Er:YAG激光结合牙周翻瓣术治疗重度牙周炎的临床研究

目的:探讨Er:YAG激光结合牙周翻瓣术治疗重度牙周炎的临床效果。方法:选取2018年6月-2020年2月河北医科大学口腔医院牙周二科收治的60例重度牙周炎患者为研究对象,随机分为两组。对照组采用翻瓣术进行治疗,研究组在对照组的基础上采用Er:YAG激光辅助治疗,两组术后均随访6个月。比较两组术后6个月的临床疗效;对比两组术前、术后6个月的牙齿松动度及牙周指标,术后3d的疼痛程度及睡眠质量。结果:术后6个月,研究组总有效率高于对照组(90.00%vs 66.67%,P<0.05);两组术前、术后6个月的牙齿松动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后6个月,两组PD、PLI、SBI均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05);术后3d,研究组VAS、PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:Er:YAG激光结合牙周翻瓣术可明显改善重度牙周炎患者的牙周指标,促进组织愈合,减轻术后疼痛,提高睡眠质量,进而有助于提高临床疗效,且对牙齿松动度的影响较小。

不同激光封闭牙本质小管效果的体外研究

目的研究比较Er:YAG激光和半导体激光对牙本质小管的封闭率和抗老化效果,探讨哪种激光封闭牙本质小管效果更佳,从而为临床选择何种激光进行牙本质脱敏治疗提供理论参考。方法将25个厚2 mm的牙本质片用0.5%mmol/L的EDTA去除玷污层以制作成牙本质敏感模型,将其中5个样本作为空白对照组,另20个样本随机分成2组,每组10个,应用不同激光进行牙本质脱敏处理:A组:Er:YAG激光处理;B组:810 nm半导体激光处理。随机抽取2组各一半样本,用扫描电镜观察牙本质小管暴露率,剩余样本进行老化试验后再进行电镜扫描,观察牙本质小管的暴露率。结果老化试验前,电镜扫描可见,对照组的牙本质小管形态完整、均匀开放,Er:YAG激光和半导体激光照射后牙本质小管口表层均有均匀致密的牙本质熔融层形成。图像分析结果可见,A、B组牙本质小管暴露面积明显小于对照组(P<0.01),且B组牙本质小管的暴露面积明显小于激光组,2组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。老化试验后电镜扫描可见:A组牙本质小管大部分被侵袭开放,B组牙本质小管暴露明显小于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论半导体激光较Er:YAG激光封闭牙本质小管效果更佳,且抗老化效果更好,值得临床广泛推广应用于治疗牙本质过敏症。

Er:YAG激光联合渗透树脂辅助治疗氟斑牙的疗效观察

目的:评价Er:YAG激光联合渗透树脂辅助诊室漂白治疗中度氟斑牙的临床疗效。方法:纳入45例中度氟斑牙患者,随机分为3组:A组(微研磨辅助诊室漂白)、B组(Er:YAG激光辅助诊室漂白)、C组(Er:YAG激光联合渗透树脂辅助诊室漂白);用VITA比色板记录治疗前后中度氟斑牙患者的牙齿色阶变化。评价患牙显效率、有效率、患者满意度及牙齿敏感发生率。结果:治疗后即刻(T2),B、C两组和A组在色阶等级、显效率、牙齿敏感发生率方面差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周(T3),C组和A、B两组在色阶等级、显效率、有效率和患者满意度方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Er:YAG激光联合渗透树脂辅助诊室漂白治疗中度氟斑牙具有更好的临床疗效和舒适度。

半导体激光在慢性根尖周炎根管消毒中的临床疗效

目的探讨半导体激光应用在慢性根尖周炎根管消毒中的临床疗效。方法选取2018年10月至2019年9月于河北医科大学口腔医院牙周二科(激光医学科)接诊的患有慢性根尖周炎的患者60例,并将其随机分为对照组A组,试验组B组,试验组C组共3组,每组包括20例患牙(磨牙)。在各组进行根管治疗过程中,A组采用根管预备后进行常规根管消毒,B组在根管预备后常规消毒的基础上使用半导体激光辅助根管消毒,C组在根管预备前先使用半导体激光进行根管消毒,其余步骤同B组,3组在根管治疗其他步骤中均保持相同。使用无菌纸尖对三组患牙在消毒前后根管内细菌取样并进行培养计数,并比较三组患者治疗后48h的反应及根管充填后6个月临床疗效,对结果使用SPSS25.0统计学软件进行统计分析。结果(1)三组消毒方法前后根管中细菌数量均有统计学差异(P<0.05),试验组B、C组在使用半导体激光照射后根管内的细菌数量明显小于治疗前的细菌数量,且差异有统计学意义(P<0.05),且C组较B组的细菌清除率有显著性差异(P<0.05);(2)试验组B、C组患者治疗后48 h EIAP(endodontic interappointment pain,EIAP)发生率明显低于对照组A组,且C组在根管预备前后均使用半导体激光辅助根管消毒后EIAP发生率最低,与A组差异具有统计学意义(P<0.05),但与B组组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)根管治疗后6个月,试验组(B、C组)有效率均高于对照组A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床中使用半导体激光多次辅助根管消毒在慢性根尖周炎治疗中可有效减少微生物数量、降低EIAP发生率,改善慢性根尖周炎患者临床治疗效果。