综合护理干预对口腔黏膜寻常型天疱疮患者的影响

目的 探讨综合护理干预对口腔黏膜寻常型天疱疮患者的影响。方法 选择2018年12月—2020年6月医院收治的口腔黏膜寻常型天疱疮患者48例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组24例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组患者干预前后治疗效果、Zung焦虑自评量表(SAS)评分和护理满意程度。结果 综合护理干预后,观察组患者治疗效果和护理满意程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预应用在口腔黏膜寻常型天疱疮患者中,能有效促进口腔黏膜愈合,缓解患者焦虑心理,提高患者满意度。

半导体激光治疗SD大鼠创伤性口腔溃疡的实验研究

目的:探究不同功率的半导体激光照射对SD大鼠实验性口腔溃疡β-内啡肽(β-endorpin,β-EP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量的影响及愈合情况观察。方法:SD大鼠60只,随机选取9只设为正常对照组,剩余51只建造口腔溃疡模型,随机取3只行病理学观察,以确定模型建造成功。剩余48只随机分为溃疡对照组和激光照射3组共4组。激光3组连续3 d分别按照1.0 W、20 Hz,1.5 W、20 Hz,2.0 W、20 Hz的照射剂量给与溃疡激光治疗。检测建模前后及激光处理后各组溃疡组织中β-EP、5-HT的含量。肉眼动态观察并用愈合指数评价溃疡愈合情况,并于建模第2天,第5天和第9天在显微镜下观察各组溃疡组织的病理表现。结果:造模导致的溃疡损伤可使溃疡周围组织β-EP含量增高(P<0.01)。激光3组溃疡周围组织β-EP含量与溃疡对照组差异无统计学意义,各组溃疡周围组织5-HT含量差异均无统计学意义(P>0.05)。建模第5天各激光组溃疡周围组织充血明显减轻,假膜变薄,且愈合指数显著优于对照组。各激光组镜下均见新生肉芽组织周围存在大量的新生血管和胶原纤维。建模第9天,各激光组溃疡多数愈合,但2 W组的新生组织周围充血水肿较1 W及1.5 W组明显。1 W及1.5 W组愈合指数显著优于对照组。镜下观察激光1.0 W及1.5 W组原溃疡组织新生上皮几乎完全覆盖,但1.5 W组上皮结构较1.0W组更加成熟,且表面出现较完整的角化层。2 W组新生上皮覆盖溃疡表面约90%。结论:激光照射治疗并未显著增加溃疡组织β-内啡肽的释放,对5-HT的含量无明显影响,关于激光止痛的机制需进一步研究。激光照射能明显促进口腔溃疡的愈合,其中1.5 W组愈合效果更佳,提示1.5 W,20 Hz可能是临床应用半导体激光治疗口腔溃疡的较佳参数。

光生物调节疗法在口腔黏膜疾病中的作用机制及应用研究进展

光生物调节疗法(photobiomodulation therapy,PBMT)又称低能量激光疗法(lowlevel lasertherapy,LLLT)在口腔黏膜疾病中表现出积极的治疗作用,LLLT与光源参数和治疗光剂量参数密切相关,为此本文就近年来PBMT在口腔黏膜疾病领域的作用机制及其相关应用研究进展进行综述。

膜安口内凝胶辅助曲安奈德口腔软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

目的研究膜安口内凝胶辅助曲安奈德口腔软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的短期临床疗效。方法选取55例糜烂型口腔扁平苔藓患者,随机分为A、B两组,A组29例患者曲安奈德口腔软膏局涂;B组26例患者曲安奈德口腔软膏+膜安口内凝胶局涂。记录两组患者在初诊和治疗后1周、2周、4周临床症状和体征改善情况。用药后4周总有效率作为疗效评判指标,并观察两组患者用药后不良反应。结果用药后4周B组总有效率明显高于A组(P=0.024);B组不良反应发生率显著低于A组(P=0.024)。结论膜安口内凝胶辅助曲安奈德口腔软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓可以提高临床疗效,降低单独使用曲安奈德口腔软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓的不良反应发生率。

牙片屏障即刻种植术与常规即刻种植临床效果比较的Meta分析

目的:系统评价牙片屏障即刻种植术(socket shield technique,SST)与常规即刻种植在美学及骨组织保存方面的临床效果。方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane library、知网、万方、CBM数据库及中国、美国临床试验注册中心2020-09-20日前发表的比较牙片屏障即刻种植术与常规即刻种植效果的随机对照临床试验(randomized controlled trials,RCT)和临床对照试验(controlled clinical trials,CCT)。纳入研究的结局指标包括红色美学指数评分(Pink Esthetic Score,PES)、唇侧骨厚度、唇侧骨高度变化,应用Review Manager5.4版软件进行meta分析。结果:共检索到文献823篇,经筛选后最终纳入6篇研究定量分析,其中5篇RCT, 1篇CCT。Meta分析结果显示,与常规即刻种植组相比,牙片屏障即刻种植术组的PES在术后12个月时(WMD=1.37, 95%CI=0.96~1.78, P<0.00001)明显高于对照组,而且在术后6-12个月时,唇侧牙槽骨的厚度(WMD=-0.13, 95%CI=-0.15~-0.11, P<0.00001)和高度(WMD=-0.49, 95%CI=-0.62~-0.36, P<0.00001)变化也明显少于对照组。结论:短期观察的结果显示,与常规即刻种植比较,牙片屏障即刻种植术术后前牙区美学效果更好,唇侧骨厚度和高度的吸收更少。

复发性阿弗他溃疡对患者生活质量影响的初步研究

目的通过口腔健康影响程度量表、复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)患者病历、焦虑自测量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自测量表(self-rating depression scale,SDS)研究复发性阿弗他溃疡对患者生活质量的影响。方法采用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)中文版和焦虑、抑郁自测量表选择90例复发性阿弗他溃疡患者进行问卷调查,与100名健康人群问卷进行比较;同时记录RAU患者病历情况和视觉模拟评分法(VAS)测得疼痛分值,针对溃疡大小、数目、面积和出现部位计算量表得分并归类,采用SPSS25.0软件包对数据进行统计学分析。结果RAU患者的口腔健康状况较健康人群较差,并且在抑郁自测方面有显著差异,RAU患者OHIP-14总分值与VAS分值、SDS分值、SAS分值和溃疡个数之间呈正相关性。溃疡出现部位与VAS没有显著差异。结论复发性阿弗他溃疡对患者抑郁情绪有一定的相关性;溃疡个数越多以及由RAU引起的焦虑抑郁情绪越重,患者的口腔健康相关生活质量(oral health related quality of life,OHRQOL)越差。