吸入性全身麻醉对免疫功能的影响

1 材料与方法1.1 对象:选择无全身并发征的患者42例,年龄15～67岁;男性22例,女性20例。其中高肩胛症4例,前臂陈旧外伤2例,坐骨结节囊肿2例,手瘢痕挛缩3例,股骨头无菌坏死5例,双股骨干骨折5例,食管癌3例,骨癌3例,胆囊结石4例,斜疝2例,贲门癌3例,子宫肌瘤6例。1.2 方法:术前常规肌注苯巴比妥钠0.1～0.2g;阿托品0.5mg。

小儿脊柱侧弯哈灵顿矫形术的麻醉

脊柱侧弯患儿8例,在俯卧位气管内插管吸入全麻,复合0.33％～0.5％布比卡因硬膜外腔阻滞下顺利进行了手术。术中将患儿置于中华Ⅰ型脊柱外科手术架上,扶助呼吸,充分供氧。选用了诱导、苏醒较快的全麻药安氟醚、异氟醚和笑气一氧。低浓度长效局麻药布比卡因,具有有效止痛而不影响下肢运动,兼有术后镇痛,保证苏醒平稳作用,短时完成了清醒试验。4例采用控制性降压,术中出血量显著减少。

安氟醚麻醉中末梢静脉与动脉血气分析值的关系

在临床上通常用动脉血标本进行血气监测,但在麻醉中采集动脉血有时较困难,甚至延误时间,如能用末梢静脉血气值估价通气和换气情况,对呼吸管理有指导作用。近年来我们对22例安氟醚吸入麻醉的病人同时采集周围静脉血和动脉血,进行血气分析比较,现报告如下。一、资料与方法本组男15例,女7例。年龄18～71岁(平均52岁)。

斜角肌间臂丛阻滞并发高位硬膜外麻醉1例报告

患者女,36岁,身长160cm,体重50kg。既往体健,无药敏及其它病史。拟于斜角肌间臂丛阻滞下行右尺挠骨骨折切开复位内固定术。术前半小时肌注苯巴比妥钠0.2巴和阿托品0.5mg。患者仰卧,头偏对侧。于右胸锁乳突肌外侧用手指触及前、中斜角肌间沟,以环状软骨水平,用7号针头垂直颈椎刺入约1.6cm

喷射通气在静脉麻醉中的应用

本文总结了112例经气管导管使用高频和常频喷射通气配合静脉麻醉的经验。在通气过程中绝大多数病人的血压、脉搏基本稳定。随机对44例患者做了动脉血气分析。通气后PaO_2均约升高3倍,SatO_2>97.31±0.87％(P<0.01);PaCO_24.49±0.50～3.99±0.48kPa,降低(P<0.01);pH无显著变化(P>0.05)。提示此法能充分供氧和排出二氧化碳,配合静脉麻醉行控制或辅助呼吸是安全可靠的。但有二氧化碳排出偏多的倾向,应予以注意。

利多卡因硬膜外阻滞对妇科病人肾功能的影响

麻醉药可抑制肾功能,NAG、γ-GTP为麻醉中测定肾功能的良好指标。本组麻醉后30minNAG指数36.32±8.12与麻醉前比P<0.01,γ-GTP指数75.32±14.76(P<0.05),其指数变化与用药量相关,测定中并发现尿蛋白,初步证明利多卡因硬膜外阻滞对肾功能的影响与用药量有关。