前列腺结核的磁共振弥散加权成像及超声表现

目的探讨前列腺结核的磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)和超声表现。方法收集2014年1月至2018年12月临床诊断为前列腺结核的3例患者,其中1例伴双侧精囊腺结核。回顾性分析3例患者的超声及磁共振成像(MRI)表现,探寻超声、MRI-DWI在前列腺结核中的特征性表现。结果3例患者中1例经前列腺活检病理证实,2例经前列腺液结核分枝杆菌培养阳性证实。超声检查发现3例患者前列腺病灶位于外腺区、内腺区,以低回声为主,另可见混合回声结节,彩色多普勒显示在病灶周围有较丰富的血流信号。MRI表现为前列腺信号不均匀,其内见T1WI等信号、T2WI稍高信号及弥散加权成像(DWI)明显扩散受限的结核结节,及呈结节样T2WI低信号、T1WI等或略低信号、DWI低信号,ADC值减低为(1.08~1.10)×10^-3mm^2/s的结核肉芽肿。结论MRI-DWI和超声显示的前列腺结核的结核性肉芽肿具有一定特征性,可为临床明确诊断提供参考依据。

胰腺梅毒树胶肿MR诊断一例

病例资料患者,女,79岁,胃部饱胀不适半月,未予治疗,后突发上腹痛1天伴恶心来诊。实验室检查:WBC 12.8×109/L,RBC 4.27×109/L,Hb 111 g/L,中性粒细胞百分比72%,梅毒螺旋体特异性抗体(TP-Ab)(+),血清淀粉酶和肿瘤四项未见异常,甲肝、乙肝、丙肝、HIV(-)。既往患胃炎,无其他疾病病史。胸片未见异常。超声显示胰头区囊实性肿块,其内见低回声区,边厚不规则,且边缘略模糊;CDFI提示血流丰富。