。结果冻结步态组与非冻结步态组SDS、SAS评分差异有统计学意义(P<0.05);冻结步态组治疗后SDS、SAS、冻结步态评分均低于治疗前(P<0.05);Spearman相关性分析表明冻结步态与焦虑、抑郁呈正相关(r=0.821、0.639,P<0.05)。结论PD患者步态冻结与焦虑、抑郁状态呈正相关,通过强化肌力训练联合经颅直流电刺激干预能够改善PD患者步态冻结及焦虑、抑郁情绪。

溶血现象对酶类生化检验项目的影响

随着医学的快速发展，临床生化检验在疾病的诊断、治疗、用药选择、疗效观察及判断病情预后等诸多方面，都起着非常重要的作用。因此，确保生化检验结果的准确可靠，具有重要的临床意义。血液标本的采集过程是保证标本质量的重要环节，也是影响检验质量的重要因素。检测血样出现溶血现象，

医院环境中葡萄球菌诱导克林霉素耐药及基因分析

目的了解医院环境中存在的葡萄球菌属细菌分布,检测环境分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,并检测红霉素对克林霉素诱导性耐药的发生率。方法按照院内感染管理环境采样标准采集医院环境包括空气、物体表面、工作人员手、样品。分离其中葡萄球菌属细菌,用k-b法检测其对红霉素及克林霉素的耐药性,并做纸片法D试验检测红霉素诱导克林霉素耐药发生率。结果 210株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌16株,表皮葡萄球菌162株,其他凝固酶阴性葡萄球菌32株;其中红霉素耐药克林霉素耐药62株,占29.52%,红霉素敏感克林霉素敏感29株,占13.81%,红霉素耐药或中介克林霉素敏感或中介119株,占56.67%,其中D试验阳性82株,占39.05%,D试验阴性37株,占17.62%.红霉素核糖体甲基化酶基因ermC是诱导耐药的主要基因,占56.09%(46/82)。结论医院环境中葡萄球菌分布以表皮葡萄球菌为主,D试验阳性率与临床分离标本基本一致,常规D试验检测有助于临床合理使用大环内酯类及林可霉素类抗菌药物,ermC是诱导耐药的主要基因。

化学发光微粒子免疫检测法检验3172例乙型肝炎五项的结果模式分析

乙型肝炎病毒血清学标志物（HBV-M）即乙肝五项的检测在临床对乙肝患者的早期诊断、分析病程及治疗、判断传染性、控制疾病传播中有重要的指导意义。传统的酶联免疫吸附试验（ELISA）法对乙肝五项的定性检测因操作复杂、灵敏度低等限制了其临床应用，随着检测技术的发展，

孕妇糖代谢异常及维生素D缺乏对子代甲状腺功能的影响

目的探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血糖及25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]水平对子代新生儿甲状腺功能的影响。方法分析186例GDM孕妇的临床资料,按血糖控制情况分为GDM控制组102例和GDM未控制组84例,并随机选取同期健康孕妇98例作为对照组,对比3组孕妇的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA_(1)c)、25-(OH)D水平、甲状腺功能指标及对应新生儿甲状腺功能指标。依据孕妇维生素D水平分为维生素D缺乏组和维生素D不缺乏组,比较2组对应新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)的发病率。结果GDM未控制组孕妇FPG、HbA_(1)c高于其他2组;GDM未控制组孕妇血25-(OH)D水平最低,GDM控制组次之,对照组最高。GDM未控制组孕妇促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)最高,GDM控制组次之,对照组最低;GDM未控制组孕妇游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺激素(free thyroxin,FT4)低于其他两组。GDM未控制组子代的TSH高于GDM控制组、对照组,且FT3、FT4均低于其他两组。孕妇维生素D缺乏组对应新生儿CH发病率高于维生素D不缺乏组。结论孕妇糖代谢异常和维生素D缺乏可引起子代甲状腺功能减低,根据GDM孕妇的血糖及维生素D相关监测指标,采取针对性干预治疗,对预防新生儿甲状腺功能异常、生长发育异常等疾病有重要临床意义。

绝经后慢性心力衰竭患者内源性性激素水平与左心室射血分数的相关性研究

目的探究与分析绝经后慢性心力衰竭患者内源性性激素水平与左室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取2019年3月至2021年10月于河北北方学院附属第二医院(以下简称“我院”)确诊为慢性心力衰竭的绝经住院患者125例为研究对象,将其按照美国纽约心脏病学会分级方案分为心功能Ⅱ级(34例)、Ⅲ级(42例)、Ⅳ级组(49例),同时选择我院收治的未发生心力衰竭的绝经患者30例为无心力衰竭组。收集并比较四组睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、催乳素(PRL)、孕酮(PROG)及LVEF,进一步采用Spearman相关系数分析绝经后慢性心力衰竭患者内源性性激素水平与LVEF的相关性。结果心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组E_(2)、LVEF低于无心力衰竭组,PRL高于无心力衰竭组,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组E_(2)、LVEF低于心功能Ⅱ级组,PRL高于心功能Ⅱ级组,心功能Ⅳ级组E_(2)、LVEF低于心功能Ⅲ级组,PRL高于心功能Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,绝经后慢性心力衰竭患者的E_(2)与LVEF呈正相关(r_(s)>0,P<0.05),PRL与LVEF呈负相关(r_(s)<0,P<0.05)。结论E_(2)、PRL水平与绝经后慢性心力衰竭患者的LVEF之间具有密切的相关性,对上述指标进行监测可为绝经后慢性心力衰竭患者心功能评估及判断提供参考依据。

奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对老年脑卒中合并消化道出血及血清5-HT、SPY水平的影响

目的分析奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对老年脑卒中合并消化道出血及对血清5-羟色胺(HT)、神经肽(SP)Y水平的影响。方法采取随机数字表法将老年脑卒中患者120例分为两组各60例,对照组采取奥美拉唑联合奥曲肽治疗,观察组采取双歧杆菌三联活菌治疗,对比两组疗效、肠黏膜屏障功能指标、血清5-HT、SPY水平,对比不良反应。结果观察组与对照组相比临床总有效率较高,治疗后观察组与对照组相比内毒素、D-乳酸及二胺氧化酶水平较低,5-HT水平较低,SPY水平较高,5-HT水平较低,SPY水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥曲肽联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对老年脑卒中合并消化道出血的临床效果突出,能够帮助改善患者的肠黏膜屏障功能指标,调节血清5-HT、SPY水平,且治疗期间未增加,安全性较高。

美沙拉嗪联合康复新液治疗老年溃疡性结肠炎临床观察

目的探讨美沙拉嗪联合康复新液对老年溃疡性结肠炎的疗效及对凝血指标、血清炎症细胞因子的影响。方法100例老年溃疡性结肠炎患者根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各50例,均施予常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予美沙拉嗪治疗,治疗组在常规治疗基础上给予美沙拉嗪联合康复新液治疗。观察2组临床疗效及治疗前后凝血指标、血清炎症因子水平的变化。结果治疗组总有效率(96.0%)高于对照组(76.0%)(P<0.05)。治疗后2组患者凝血指标、血清炎症细胞因子水平均较治疗前改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论美沙拉嗪联合康复新液治疗老年性溃疡性结肠炎可提高临床疗效,改善患者凝血指标及血清炎症因子水平。

绝经后急性冠脉综合征患者雌激素与超敏C反应蛋白、NT-proBNP相关性研究

目的分析绝经后急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者雌激素与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)的相关性,探讨雌激素在ACS发病中可能的作用机制,以期为临床研究ACS雌激素替代疗法提供参考。方法选取50例ACS患者,其中急性心肌梗死患者24例(AMI组),不稳定心绞痛患者26例(UA组),选取同期确诊为稳定型心绞痛患者25例(SAP组)及疑诊CHD行冠脉造影检查排除冠心病的绝经后女性25例为对照组,检测其血清雌二醇(E_(2))水平、hs-CRP水平及血浆NT-proBNP水平。分析E_(2)与hs-CRP、NT-proBNP的相关性。结果E_(2)水平比较,AMI组<UA组<SAP组<对照组(P<0.01),hs-CRP水平比较,AMI组>UA组>SAP组>对照组(P<0.01),NT-proBNP水平比较,AMI组>UA组>SAP组>对照组(P<0.01)。经Pearson线性回归分析,E_(2)与hs-CRP、NT-proBNP均呈负相关。结论ACS与SAP患者N-proBNP、hs-CRP水平均升高,升高程度与患者疾病程度相关,AMI患者升高最显著。ACS与SAP患者内源性E_(2)水平明显低于正常组,且与N-proBNP、hs-CRP水平呈负相关。雌激素对绝经后女性ACS患者具有重要影响,干预雌激素水平有可能对ACS预防、治疗有积极意义。

一氧化氮合酶在去卵巢大鼠心肌缺血再灌注损伤中的调控作用

目的研究一氧化氮合酶(NOS)在去卵巢大鼠心肌缺血再灌注(IR)损伤中的调控作用。方法选取雌性SD大鼠132只,为探究去卵巢对心肌IR损伤的影响,48只大鼠随机分为假手术组、IR组、去卵巢组、联合组,每组12只;为探究内皮型NOS(eNOS)和诱导型NOS(iNOS)在去卵巢加重心肌IR损伤中的作用,84只大鼠IR造模前进行去卵巢、尾静脉注射过表达eNOS或敲低iNOS的腺相关病毒,分为阴性假手术组、阴性IR组、阴性联合组、eNOS+IR组、eNOS联合组、iNOS小干扰RNA(si-iNOS)+IR组、si-iNOS联合组,每组12只。检测每组心肌梗死面积、血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、LVEF、左心室短轴缩短率(LVFS)及心肌eNOS和iNOS的表达。结果与IR组比较,联合组心肌iNOS表达、心肌梗死面积、血清LDH和CK-MB水平增高,心肌eNOS表达、LVEF和LVFS水平降低(P<0.05)。与阴性联合组比较,eNOS联合组和si-iNOS联合组心肌梗死面积、血清LDH和CK-MB水平降低[(23.51±3.22)%、(26.21±2.93)%vs(58.78±5.42)%,(176.31±15.48)U/L、(169.52±17.12)U/Lvs(328.85±37.12)U/L,(35.41±6.41)U/L、(34.77±5.94)U/Lvs(88.73±9.14)U/L,P<0.05],LVEF、LVFS水平增高[(41.31±3.12)%、(42.09±3.41)%vs(30.77±2.15)%,(21.47±1.57)%、(21.32±1.42)%vs(15.92±1.33)%,P<0.05]。结论eNOS表达降低、iNOS表达增高可加重去卵巢大鼠心肌IR损伤。

过表达硫化氢合成酶减轻去卵巢大鼠心肌缺血再灌注损伤

目的探讨过表达硫化氢合成酶减轻去卵巢大鼠心肌缺血再灌注(IR)损伤的作用。方法选择雌性SD大鼠72只,其中32只随机分为假手术组、IR组、去卵巢组、联合组,每组8只。另外40只造模前进行去卵巢、尾静脉注射过表达硫化氢合成酶胱硫醚β合酶(CBS)或胱硫醚γ裂解酶(CSE)的腺相关病毒(AAV)。根据AAV尾静脉注射情况分为阴性假手术组、阴性IR组、阴性联合组、CBS联合组、CSE联合组,每组各8只。检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平以及细胞凋亡率。结果与IR组比较,联合组血清LDH、CK、CK-MB及心肌TNF-α、白细胞介素1β(IL-1β)、丙二醛、细胞凋亡率、裂解型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)明显升高,超氧化物歧化酶(SOD)、LVEF、左心室短轴缩短率、CBS、CSE表达明显降低(P<0.05)。与阴性联合组比较,CBS联合组和CSE联合组血清LDH、CK、CK-MB水平明显降低[(207.65±20.74)U/L、(200.24±19.83)U/L vs(329.45±34.09)U/L,(201.32±24.05)U/L、(198.25±22.14)U/L vs(304.81±34.51)U/L,(56.33±5.72)U/L、(50.06±6.12)U/L vs(89.14±7.33)U/L,P<0.05],CBS联合组和CSE联合组心肌TNF-α、IL-1β、丙二醛、细胞凋亡率、裂解型Caspase-3明显降低,SOD含量明显升高(P<0.05)。结论去卵巢后心肌中硫化氢合成酶CBS和CSE表达降低,过表达CBS和CSE减轻去卵巢大鼠心肌IR损伤。

张家口地区婴幼儿维生素D营养状况分析

目的通过检测血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平,了解张家口地区各个年龄段婴幼儿在不同季节的维生素D营养状况,分析影响因素,为制定儿童维生素D补充策略提供参考。方法采用分层随机抽样方法,时间跨度为4个季节:冬季(12月~次年2月)、春季(3~5月)、夏季(6~8月)、秋季(9~11月),分为3个年龄组:≤1岁组、>1~2岁组、>2~3岁组,在每个季节中每个年龄组抽取40例,酶联免疫法测定血清25(OH)D水平,对数据进行分析。结果张家口地区婴幼儿25(OH)D水平为(21.66±7.82)ng/ml,维生素D不足比例为11.88%,维生素D缺乏比例为18.96%,维生素D严重缺乏比例为1.67%,未检出维生素D过量。男童与女童的25(OH)D水平及维生素D缺乏率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。婴幼儿25(OH)D水平总体来说夏季最高,秋季次之,冬春两季比较差异无统计学意义(P>0.05)。≤1岁组儿童4个季节的25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05);>1~2岁组儿童夏季25(OH)D水平最高,冬季最低,春秋两季比较差异无统计学意义(P>0.05);>2~3岁组儿童夏季25(OH)D水平最高,秋季次之,冬春两季比较差异无统计学意义(P>0.05)。≤1岁组和>2~3岁组儿童25(OH)D水平均高于>1~2岁组;3组儿童规律补充维生素D的比例,≤1岁组最高,>1~2岁组次之,>2~3岁组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论张家口地区婴幼儿维生素D营养状况需进一步改善,建议增加户外活动时间,尤其是婴儿户外活动,参考季节等因素,在整个婴幼儿期均需注意维生素D制剂的补充。

超敏C反应蛋白/白蛋白、活化转录因子4对急性心肌梗死患者新发心房颤动预测价值研究

目的分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(Alb)、活化转录因子4(ATF4)对急性心肌梗死(AMI)患者新发心房颤动的预测价值。方法选取2020年1月至2022年9月收治的398例AMI患者为观察组,并选取同期健康体检者398例为健康组。两组均采集外周血,检测血清hs-CRP、Alb、ATF4水平,计算hs-CRP/Alb。观察组根据住院期间是否新发心房颤动分为新发心房颤动患者和无新发心房颤动患者。通过电子病历系统收集入选患者资料,根据最邻近匹配法对新发心房颤动患者和无新发心房颤动患者进行1:1匹配,Logistic回归模型计算评分值。对纳入的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出新发心房颤动的预测因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析hs-CRP/Alb、ATF4对AMI患者新发心房颤动的预测价值。结果观察组hs-CRP/Alb、ATF4水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic多因素回归分析结果显示,入院时心率、肌钙蛋白Ⅰ、左心房内径、hs-CRP/Alb、ATF4是AMI患者新发心房颤动的独立影响因素(P<0.05);hs-CRP/Alb、ATF4联合预测新发心房颤动的曲线下面积(AUC)值高于单独评估的AUC值(P<0.05)。结论AMI患者hs-CRP/Alb、ATF4可应用于预测新发心房颤动,二者联合对AMI患者新发心房颤动的预测效能更佳。

腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛对妊娠高血压产妇行无痛分娩的产程时间及术后血清PRL、t-PA水平的影响

目的探讨腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛对妊娠高血压产妇行无痛分娩产程时间及术后血清泌乳素(serum prolactin,PRL)、组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)水平的影响。方法回顾性分析2019年5月至2020年4月妊娠高血压产妇的临床资料,选取其中122例一般情况相近的病例,按照镇痛方法不同分为对照组和观察组,每组61例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组产妇采用导乐分娩镇痛措施,观察组产妇采用腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛措施。比较2组产妇产程时间、血清PRL水平、血清t-PA水平、疼痛程度、收缩压和舒张压、产后出血情况和分娩方式。结果镇痛干预后2组产妇第二产程时间、自然分娩率、剖宫产率、产钳助产率、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组第一产程、第三产程时间低于对照组(P<0.05);2组产妇分娩后3、12 h血清PRL水平显著升高,观察组高于对照组(P<0.05);分娩后血清t-PA水平升高(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);镇痛后产妇第一、二、三产程疼痛程度缓解,观察组疼痛程度水平低于对照组(P<0.05);镇痛后5、10 min及活跃期、第二产程2组产妇收缩压与舒张压均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠高血压产妇分娩采用腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛可有效减少产程时间、降低血压水平,升高产后血清PRL水平、降低t-PA水平,镇痛效果良好,值得临床参考应用。

急性白血病患者外周血lncRNACRNDE、miR-384表达及其临床意义

目的分析急性白血病患者外周血中长链非编码RNA(lncRNA)结直肠肿瘤差异表达基因(CRNDE)、微小RNA-384(miR-384)的相对表达量,并探讨其临床价值。方法选取2017年3月—2019年4月河北北方学院附属第二医院急性髓系白血病(AML)患者106例(AML组),以同期健康体检志愿者100名作为正常对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测AML组和正常对照组血清lncRNA CRNDE、miR-384相对表达量。采用Pearson相关分析评价AML患者血清lncRNA CRNDE与miR-384相对表达量的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析lncRNA CRNDE、miR-384与AML患者预后的关系。采用Cox回归分析评价影响AML患者预后的危险因素。结果AML组血清lncRNA CRNDE相对表达量明显高于正常对照组(P<0.001),miR-384相对表达量明显低于正常对照组(P<0.001)。AML患者血清lncRNA CRNDE、miR-384相对表达量均与白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、骨髓原始细胞比例、美国国立综合癌症网络(NCCN)危险分层、髓外浸润有关(P<0.05)。AML患者血清lncRNA CRNDE与miR-384相对表达量呈显著负相关(r=-0.635,P<0.001)。lncRNA CRNDE低表达(<1.72)患者总生存率、无事件生存率均显著高于lncRNA CRNDE高表达(≥1.72)患者(χ^(2)值分别为27.316、18.056,P<0.001);miR-384高表达(≥0.65)患者总生存率、无事件生存率均显著高于miR-384低表达(<0.65)患者(χ^(2)=8.454,P=0.004;χ^(2)=5.333,P=0.021)。多因素Cox回归分析结果显示,lncRNA CRNDE高表达、miR-384低表达是AML患者不良预后的危险因素(P=0.003)。结论AML患者血清lncRNA CRNDE相对表达量升高,miR-384相对表达量降低,2项指标与患者病理特征和预后密切相关,或可作为评估AML患者预后的生物标志物。