医学生从医选择动机分析及医学教育相关策略研究——以河北某医科大学为例的调查与分析

目的通过对河北某医科大学各年级医学专业本科生的从医选择意愿和影响从医意愿的动机进行调查分析,通过了解他们现阶段对医学专业的认知程度和对医生职业的认可现状,进而探索影响医学生从医选择意愿的动机,为医学本科专业教育制定教学策略和特定规划提供根据。方法采用分层随机抽样方法,抽取该医科大学各年级医学专业本科生进行调查,结合专家指导意见自主设计网络自填式调查问卷,对采集的数据进行频数分布的描述性统计分析、不同特征人群从医意愿比较的卡方检验和探求从医动机的二元Logistic回归分析。结果1830名研究对象中有从医意愿的医学专业本科生共1587人(86.72%);结果表明不同年级、专业、学生父母意愿、有无陪同家属就医经历、个人兴趣、个人是否认可医生较高的社会地位、优良工作发展前景以及医生治病救人的职业特性等特征的学生从医意愿均差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,学生个人学医兴趣高、学生个人有陪同家属的就医经历、父母同意学生从事医生行业、学生认可医生治病救人的职业特性和较高的社会地位是医学专业本科生从医意愿的促进因素(P<0.05),而年级越高和中西医临床医学专业的医学专业本科生从医意愿表达更为低下(P<0.05)。结论大部分医学专业本科生从医意愿较为强烈,但医学生对自身专业的认可感仍需加强,应该加大政府对医生行业的政策扶持力度,着重培养学生对医学专业的兴趣和职业认可度,有效引导医学生制定科学的发展目标和学习规划,适宜和有针对性地激发不同特征学生群体的从医动机。

新世纪我国高等医学教育政策量化评价

高等医学教育的发展离不开政策支持,而政策量化评估能有效反映政策的设计合理性和协调性。关注2000年后颁布的高等医学教育政策,结合文本挖掘与政策一致性(policy modeling consistency,PMC)指数模型,构建包括一级变量10个和二级变量35个的高等医学教育政策评价PMC指数模型。通过对14项国家层面高等医学教育政策文本的量化评价,发现政策设计总体合理。其中,8个政策评级为优秀,6个为可接受,无不良或完美级别的政策。发现存在政策目标规划不均衡、激励措施效果不强、实施环节不充分等问题。基于此提出了相应的政策优化建议,以期为未来的高等医学教育政策设计提供参考。

河北医科大学临床医学本科生从事全科医生工作意愿的影响因素及策略分析

目的从学生群体出发,了解河北医科大学临床医学本科生对全科医生这一职业的认知现状、职业发展前景的认可程度及从业意愿,结合分析作用于认知现状与认可程度的原因,主要探求影响从业意愿的因素,进而为合理、科学地培养全科医生和引导学生从事全科医生工作提供政策和战略层次的指导建议。方法在河北医科大学采用分层抽样方法,抽取大一到大五各个年级的临床医学专业本科生1064名进行调查,结合专家指导意见设计网络自填式调查问卷,对采集回的数据进行频数分布的描述性统计分析和多因素Logistic回归分析。结果1064名研究对象中愿意从事全科医生工作的有788人(74%)。多因素Logistic回归分析,结果显示认为全科医生发展前景好、对全科医生工资待遇满意、家人同意、认为全科医生工作社会地位低下是影响从业意愿的主要因素(P<0.05),其中全科医生发展前景好、对全科医生工资待遇满意、家人同意是促进因素,认为全科医生工作社会地位低下是抑制因素。结论临床医学本科生从事全科医生工作的意愿有待加强,应加大政府对全科医生的政策扶持力度,完善学校的全科医学人才教育模式,培养学生正确的就业观念,完善分级诊疗制度。

近5年河北省乡(镇)卫生技术人员继续医学教育学分达标影响因素分析

目的了解近5年河北省乡(镇)卫生院卫生技术人员继续医学教育学分达标情况及其影响因素。方法采用分层随机抽样方法,于2023年1—3月对河北省11个地级市按国内生产总值(gross domestic product,GDP)水平及地理区域选取石家庄、廊坊、承德三个地市进行调研,共调查3659名乡(镇)卫生技术人员;通过访谈收集定性资料了解调研对象继续医学教育学分未达标的影响因素。结果近5年河北省乡(镇)卫生技术人员继续医学教育各类学分达标率均呈曲线上升趋势;学历、职称是影响学分达标的人口特征因素;相关经费投入不足、培训内容与实际需求脱节、工学矛盾以及有效激励不足是影响学分达标的环境因素。结论建议持续提升基层卫生技术人员的学历和职称,开发面向基层人员的公益性项目,同时推广符合成人学习特点的灵活机动的在线培训。

18世纪后半叶世界医学教育中心的形成与发展——基于苏格兰爱丁堡大学医学院的探究

18世纪后半叶,苏格兰爱丁堡大学医学院成为世界医学教育的中心。运用历史文献法对爱丁堡大学医学院崛起的原因、办学特征及对后世的影响进行分析。对先进教学模式的借鉴、经济的崛起、宽容的政策与繁荣的文化环境、卓越医师的引领以及医学的快速发展,共同让世界医学教育中心转移至爱丁堡。医学院在招生方式、课程设置、实践学科建设、临床教学和教授管理等方面初具现代医学教育特征,对欧洲、北美等众多国家的医学教育产生深远影响。

疾控机构人员继续医学教育现状及影响因素

目的调查疾控机构专技人员继续医学教育现状,探讨存在的问题,提出合理建议,为今后做好继续医学教育工作提供依据。方法通过发放调查问卷、深度访谈、调阅电子学分档案及召开专题座谈会收集数据。结果59名专业技术人员2016年—2017年度继续医学教育总学分、Ⅰ类总学分及Ⅱ类总学分均达到标准要求;学历和职称是影响得分高低的主要因素;目前参加的主要形式是培训学习(69.5%);更期待进修实践(54.2%)为教育形式;了解新知识、新技术(55.9%)为主要目的;影响专技人员参加积极性的因素主要为课程内容与实际所需不符(42.4%)。结论疾控机构较医疗机构更容易获得继续医学教育学分;疾控机构的继续医学教育可优先考虑地市级及以下疾控机构、中级及以下职称群体;建议充分利用现代信息技术提供形式多样的继续医学教育活动。

7省(区)卫生专业技术人员继续医学教育目的与培训形式调查分析

目的:了解我国卫生专业技术人员参加继续医学教育的目的与形式。方法:分层抽样抽取240名卫技人员发放问卷,进行现场深度访谈,同时召开专题座谈会。结果:卫技人员的主要目的是了解新知识、新技术;主要形式为集中培训;更期望专家讲座;课程内容与实际所需不符是不积极参加的主要原因。结论:建立"以问题为导向、以需求为导向和以胜任力为导向"的动态化的继续医学教育体系及管理机制,分层分类制订继续医学教育指南。

7省（区）继续医学教育现状调查分析

目的了解各级各类卫生专业技术人员参加继续医学教育的情况,分析存在问题,提出解决方案,为进一步优化及完善我国继续医学教育政策提供依据。方法在全国范围内选取7个省(区)46家医疗卫生机构的240名卫生专业技术人员,40名继续医学教育管理人员,共280人。通过问卷调查、深度访谈、专题座谈会、现场考察以及调阅档案收集信息。结果卫生技术人员对继续医学教育的作用、意义、目的的理解趋于一致;卫生技术人员目前参加继续医学教育的形式和途径主要为集中培训(76.7%);调查对象2016-2017年的达标率分别为89.4%和92.4%,学历和职称是影响学分达标的主要因素。结论继续医学教育存在供需不平衡、学分不合理及信息管理手段落后等问题。

新冠疫情防控背景下卫生人员的能力要求及高等医学教育改革路径思考

从2003年重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)到2019年底2020年初的新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19),21世纪初我国两次重大突发公共卫生事件,对人民健康产生重大影响,对经济发展造成重大损失。COVID-19是“新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件[1]”。两次重大传染病疫情的暴发,警示人类敬畏和尊重自然,同时,也要求人类面对共同的敌人——病毒,采取更加有力的措施和手段,不断提高防控能力。

医学教育中理论与实践关系的历史考察及启示

医学理论与实践的关系问题是医学教育中的核心问题。在西方医学教育史上,医学理论与实践相融合的过程经历了4种模式的转变,反映了不同时代背景下医学教学的模式,即以实践为主的经验主义模式、以理论为主的经院主义模式、理论与实践初步融合的实用主义模式、理论与实践融合发展的理性主义模式。医学教学模式的演变为现代医学教育中思考理论与实践相结合的途径、起点和目的等方面提供思考。

身体哲学视角下医学学科交叉发展的问题与对策研究

围绕身体的学科交叉必须在学术发展内在逻辑与社会需求外在逻辑之间找到平衡,在学科交叉发展与交叉学科形成之间寻求一致。当前医学学科交叉发展面临着医学学科壁垒难以逾越、医文结合难以落入实际、医理医工的结合遵循“术”或“道”、人工智能等新兴学科难以合理交叉等现实难题。因此应以学科为点、以院校为面,点面结合地构建基于学科的共生学术部落和基于院校的学科生态系统,同时考虑到学科会聚效应,关注大学学科发展的内外部关系,以形成医学学科交叉发展的新样态。

医护人员在生前预嘱推广及教育中的作用探讨

生前预嘱已在多个国家和地区施行,它在我国的推行成为必然,尽管当下受到多方面因素影响而阻滞,我国的医护人员将为生前预嘱的推广和教育发挥积极作用,成为生前预嘱在我国施行的开创者、教育者、推广者和主持者。

叙事医学赋能产科医患沟通

本文讨论了叙事医学在产科临床实践应用的必要性,阐明医患叙事能实现高效连接,缓解孕产妇压力,提升医患之间的沟通和决策的效率,同时提升产科医生的叙事素养,增强其职业身份认同,实现职业可持续发展。叙事医学在产科的临床实践能全面增强不同层次医务工作者的叙事意识,提升其叙事能力,赋能产科的可持续发展。

我校举办第二届“京津冀医学人文与课程思政融合发展”学术研讨会

为贯彻落实习近平总书记关于深入推进京津冀协同发展的重要指示批示精神,积极探索高校思政教育系统化融入医学人文学科建设的新路径、新方法,2023年10月14日,由河北医科大学招马克思主义学院、医教协同与医学教育研究中心主办的第二届“京津冀医学人文与课程思政融合发展”学术研讨会在我校成功举行。

我国医学院校官网信息公开现状研究--以完成临床医学专业认证的132所院校为例

以世界医学教育联合会最新版《全球院校医学教育质量改进标准》为依据,调查我国已完成临床医学专业认证的132所院校的信息公开情况,为我国医学教育标准的修订和新一轮临床医学专业认证的开展提供信息参照。结果显示院校总体信息公开程度有待提高,不同类型院校信息公开程度具有一定差异,信息公开与认证结论和经费预算呈正相关。建议从顶层设计、思想意识、实践层面和保障措施等方面提高医学院校信息公开程度和质量,实现公众问责、隐私保护和大学自治的生态平衡。

医学生院前急救知识和技能的掌握现状与原因研究

目的研究医学生院前急救知识和技能的掌握现状与主要原因,为地方高校开展急救培训提供理论依据。方法采用随机抽样方法,以自设问卷调查河北省某医科大学医学生共934名。结果学生急救知识与技能成绩为29.5(14.0,56.0)分。48.39%(425/934)的学生自我评价掌握心肺复苏术,测评后仅16.60%(155/934)的学生掌握心肺复苏术,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。学生对于心肺复苏按压位置和频率的知晓率分别为38.22%(357/934)和32.66%(305/934)。创伤急救技术中的止血、包扎、固定与搬运的知晓率分别为41.33%(386/934)、6.32%(59/934)、28.37%(265/934)与45.72%(427/934)。如果学校开展急救课程,90.36%(844/934)的学生愿意参加。不同年级、不同培训次数、有无急救员证和对急救重视程度不同的学生,其平均急救成绩比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别学生的平均急救成绩比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素研究结果显示,培训次数、年级、有无急救员证和对急救重视程度与学生的平均成绩呈正相关;培训次数对学生平均成绩影响最大(β=0.44),其次是年级(β=0.28)、有无急救员证(β=0.12)和对急救重视程度(β=0.07)。结论医学院校应重视急救工作,加强对常见病和多发病的急救知识的宣传。

国外进化医学领域的研究进展

进化医学在突破现代医学困境方面具有极大潜力,但我国熟知进化医学的人寥寥无几,也缺少前沿性、持续发展性的研究。在总结进化医学内容的基础上,对2016年~2022年1月国外在该领域发表的论文进行分析,第一,国外已构建起进化医学的理论框架,目前理论研究的重点是验证假说;第二,进化医学已渗透到基础医学研究、临床疾病防治和医学教育之中,为实际医学问题的解决提供了新思路;第三,进化医学作为新兴跨学科领域,仍存在全球认知程度不一致、缺少本地化合作网络等问题。

河北省疾病预防控制机构公共卫生医师岗位胜任力模型构建及实证研究

目的系统梳理公共卫生医师岗位胜任力特征指标,构建河北省疾病预防控制(疾控)机构公共卫生医师岗位胜任力模型,为公共卫生人才队伍的招收、培养及卫生人力资源的岗位胜任力现况调查和绩效考核管理提供参考依据。方法使用文献分析法和行为事件访谈法筛选出符合疾控机构公共卫生医师的胜任力指标,于2021年12月—2022年2月采用双轮德尔菲法进行指标舍取,最终形成疾控机构公卫医师岗位胜任力模型,并在2022年3—6月通过实证研究法验证模型的信效度和评价河北省疾控系统公卫医师胜任力现况。结果疾控系统公卫医师岗位胜任力模型由8个一级指标、63个二级指标组成。河北省公卫医师胜任力总体评分为4.051,排名靠前的一级指标是“职业精神”“公共卫生专业技能”,“科学研究能力”排在末位。结论本研究所构建模型属于疾控中心公卫医师通用胜任力模型,具有可靠性、创新性和实用性特点,信效度良好。此外,河北省公卫医师整体胜任力处于中等偏上水平,但科研能力和辅助性知识储备有待于增强,组织机构需及时采取措施,调动学习积极性,适时安排培训会议,全面提升胜任力水平。

疫情常态化防控背景下公立医院人力资源管理研究

对疫情常态化防控形势下,我国公立医院面临的新问题、新挑战进行了分析,发现我国公立医院存在人力资源短缺现象加剧,人力资源配置有待优化,人才培养体系有待完善,考评、激励机制有待升级等问题,从制定人力资源精细化管理规划、规范人力资源招聘程序、优化人力资源配置、建立健全人才培训体系、创新绩效薪酬激励制度等方面提出了建议。

我国互联网+医疗服务的优化研究——基于复杂适应系统理论

互联网+医疗服务是我国改善就医环境、促进医疗资源合理分配、创新医疗服务模式和理念的重要政策。本文在梳理我国互联网+医疗服务内涵、建设情况和发展劣势的基础上,选择政策主客体作为研究对象,基于复杂适应系统模型的评定标准对互联网+医疗服务系统进行充分验证,穷尽系统的组成个体,构建出互联网+医疗服务系统的运行机制图,同时利用刺激-反应模型考虑从政策环境、安全环境、技术环境、法律环境、经济环境、社会环境六方面进行优化改善,并根据主管部门、医务人员、社会机构的不同功能分别提出相关建议,以更好地推动我国互联网+医疗的建设和发展。