肿痛安配合地奥司明治疗肛肠病术后创面愈合疗效观察

肛肠病是临床中的常见疾病，近年来，随着生 活水平的改善，饮食结构的多样化，其发病率逐年上升，严重危害人们的健康。目前，临床治疗肛门直肠疾病多采取外科手术治疗，疗效显著［1］。然而，手术后创伤面水肿是术后影响创面愈合的主要并发症之一，发生率较高，症状表现为手术创伤面〈br〉 或者保存的皮桥出现红肿、胀痛。肛肠术后一旦发生创面水肿并发症，即使经过有效治疗后，仍然会有部分患者水肿不能彻底消除，给患者增加了痛苦以及心理负担。因此，肛肠病术后创面药物使用十分重要［2］。我院从2013年6月至2014年2月，对106例肛肠病患者术后采取口服地奥司明、肿痛安并联合肿痛安外敷加常规换药的方案，在促进创面愈合方面取得了显著效果，现报告如下。

四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床观察

目的观察四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法将64例混合痔术后并发肛门坠胀患者随机分为2组。治疗组32例,予四五生肌煎洗方坐浴治疗;对照组32例,予高锰酸钾水溶液(1∶5 000)熏洗治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组术后肛门坠胀持续时间及创面完全愈合时间,比较2组治疗前后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分变化情况。结果治疗组治愈率28.1%、总有效率93.8%,对照组治愈率9.4%、总有效率78.1%,2组治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组术后肛门坠胀持续时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);2组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分均低于对照组治疗后(P<0.05)。结论四五生肌煎洗方坐浴治疗混合痔术后肛门坠胀临床疗效确切,可明显提高临床疗效,缓解肛门坠胀、肛周疼痛,改善排便情况,促进创面愈合,提高患者生活质量。

中药肛周洗液联合美沙拉秦栓及糠酸莫米松乳膏治疗肛周外阴湿疹75例

目的：观察中药肛周洗液联合美沙拉秦栓及糠酸莫米松乳膏治疗肛周外阴湿疹的临床疗效及安全性。方法采用密封信封法随机将150例肛周外阴湿疹患者分为治疗组和对照组各75例，对照组患者浓盐水坐浴20分钟后，给予糠酸莫米松乳膏局部外搽、美沙拉秦栓纳肛，治疗组患者采用自拟中药肛周洗液熏洗20分钟，后给予糠酸莫米松乳膏局部外搽、美沙拉秦栓纳肛，每次20~30分钟，每天1剂，每天2次。观察治疗前，用药后2周后、4周末后、6周后的症状表现，评价疗效。结果通过t检验，治疗组治疗2、4、6周后的肛周皮肤受损面、瘙痒感觉综合评分均明显比同期对照组缩小；两组临床综合疗效经χ^2检检，治疗组治疗总有效率达到96．0%，而对照组只有81．3%，两组比较具有统计学意义；治疗组疾病复发率为10．7%，对照组高达36．0%，两组比较具有统计学意义。结论中药肛周洗液联合美沙拉秦栓及糠酸莫米松乳膏用于治疗肛周外阴湿疹具有安全有效，复发率低的特点。

肿痛安外敷治疗肛周外阴湿疹疗效观察

目的观察肿痛安外敷治疗肛周外阴湿疹的临床疗效。方法按就诊顺序将符合纳入标准的147例患者随机分组,对照组75例予糠酸莫米松乳膏治疗,观察组72例予肿痛安外敷治疗,10 d为一个疗程,疗程结束后观察统计两组疗效;对临床痊愈患者每月随访1次,连续3个月,观察统计复发情况。结果治疗后,观察组总有效率为69.44%,对照组为73.33%,观察组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组复发率为41.67%,对照组为92.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿痛安外敷治疗肛周外阴湿疹疗效满意,能够较好的控制其复发,优于对照组。

大黄利胆胶囊治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效观察

目的探讨大黄利胆胶囊对胆囊切除术后综合征的治疗效果。方法选择2011年1月至2014年1月该院普外科门诊确诊的胆囊切除术后综合征患者120例,按照随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组患者口服大黄利胆胶囊,每次2粒,每日3次;对照组患者口服胆舒片,每次2粒,每日3次。均服用1月,观察治疗后临床症状及疗效。结果治疗后治疗组症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者腹胀、食欲缺乏、脂肪泻症状治疗有效率比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹痛、恶心呕吐及便秘症状治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄利胆胶囊较胆舒片能显著地改善胆囊切除术后综合征症状,适宜在临床应用。

溶脂法乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌临床效果分析

目的分析溶脂法乳腔镜腋窝淋巴结清扫术(MALND)治疗乳腺癌的有效性和安全性。方法选取行手术治疗的乳腺癌患者224例,随机分为MALND组和CALND组各112例,MALND组施行乳腔镜腋窝淋巴结清扫术,CALND组施行常规腋窝淋巴结清扫术。结果MALND组与CALND组比较,手术时间长,术中出血量及术后引流量少,住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组淋巴结清扫数目、术后皮下积液发生率差异无统计学意义(P>0.05)。MALND组术后患侧上肢疼痛、水肿、皮肤感觉异常、肩关节活动障碍发生率明显低于CALND组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年MALND组腋窝复发1例(1/112,0.89%),CALND组腋窝复发2例(2/112,1.79%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论溶脂法MALND是一种安全有效的手术方式,术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用。

腔镜腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌治疗中的应用进展

传统腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌具有切口瘢痕长、术后并发症发生率高等不足。随着腔镜技术的不断发展,腔镜腋窝淋巴结清扫术逐渐应用于乳腺癌的临床治疗中。回顾了近年来相关文献,总结腔镜腋窝淋巴结清扫术的适应症、手术要点、术后并发症及远期预后情况。相较于传统手术,腔镜在保证治疗效果的同时,具有创伤小、术后恢复快、美容效果理想等优点。但是腔镜腋窝淋巴结清扫术临床应用时间较短,并改变了许多传统手术的程序和理念,因此其具体手术方式、手术效果及安全性目前仍有争议,未来需要更多前瞻性、多中心的随机对照研究以进一步确保手术的安全性和可靠性。

中药坐浴并铜离子电化学术联合外痔切除治疗混合痔患者的疗效观察

目的:探讨中药坐浴并铜离子电化学术联合外痔切除治疗混合痔患者的临床效果。方法:选取2015年1月至2016年1月河北北方学院附属第二医院肛肠外科收治的混合痔患者64例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组32例。观察组采用铜离子电化学术联合外痔切除术治疗后中药坐浴;对照组采用外剥内扎治疗法。观察2组的临床疗效,以及术后疼痛、出血、水肿及恢复情况。结果:观察组术后首次排便及术后3d换药时的疼痛程度分布情况,与对照组比较,差异有统计学意义(Z=6.823、8.130, P=0.033、0.017);观察组出血评分分布情况与对照组比较,差异有统计学意义(Z=6.541,P=0.038);观察组术后切缘水肿评分分布情况与对照组比较,差异有统计学意义(Z=13.576,P=0.001);创面恢复评分分布情况与对照组比较,差异有统计学意义(Z=7.063,P=0.029);观察组临床治愈率(78. 13%)高于对照组(46. 88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对传统手术方法,铜离子电化学术联合外痔切除并中药坐浴治疗混合痔,具有术后疼痛轻、出血少、水肿轻及恢复快的优势。