医院获得性革兰阴性杆菌肺部感染64例临床分析

本文报告医院获得性革兰阴笥杆菌肺部感染６４例，占院内肺部感染的７４．７％全部病例均有基础疾病。大量抗生素、皮质激素及抗癌药的应用、气管插管、气管切开、机械呼吸等为主要诱因，病原茵以绿脓杆菌，肺炎克雷白杆菌及大肠杆菌为多见。

荧屏监视下经卵圆孔三叉神经池穿刺术的改进

经卵圆孔三叉神经池(三叉池)穿刺术虽早有介绍,然而,近年来随着三叉神经半月节及后根射频热凝术和三叉池甘油封闭术的开展,对三叉池穿刺术的要求愈来愈高,穿刺针能否准确进入三叉池,不但是减少术中并发症的关键,而且也是影响三叉神经痛远期疗效的重要因素。现将我们应用三叉池甘油封闭治疗三叉神经痛的过程中,在荧屏监视下经卵圆孔穿刺50例的体会报告如下。

136例重危神经外科患者中的严重碱中毒

从136例神经外科重危病人中获得544个血气测定与 pH 测定标本。各种硷中毒是最常见的酸硷平衡失调,在全部病人中有109例,占80.15%;而各种酸中毒仅10例,占7.35%;正常17例,占12.50%。死亡率与硷中毒程度之间存在着明显的关系。提示,无论硷中毒怎样产生或为何产生,尽快对他进行预防或纠正是非常重要的。

脑弥漫性轴索损伤

脑弥漫性轴索损伤焦保华，白宝忠，张荣勋脑弥漫性轴索损伤是头部加速度运动引起的脑实质内广泛性损伤．以往主要依靠病理诊断，近年来由于ＣＴ和ＭＲ的广泛应用，使临床诊断成为可能．现将我院自１９８６年１月至１９９１年１２月收治的６９例报告如下，并结合文献资料进...

黄连素及其与BCNU联合应用治疗恶性脑肿瘤的实验研究

本文对黄连素的抗脑肿瘤作用,以及与1,3-bis(2-chloroethyl)-l-nitrosourea(BC-NU)联合应用进行了实验研究。用集落生成率测定(CFE)对6个人类脑胶质瘤细胞株和大白鼠9L脑肿瘤细胞(胶质肉瘤)进行了离体研究。用姐妹染色体交换法(SCE),对9L脑肿瘤细胞进行了评价。同时,在活体实验中用集落生成率测定对脑内固体9L脑肿瘤的治疗进行了分析。在BCNU的浓度为23μm单独使用时,对6个人类脑胶质瘤细胞株可获得平均为43％的细胞杀灭作用(0.24Log Kill)。而在黄连素与23μmBCNV联合应用治疗中,则可见到平均为97％的细胞杀灭相加作用(1.55Log Kill)。在采用150μg/ml黄连素离体治疗中,9L细胞姐妹染色体相对数的增高超过底数的2.7倍。在活体实验中,黄连素与BCNU联合应用也显示出细胞毒性相加作用。

55例非高血压性自发性脑内血肿的诊治

非高皿压性自发性脑内血肿的死亡率较高,且3/4以上的存活者中留有不同程度的后遗症。自1985年1月至1990年8月我院共收治55例非高血压性自发性脑内血肿患者。本组患者均无高血压史,就诊及住院期间亦无高血压表现。所有患者均经手术证实。其中10例术前曾行脑血管造影术。

枕大孔区畸形45例报告

枕大孔区畸形为一组环枕部先天性疾患,包括扁平颅底、颅底凹入、环枕融合、小脑扁桃体下疝畸形等。临床起病缓慢,呈进行性加重,严重时可并发颅内压增高,预后较差,且手术治疗效果不佳。我院1979年1月至1990年10月收治45例枕大孔区畸形患者,所有患者均经手术治疗,其中24例获得1～8年随访。分析如下:

卒中病人带蒂大网膜颅内移植术(附一例报告)

大网膜的血液供应很丰富,其突出的特点是无论在腹腔内或腹腔外都能迅速的和其他组织发生粘连,並在二者之间再生血管建立侧枝循环。在1896年Drummond及Morison曾试图通过大网膜将阻塞的门脉血液分流到体循环的方法降低门脉压以解除腹水,随后大网膜开始应用于临床。

大脑深部动静脉畸形的手术治疗(附8例报告)

报告1987年6月～1990年5月手术治疗大脑深部动静脉畸形8例,占我科同期收治的脑血管畸形的1/3。男、女发病比例相同,小儿和成人各4例,多以脑出血前来就诊。供血动脉分布:脉络膜前动脉2例,豆纹动脉3例,大脑后动脉2例,大脑前动脉胼周、胼缘动脉1例。手术全切3例,夹闭+部分切除3例,单纯夹闭供血动脉+血肿清除2例。除1例术后3周死于肺炎外,其余7例均治愈。随访时间1.5～3.5年,4例恢复正常,3例轻残。对手术入路做了较详细的讨论。

脑膜瘤术前栓塞术

脑膜瘤是一种良性肿瘤,其预后与手术切除程度有密切关系。肿瘤全切+附着硬膜切除者复发率为9～11%,肿瘤全切+附着硬膜电灼者复发率为19～22%,而部分切除者复发率则高达37～40%。肿瘤不能全切与肿瘤供血丰富,肿瘤与硬膜窦附着,肿瘤体积巨大,位于脑深部或邻近重要结构等因素有关。这些因素中最为棘手的是手术出血的程度和来源。团此,控制和减少术中出血是提高脑膜瘤全切率的关键。于1987年4月对3例巨大脑膜瘤患者术前行明胶海绵栓塞术,收到较好效果。现将初步体会,并结合文献报告如下。

巨型枕大池22例临床分析

本文对5年间收治的22例巨型枕大池患者的CT表现、症状、病因及治疗等问题进行了研讨。10例患者行手术治疗,12例患者行非手术治疗。如果仅发现巨型枕大池而无脑室扩大及特殊症状者,不必进行外科治疗;如患者具有某些症状伴脑室轻度扩大,应主要采用药物治疗,并定期复查CT以观察脑室系统的改变;若以后呈现交通性脑积水,必要时可行脑室—腹腔分流术。

急性颅脑损伤发病规律的临床分析

本文对7768例急性颅脑损伤的发病规律进行了探讨。其发病的高峰期为6～11月份,其中6、7、8月份为大高峰,9、10、11月份为小高峰。大高峰期主要伤因为坠落伤(41.7%),小高峰期为车祸(48.7%)。并对高峰期急性颅脑损伤的抢救组织工作及预防宣传工作提出了改进措施。

B型超声对小儿先天性皮毛窦的诊断

应用5MHz线阵探头,对10例先天性皮毛窦患儿术前进行了B超检查,5例健康男婴作为对照研究。结果表明,B超可清楚显示皮毛窦的形态、部位和走行方向,可分辨窦道与硬膜、脊髓的关系,9例窦道扩张形成上皮样或皮样囊肿。根据窦道和肿瘤形态,其声像图分为三种。B超对本病具有重要诊断价值,可为手术治疗提供可靠依据。