天津市河北区学龄前儿童血脂、血糖状况分析

目的:了解学龄前儿童肥胖与血糖、血脂异常相关性以及对成年人高血压、糖尿病、冠心病等疾病的影响因素为临床预防及治疗提供参考。方法:以河北区幼儿园5~6岁学龄前儿童共1 062名为调查对象,调查学龄前儿童在清晨未进食(空腹10~12h),采取中指末梢血0.2ml,以3 000r/min离心10min,分离出血清,用DIRUI CS-400A全自动生化分析仪测血糖(GLU)(方法:葡萄糖氧化酶法)、总胆固醇(TC)(方法:氧化酶法)、甘油三酯(TG)(方法:氧化酶法)。结果:肥胖的学龄前儿童TC、TG、GLU水平高于对照组学龄前儿童,具有显著意义,并且TC、TG、GLU水平随着肥胖的增加而增加。结论:肥胖的学龄前儿童在未来患有高血压、糖尿病、冠心病的危险性高于对照组学龄前儿童,应该提早得到社会和家庭的重视。

早期综合发展促进干预对婴幼儿神经心理发育的影响

目的：探究早期综合发展促进干预对婴幼儿神经心理发育的影响。方法选取2013年1至4月在天津市河北区妇幼保健院顺产分娩的正常足月儿114例为研究对象，根据干预自愿原则随机分为实验组60例和对照组54例，采用首都儿科研究所编制的《0～6岁小儿神经心理发育检查表》分别对两组儿童3月龄、12月龄、18月龄3个阶段的发育商（ DQ）进行评测及统计分析。结果干预前，3月龄段实验组的总DQ（101．7±16．4）与对照组的总DQ（101．6±19．7）比较差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后，两组12月龄、18月龄段的总DQ差异均有统计学意义（ t值分别为1．777、3．048，均P＜0．05）。结论婴幼儿早期综合发展促进对其神经心理发育具有积极作用。

“孕产妇心身健康门诊”研究

目的防治孕产妇心身障碍和预防心身疾病。方法在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心、广州市越秀区妇幼保健院、天津市北辰区妇女儿童保健中心、扬州市妇幼保健院、天津市河北区妇女儿童保健中心、烟台市烟台山医院设立"孕产妇心身健康门诊"开展研究。结果取得"孕产妇心身健康门诊"模型。结论本研究目前取得的成果为进一步深入研究奠定了坚实基础,为国内乃至国际"孕产妇心身健康门诊"建设提供参考借鉴。

子宫背带式缝合术治疗在剖宫产术中对产后出血的疗效评价

目的:探讨子宫背带式缝合术治疗在剖宫产术中对产后出血的疗效。方法:将60例行剖宫产手术的产妇按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,对照组采用双侧子宫动脉上行支结扎及宫腔填塞纱条进行治疗,观察组采用子宫背带式缝合术治疗。比较两组手术时间、产后出血、产褥病率、切除子宫率及不良反应发生率。结果:观察组手术时间、产后出血、产褥病率及切除子宫率均显著小于对照组差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为30.00%,观察组为10.00%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫背带式缝合术治疗在剖宫产术中对产后出血的疗效显著,应在临床上进行推广。

母乳性黄疸不同干预方式疗效观察

目的探讨不同干预方式治疗母乳性黄疸的疗效。方法选择收治的100例母乳性黄疸新生儿,随机分为两组,各50例。对照组为停母乳喂养加微生态制剂组;研究组在不停母乳的情况下,间断蓝光照射联合微生态制剂。观察两组治疗效果及不良反应。结果两组经不同方式治疗黄疸72 h后,对照组血清总胆红素水平(122.0±18.9)μmol/L,研究组血清胆红素水平(102.6±24.2)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗的总有效率、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应用间断蓝光照射联合微生态制剂治疗母乳性黄疸,可减少胆红素代谢的肝-肠循环,加速其分解和排泄,疗效显著,不良反应小,简单易行,值得临床推广。

不同术式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效对比

选取2011年1月∽2014年5月125例子宫肌瘤患者。分为腹腔镜手术组63例和传统开腹手术组62例,对比分析两组患者治疗效果。结果开腹手术组患者剔除肌瘤数目、最大肌瘤直径、剔除肌瘤重量高于腹腔镜手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而腹腔镜手术时间、术中总出血量、自体血输血量、异体血输血量、术后肠道排气时间、住院时间、术后视觉模拟评分（VAS）少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。与开腹手术组相比,腹腔镜手术术后残留率、复发率较高,而术后妊娠率较低,但无统计学差异（P〉0.05）。腹腔镜治疗子宫肌瘤术后残留率、复发率高于传统手术组,但术后对患者创伤性较低,可减轻手术创伤对机体的应激反应,有利于缩短患者住院时间。临床可根据子宫肌瘤患者手术指征选取合适的手术方法,以提高患者治疗效果。

肺炎支原体实验室诊断研究进展

肺炎支原体是呼吸道感染的主要炎症,近几年,我国临床实验室对肺炎支原体的病因进行了研究,发现在患者的呼吸道感染中,肺炎支原体的发病率呈上升的趋势。据统计资料显示,我国的肺炎支原体患者的发病率占患有肺炎的13%-20%,其发病率以儿童多见。本文首先肺炎支原体进行概述,然后分析了肺炎支原体病变的特征,接着叙述了肺炎支原体的实验室检测以及诊断方法,最后根据其诊断方法进行了研究。

糖尿病患者的血脂检验结果分析

目的:对糖尿病患者血脂检验结果进行分析,为临床治疗提供依据。方法:选取2014年1月-2015年2月收治的76例糖尿病患者进行血脂检验(实验组),并选择同时间段76例来我院进行健康体检的人员也给予血脂检验(对照组),对比两组血脂的检验结果。结果:实验组患者的甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇明显比对照组高,而高密度脂蛋白胆固醇明显比对照组低,实验组血脂异常症的发生率为22.4%,对照组为10.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者在治疗中进行血脂检验,能够及时了解身体情况,并为治疗提供有效的依据,及时纠正高血脂症等情况,可提高患者的治疗效果,值得在临床中广泛推广应用。

剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治进展探讨

对剖宫产术后子宫疤痕妊娠(Cesarean Scar Pregnancy,CSP)的临床诊治研究进展进行探讨,旨在为CSP的临床诊治提供一定的客观依据与参考。

硝苯地平和氨氯地平治疗高血压的应用进展分析

由于各种因素的影响,当前我国高血压患者越来越多。高血压是导致患者脑卒中、主动脉疾病、冠心病、充血性心力衰竭、肾功能衰竭的发病率和病死率升高的主要原因,严重威胁人们的生命安全。本文首先概述了高血压的流行病学与病理生理特点,分析了高血压的治疗目标与要求,最后详细探讨了硝苯地平和氨氯地平治疗高血压的应用进展。

妊娠期糖代谢异常患者实施护理干预对知识、态度、行为的影响

目的分析妊娠期糖代谢异常患者实施护理干预对知识、态度、行为的影响。方法选取2012年8月～2014年5月间在我院进行治疗的妊娠期糖代谢异常患者200例为研究对象进行分析，随机分为对照组和研究组，对照组给予常规护理，研究组给予护理干预，对比两组患者疾病知晓率和治疗依从性。结果研究组疾病知晓率显著、治疗依从性各个指标均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〉0．05）。结论护理干预可显著提升妊娠期糖代谢异常患者疾病治疗率、血糖控制水平和治疗依从性，可显著降低并发症发生率，保障母婴安全与健康。

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压临床分析

目的探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床效果。方法将84例老年原发性高血压患者平分为两组,对照组42例接受硝苯地平治疗,研究组42例接受硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗。结果研究组患者治疗后的收缩压(SBP)为(121.74±14.09)mm Hg、舒张压(DBP)为(84.58±10.44)mm Hg、脉压为(39.26±6.17)mm Hg,显著低于对照组的(129.65±16.18)mm Hg、(89.41±11.20)mmHg、(45.41±8.49)mm Hg(P<0.05);研究组显效率为69.05%,总有效率为92.86,明显高于对照组的50%、80.95%(P<0.05)。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦有利于收缩压、舒张压、脉压改善,疗效确切,是治疗老年原发性高血压的有效药物。

蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿腹泻的效果

目的探讨蒙脱石散(思密达)与双歧杆菌三联活菌散(培菲康)联合治疗新生儿腹泻的临床效果。方法选取100例新生儿腹泻患儿,征询患儿家属同意后,对其进行分组治疗。将这100例患儿随机分为两组,分别为对照组和试验组。对照组采用思密达治疗,试验组采用思密达与培菲康联合治疗,观察疗效。结果试验组有效率为98.0%,对照组为78.0%,采用联合治疗的试验组疗效明显优于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论面对新生儿腹泻患儿,采用思密达与培菲康联合治疗,相较于单独使用思密达治疗更加有效。

强化坐-站训练对卒中患者平衡及步行能力的影响

目的探讨强化坐-站训练对卒中患者平衡及步行能力的影响。方法将120例进行康复的卒中患者分为治疗组和对照组,每组60例,对照组给予常规康复训练,治疗组在对照组干预的基础上给予强化坐-站训练,两组干预观察时间为3个月。结果干预后治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。与干预前相比,两组干预后的平衡及步行能力明显升高(P<0.05),同时干预后治疗组的评分明显高于对照组(P<0.05)。结论强化坐-站训练在卒中患者中的应用能有效改善平衡及步行能力,从而提高康复效果。

子宫内膜异位症患者的临床护理体会

目的:探讨对子宫内膜异位症患者的临床护理体会。方法选取我院妇科52例子宫内膜异位症患者,将其分为两组,观察组27例,采用优质护理,对照组25例,采用常规护理。结果观察组患者的护理满意度显著高于对照组,<0.05。结论选择优质护理模式,不仅能够减轻患者自身的痛苦,还能预防复发,使得患者早日康复,使他们的生活质量得以提高。

优质护理服务活动对妇幼保健护理人员的影响

目的通过严格贯彻国家优质护理服务活动,提高妇幼保健系统护理人员的个人素质,进而提升护理工作质量。方法河北区妇女儿童保健中心在护理过程中加强对治疗环境的维护,提升护理人员个人素质,强化基础护理工作的实施。结果通过优质护理为患者提供了高质量的服务,同时也提升了妇幼保健科室护理人员的技能和素质,提高了护理人员的自主能动性,提高了患者对护理工作的满意度,加深了护患之间的良好关系,提升了医疗机构的形象。结论开展优质护理服务活动是目前一项势在必行的工作内容,可以提升护理队伍的整体能力和形象,有效改善护患之间的关系。

多学科合作诊疗系统治疗孕妇心理问题诱发的躯体功能障碍临床研究

目的探讨应用多学科合作模式的生理调控、心理调节、音乐调理（PPM）干预措施（基于产科）,治疗孕妇心理问题诱发的躯体功能障碍的临床效果。方法选择2016年3~4月,在天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心、广州市越秀区妇幼保健院、烟台市烟台山医院、天津市滨海新区汉沽妇女儿童保健中心及天津市河北区妇女儿童保健中心孕产妇心身健康门诊,进行产前检查的100例孕妇为研究对象,采取抽签方式进行随机抽样,将受试者分为观察组和对照组各50例。观察组在传统健康教育基础上应用PPM干预措施治疗,对照组仅进行传统健康教育。治疗3周后,采用统计学方法比较两组孕妇治疗后主诉躯体功能障碍主要症状变化、自主神经系统（VNS）功能状态变化及汉密顿焦虑量表（HAMA）评分值差异。两组受试者治疗前VNS功能状态均为紊乱,且两组孕妇年龄、学历、职业、产妇类型及孕龄构成比,以及治疗前HAMA评分值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。本研究遵循的程序符合上述各医疗单位人体试验委员会制定的伦理学标准,得到其伦理委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 1观察组孕妇治疗后,多梦、易醒、入睡困难、尿频、恶心、呕吐、便秘、胃胀、胸闷、心悸、口干及肌肉酸痛12项躯体功能障碍主要症状,均较对照组孕妇有显著改善,且差异有统计学意义（P〈0.05）。2两组孕妇治疗后,VNS功能状态构成比比较,差异有统计学意义（χ2=79.704,P=0.000）,观察组孕妇VNS功能状态主要为平衡状态,而对照组孕妇仍主要为紊乱状态。3观察组孕妇治疗后HAMA评分值[（1.9±1.2）分]较对照组[（9.8±2.5）分]显著降低,且差异有统计学意义（t=-19.490,P=0.000）。结论应用多学科合作模式的PPM干预措施（基于产科）治疗孕妇由心理问题诱发的躯体功能障碍,疗效显著;同时对焦虑、抑郁亦起到治疗作用。

电刺激联合生物反馈对盆底功能障碍的疗效

目的探讨盆底功能训练配合电刺激联合生物反馈治疗对产后42d盆底功能肌力恢复的影响。方法选取2014年2月-2015年3月在河北区妇女儿童保健中心进行42d盆底功能检查的产妇,对盆底肌力≤3级的产妇300例进行分组治疗,观察组进行一个疗程的电刺激联合生物反馈盆底康复训练;对照组进行一般的健康指导。结果两组患者经过康复训练,观察组产妇盆底肌功能恢复效果明显,与对照组相比有显著提高。结论电刺激联合生物反馈能够显著提高盆底肌收缩力,促进产后康复,值得临床推广。

126例糖尿病酮症和酮症酸中毒的治疗及分析

目的探讨糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的常见诱因及治疗。方法对1 2 6例糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的病例进行回顾性分析。结果引起糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的第一位诱因是感染,第二位诱因是中断胰岛素及口服降糖药,经治疗后所有患者均取得很好的疗效。结论加强糖尿病患者管理,认识并预防其诱因,降低糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的发病率,把握好治疗时机,可节约医疗成本,减轻患者的痛苦。

2型糖尿病肾病HCY的变化

目的探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）检测值及意义。方法对2012年1月-2014年12月在河北区妇女儿童保健中心住院的137例糖尿病患者用速率法测定同型半胱氨酸,用免疫比浊法测定尿微量白蛋白。根据糖尿病患者尿微量白蛋白含量将其分为三组,DM组有30例单纯糖尿病（malb〈20mg/L）患者,DN1组有57例早期DN（malb20~200mg/L）患者,DN2组有50例临床DN（malb〉200mg/L）患者。另选68例体检健康者作为对照组。采用速率法分别测定各组血清Hcy水平。结果 DN1组、DN2组血清中的上述指标均明显高于对照组及DM组,且随DN的加重而增高;DN2组上述各指标水平均明显高于DN1组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Hcy是2型DN病理生理过程中重要的炎症介质,在2型DN发生、发展过程中可能起重要作用;检测其水平有助于DN病情预后判断。