上颌前方牵引矫治对颌骨生长发育长期影响的Meta分析

目的评价上颌前方牵引矫治生长发育期安氏Ⅲ类错畸形患者的长期稳定性。方法全面检索了Cochrane Library、PubMed、Ovid、Science Direct、Wiley等外文数据库及中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库等中文数据库,检索时间截止到2021年8月18日。由2名学者进行文献的筛选、质量评价及数据提取,应用RevMan5.3软件进行Meta分析,应用GRADE证据分级系统评价结局指标的证据质量,结局指标为治疗期间(T1-T2),随访期间(T2-T3)及整体观察期间(T1-T3)SNA、SNB、ANB、Co-A、Co-Gn、SN-GoGn改变量。结果最终纳入10篇符合要求的文献,试验组均为应用上颌前方牵引矫治的安氏Ⅲ类患者,对照组为未经治疗的安氏Ⅲ类患者。Meta分析结果显示:治疗期间,试验组SNA、ANB、Co-A增量大于对照组,SNB、Co-Gn增量小于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。SNGoGn改变量的差异无统计学差异(P>0.05)。随访期间,试验组SNA、SNB、ANB、Co-Gn增量小于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05),Co-A、SN-GoGn改变量的差异无统计学意义(P>0.05)。整体观察期间,试验组SNA、ANB、Co-A增量大于对照组,SNB、Co-Gn增量小于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05),SNGoGn改变量的差异无统计学意义(P>0.05)。结论上颌前方牵引矫治生长发育期安氏Ⅲ类患者,其骨性效应主要来自于治疗期间,随访期间Ⅲ类骨骼生长模式存在复发趋势,但长期观察后发现,上颌前方牵引矫治对试验组颌骨矢状向位置及颌间关系改善,中面部生长促进以及下颌骨生长抑制,具有一定的稳定性。需要更多随访时间更长,大样本及高质量的临床研究来验证本结论。

骨性Ⅲ类下颌偏斜成人上颌牙列垂直特征的研究

目的 通过锥体束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)研究骨性Ⅲ类下颌偏斜者双侧上颌牙列垂直向特征及其与下颌偏斜间的关系.方法 选取成年骨性Ⅲ类下颌偏斜患者21例(男10例,女11例),测量有关下颌骨偏斜和上颌牙列垂直向测量指标,双侧进行配对t检验或配对秩和检验,下颌偏斜指标与上颌牙列垂直特征差异进行双变量相关分析.结果 两侧Bonwill三角侧边长度,前牙(牙合)平面(AOP)、上颌(牙合)平面(OP)、U4、U5、U6、U7垂直高度差异有统计学意义(P<0.05),颏部偏向侧(D侧)-颏部偏离侧(C侧)的差值分别为(-3.46±3.67)mm、4.01°±5.70°、1.40°±3.21°、(-1.73±2.37) mm、(-1.70±2.31)mm、(-1.90±2.29)mm、(-2.22±2.69) mm;下颌偏斜程度与双侧后牙连线倾斜角度、AOP差异、OP差异呈正相关(P<0.05).结论 骨性Ⅲ类下颌偏斜患者存在两侧后牙垂直高度不一致.

面部软组织研究中三维立体摄影的应用及前景

面部软组织外形是提升容貌吸引力的重要影响因素。随着三维立体摄影在准确性、可重复性、自动化水平方面的提高,可以精确反映正畸或正颌手术带来的软组织变化,并促进医患沟通,目前已广泛用于治疗前的诊断、术前模拟和术后随访。该文归纳总结了面部软组织的数字化三维测量的研究进展,从三维立体摄影的准确性、头面部标志点和参考平面的确定方法、面部软组织三维测量分析的临床应用及展望等方面阐述了三维立体摄影在面部软组织研究领域的发展历程和应用前景,以期为口腔正畸科、正颌外科和整形外科的临床诊断、治疗和疗效评估提供参考。