35岁以下青年人食管癌和贲门癌的外科治疗

本文报告1952年9月～1986年12月,196例35岁以下青年人食管癌和贲门癌的外科治疗结果,占同期手术6984例的2.81％。食管癌手术切除率为81.37％,与中年和老年组比较无明显差异。而切除死亡率为2.60％,明显低于后两组。5年生存率为29.13％,高于老年组。对提高早期诊断率、手术适应证的选择及远期疗效等问題进行了探讨。

不能切除的胰头癌外科可行性治疗

本文报道不能切除的胰头癌８０例，临床上均表现有梗阻性黄疸。采用外科手术治疗可以：（１）解除胆道梗阻；（２）解除十二指肠梗阻；（３）对控制和减轻疼痛有一定作用．起到改善症状，提高生存质量和延长寿命。本组手术死亡６例（７．５％），平均生存时间为５．１个月，最长１例达２３个月。

组织中氧化型和还原型谷胱甘肽荧光测定法

介绍了一种同时测定组织中氧化型谷胱甘肽(GSSG)和还原型谷胱甘肽(GSH)的荧光方法,应用邻苯二甲醛作为荧光试剂,GSH 和 GSSG 的标准曲线(2—10μg)均呈线性关系.测定了17例正常人肺组织及肺癌组织胞浆和线粒体内GSH 含量的亚细胞分布,本法简单、灵敏、重复性好、回收完全,比高效液相层析法容易推广.

食管癌切除术后反流性食管炎

食管癌切除后食管炎是一个十分普遍的问题,主要是食管与胃之间的抗反流屏障遭到破坏和胃食管反流所致,食管不能清除反流物是另一致病原因。作者对30例食管癌切除术后一年左右的病人进行了食管镜检查,发现患者取右侧卧位比左侧卧位更易发生反流。病理组织学检查表明,全部患者均存在不同程度的食管炎症。睡眠时取半卧位是有效的防治方法。作者提出了食管炎的病理组织学分级标准。

乳腺囊性增生病及癌变基因表达与细胞动力学关系的研究

应用流式细胞术和免疫荧光染色技术，对４８例正常乳腺、乳腺囊性增生病和囊性增生癌变的石蜡包埋组织行ＤＮＡ倍体和癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２、抑癌基因Ｐ５３蛋白表达测定，结果表明，从正常乳腺组织到囊性增生癌变的发展过程中，ＤＩ值和ＳＰＦ值以及ＤＮＡ异倍体出现率呈明显增高趋势。癌变组织的。－ｅｒｂＢ－２和Ｐ５３表达显著增高，并与ＳＰＦ和ＤＮＡ异倍体率的增加正相关。提示乳腺囊性增生病的多多数（ＤＩ、ＳＰＦ、ｃ－ｅｒｂＢ－２、Ｐ５３）分析呈阳性，临床应按早期癌处理。

乳腺癌细胞DNA含量分析

本文应用流式细胞术(Flow Cytomotry简称FCM)测定41例乳腺癌细胞DNA含量,分析结果:DNA指数(DI)范围为0.9～2.91,其中二倍体肿瘤13例,占31.7％,异倍体肿瘤28例,占68.3％。DI和病理组织学分级呈正相关系,随着肿瘤组织学分级的增高,DI也升高。但是,在目前研究中,DI尚不反映临床分期。DI和预后的关系,共观察19例,发现二倍体肿瘤的预后好,生存期长,异倍体肿瘤的预后差,生存期短。本文应用针吸肿瘤细胞和切除标本新鲜组织块检测DNA含量,发现两种取材方法所得数值无显著差别。因此,认为针吸细胞应用FCM的DNA检查可作为术前辅助诊断方法,为治疗提供参考。

肺恶性纤维组织细胞瘤

本文报告了临床少见的肺原发恶性纤维组织细胞瘤４例。临床表现都有痰中带血。手术检查肿瘤外侵不明显，全部根治性切除，术后３例在１年内发生转移死亡。说明本瘤恶性程度很高，多术前即已发生血行转移。术后应及早给予化疗。

肺错构瘤的诊断与治疗

本文报告了肺错构瘤３０例，男女之比为１．７：１，平均年龄４６．９岁，病史平均７．９个月。４０％的病人无症状，其他病人临床症状少而轻，主要表现为咳嗽、胸痛、痰中带血和气短。Ｘ线表现为圆形、类圆型阴影，１３．３％有分叶，１０．０％有钙化。全组术前确诊率为２６．７％。本文将肺错构瘤分为三种类型：肺内型２５例占８３．４％，腔内型４例占１３．３％，多发型１例占３．３％。本文对肺错构瘤的病因、分类、诊断、鉴别诊断和治疗进行了讨论。

食管癌手术方式的选择

食管癌系常见恶性肿瘤,外科手术、放疗、化疗与中草药的综合治疗能较好地提高食管癌病人的治疗效果,其中手术治疗仍为首选。目前食管癌的手术切除率已提高到80～90％,死亡率已降至5％以下,5年生存率在30～40％左右,早期者已达90％左右。为了提高远期疗效,减少并发症和死亡率,需根据病变部位,病人的一般状况以及木者的经验与习惯来选择手术方式,尽可能行根治性切除,切除范围要超过肿瘤边缘5cm,包括肿瘤所累及的食管周围组织和区域淋巴结。

全胃切除消化道重建术式探讨（附109例分析）

全胃切除消化道重建术式探讨（附１０９例分析）李勇，刘品一，马志学，王顺祥，阚永峰，李中信，范立侨河北医学院第四医院外科（石家庄市０５００１１）根治性全胃切除术后消化道重建术式多种多样，本文结合１０９例报道，对其进行探讨。１临床资料１．１一般资料共１０...

支气管类癌(附5例报告)

支气管类癌是一种低度恶性肿瘤,比较罕见,国外文献报告占原发性肿瘤的8～10％,国内报告占3.2％。我院自1980年1月至1989年5月收治5例,均经手术病理证实,占同期肺癌手术的0.85％。病例资料例1 周某,女21岁。因反复咳嗽,咯黄痰伴发烧三年,于1980年1月入院。X线检查示左下肺野椭圆形阴影,密度均匀,边缘光滑,侧位与心脏重叠。纤维支气管镜检查舌段开口充血未见赘物。手术所见瘤体位于舌段6×5×3cm大小。

胃上皮样平滑肌瘤临床生物学行为探讨

胃上皮样平滑肌瘤临床生物学行为探讨河北医学院第四医院外科（０５００１１）李勇，马志学，刘品一，张学新，王力利胃上皮样平滑肌瘤，又称胃平滑肌母细胞瘤，是一种罕见的肌源性肿瘤，有特殊的生物学特性，现结合４例报告及文献复习分析如下。临床资料例１女性，３３岁...

食管癌贲门癌切除术后腹壁转移2例报告

食管癌贲门癌切除术后腹壁转移２例报告张逊，姚计方，王世昌食管癌贲门癌切除术后常见的癌转移部位是肝、肺、脑、骨等器官，单独转移到腹壁的非常少见。作者等近期遇到食管癌和贲门癌切除术后腹壁发生癌灶的患者各１例，报告如下：１病例报告例１：男，５７岁，主因下咽...

预防胰十二指肠切除术后胰瘘的体会

预防胰十二指肠切除术后胰瘘的体会吴祥德，耿翠芝，王桂兰胰瘘是胰十二指肠切除术的常见严重并发症，其发生率为５％～２５％，发生胰瘘后死亡率可高达６０％。因此，防止胰瘘是降低手术死亡率的关键，问题在于院十二指肠切除术中胰空肠再吻合方法的选择及操作技术的改进...

核素显像对贲门失弛症术后食管通过功能的评价

目的：应用核素显像技术，观察贲门失弛症Ｈｅｌｌｅｒ术后病人的食管通过功能。方法：口服含１８５ＭＢｑ９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ桔汁溶液１０ｍｌ，测定５分钟内的食管放射性计数，计算食管清除率。结果：Ｈｅｌｌｅｒ术后病人食管清除率明显优于术前组，但又显著低于正常对照组。结论：Ｈｅｌｌｅｒ手术能够改善贲门失弛症病人的食管通过功能，但不能达到正常人水平。

检测大肠癌患者血清糖类抗原CA—50的临床意义

本文应用免疫放射分析法对46例大肠癌患者进行血清糖类抗原CA-50测定,阳性率为 63.04％,均值为 29.57±77.60μ/ml。发现浸润型癌、粘液癌、高分化腺癌 CA—50值明显升高,并与肿瘤大小、侵犯深度、转移情况等呈正相关。提示CA-50值越高,临床病期越晚,手术切除肿瘤的可能性越小,预后亦差。术后定期复查CA-50,如持续不降或下降后又升高,说明肿瘤有复发或转移之可能。

胃癌切除术切缘残留癌的原因与预防

我院1977年1月～1988年12月,共行胃癌切除术785例,经病理检查切缘残留癌细胞者96例,本文对于发生的主要原因进行分析,并提出预防措施。临床资料1.切缘残留癌发生率:785例切除标本均经病理检查确定癌的诊断,对标本的上、下切缘进行显微镜下病理学观察,发现一端切缘或两端切缘有残留癌细胞者96例,占12.2%。2.

纵隔恶性化学感受器瘤

纵隔恶性化学感受器瘤张逊副主任医师陈东鸿，姚计方河北医学院第四医院胸外科（０５００１１）我院胸外科自１９６５年１月至１９９５年１月的３０年间共收治各类纵隔肿瘤４５例，其中纵隔恶性化学感受器瘤仅１例，占０．２％。现结合有关文献复习报道如下。病例报告患者...

原发性支气管腺样囊性癌的诊断和治疗

本文报道了我科１９７８～１９９２年收治原发性支气管腺作囊性癌３例，发生率为０．３％（３／１０１６）。术前病史都较长，临床表现和Ｘ线检查缺乏特异性，常延误诊断。手术切除是最有效的治疗方法，术后长期生存率较高。

外伤性胰瘘的处理及预防

外伤性胰瘘的处理及预防河北医学院第四医院外科（０５００１１）吴祥德外伤性胰瘘主要指胰外瘘，也叫胰皮肤瘘，是胰腺损伤后最常见的严重并发症，发病率约３０％左右［１］。由于胰液的长期丢失和胰酶的自身消化，可出现水、电解质及酸碱紊乱、感染、出血、侵蚀邻近器官...