3种牙周夹板的修复治疗效果评价

目的:比较弯制式、铸造支架式及套筒冠式牙周夹板在重度牙周炎松动牙齿固定后修复治疗的临床效果。方法:选取60例重度牙周炎患者,按随机数字表法分为弯制组、铸造组和套筒冠组,每组各20例。各组患者均在系统的牙周基础治疗后,对松动牙制作相应牙周夹板进行固定,并保持每年2次牙周洁治、刮治。分别记录治疗前、治疗后6、12、24个月患牙的探诊深度、附着丧失水平、牙齿松动度等临床数据。结果:经牙周夹板修复后,各组患者探诊深度、附着丧失水平、牙齿松动度均显著改善(P<0.05),其中套筒冠组的修复效果优于铸造组(P<0.05),而铸造组的效果优于弯制组(P<0.05)。结论:3种恒久性牙周夹板均对维持牙周健康有利,且可有效固定松动患牙,其中以套筒冠式牙周夹板效果显著。

新型可切削瓷材料的种类和厚度对■贴面抗折性影响的实验研究

目的:探讨4种新型可切削瓷材料和2种修复体厚度对[牙合]贴面试件抗折强度及断裂模式的影响。方法:将40颗离体上颌单根前磨牙随机分为8组(n=5),预备成重度磨耗牙的[牙合]面形态,用IPS e.max.CAD(A组)、Vita Suprinity(B组)、Vita Enamic(C组)、3M Lava Ultimate(D组)材料,分别制作0.3 mm厚(A1、B1、C1、D1组)、0.6 mm厚(A2、B2、C2、D2组)的[牙合]贴面。树脂粘固后实施静态加载,记录折裂载荷值及折裂模式。结果:同种材料不同厚度的试件组,A2比A1组的抗折载荷值大。0.3 mm厚不同材料的试件组,A1与D1、C1与D1组间D1组抗折载荷值大。0.6 mm厚不同材料的试件组,B2与C2组间B2值较大,C2与D2组间D2值较大。A、B组试件的折裂模式更严重。结论:0.3 mm厚度IPS e.max CAD、Vita Enamic、3M Lava Ultimate材料的[牙合]贴面,即可满足体外抗折强度的需要。Vita Enamic、3M Lava Ultimate材料更适合微创超薄[牙合]贴面修复,且Lava Ultimate的抗折性尤佳。

硝酸钾牙膏抗牙本质敏感效果的循证分析

目的:系统评价硝酸钾牙膏抗牙本质敏感的效果。方法:采用Cochrane系统评价的方法,检索1966～2010年间评价硝酸钾抗敏感牙膏效果的随机对照研究,采用RevMan 5.1.1软件进行敏感结果的Meta分析。结果:检索到265篇相关文献,最终纳入8篇(共501例)。5%硝酸钾组4周冷空气刺激VAS指标优于对照组(WMD:-0.98,95%CI:-1.17～-0.80);4、8周吹气敏感指标优于对照组(SMD:-1.23,95%CI:-1.82～-0.64;SMD:-1.07,95%CI:-1.36～-0.79);4、8周探诊敏感指标优于对照组(WMD:7.49,95%CI:5.90～9.07;WMD:10.06,95%CI:8.23～-11.88)。结论:已有的证据支持硝酸钾牙膏的抗敏感效果。

不同类型瓷贴面与树脂水门汀对贴面密合度与微渗漏的影响

目的:观察瓷贴面类型及树脂水门汀对瓷贴面边缘密合度及微渗漏的影响。方法:36颗上颌中切牙随机均分为四组进行贴面修复,A组:IPS e.max Press瓷贴面+RelyXTM Veneer树脂水门汀;B组:IPS e.max Press瓷贴面+Vitique树脂水门汀;C组:CAD/CAM长石质瓷贴面+RelyXTM Veneer树脂水门汀;D组:CAD/CAM长石质瓷贴面+Vitique树脂水门汀。贴面粘接后经冷热循环老化、亚甲基蓝染色,在显微镜下观测贴面唇面中央及近远中轴角区纵截面边缘密合度及微渗漏情况。结果:A、B、C、D组平均密合度分别为(0.037±0.007)mm、(0.044±0.012)mm、(0.046±0.014)mm、(0.038±0.004)mm,龈边缘染料渗入平均深度分别为(0.143±0.085)mm、(0.148±0.087)mm、(0.236±0.074)mm、(0.158±0.036)mm,组间均无显著差异。B、C、D组近远中轴角区微渗漏情况重于唇面正中区。结论:单颗贴面内部不同区域密合度较一致,但近远中轴角区微渗漏情况更严重,贴面类型及树脂水门汀对瓷贴面平均边缘密合度及微渗漏无显著影响。

CBCT评估成人骨性Ⅲ类下颌偏斜患者咽气道及其与舌骨位置的相关性

目的:评估骨性Ⅲ类下颌偏斜成年患者的咽气道间隙及其与舌骨位置的相关性。方法:回顾性分析了83例成年骨性Ⅲ类错[牙合]患者的CBCT记录。将所有受试者分为对称组(44例)和不对称组(39例)。使用Invivo Dental5.1.3软件测量咽气道参数和舌骨位置。结果:相比对称组,不对称组具有更大的舌骨位置偏差(P<0.05),更小的咽气道前后径和体积(P<0.05)。咽气道体积与舌骨位置呈负相关(r<-0.3,P<0.01)。结论:成人骨性Ⅲ类下颌不对称患者的咽气道显著窄于对称患者,这与不对称患者的舌骨偏离正中矢状面有关。

解剖[牙合]型与舌侧集中[牙合]型对下颌Ⅳ类无牙颌的牙槽骨和黏膜影响的三维有限元分析

目的研究解剖[牙合]型、舌侧集中[牙合]型在正中及侧方咬合时对下颌Ⅳ类无牙颌的黏膜与下方牙槽骨的生物力学特性变化。方法创建下颌Ⅳ类无牙颌下颌骨有限元模型,在下颌骨上使用解剖[牙合]型、舌侧集中[牙合]型,人工牙分别进行正中咬合、侧方咬合仿真模拟,分析黏膜及牙槽骨的生物力学变化。结果正中咬合时,黏膜压应力舌侧集中[牙合]型比解剖[牙合]型降低0.6%~31.2%;牙槽骨表面压应力,左侧磨牙区和前牙区牙舌侧集中[牙合]型比解剖[牙合]型下降19.0%~35.1%,而右侧磨牙区舌侧集中[牙合]型比解剖[牙合]型上调53.3%;左侧侧方咬合状态下黏膜及牙槽骨应力分布:舌侧集中[牙合]型较解剖[牙合]型下降41.1%~70.2%;右侧侧方咬合状态下黏膜及牙槽骨应力分布:舌侧集中[牙合]型较解剖[牙合]型下降24.4%~63.8%。结论下颌Ⅳ类牙槽骨无牙颌修复在正中咬合时,舌侧集中[牙合]型比解剖[牙合]型降低左侧及前牙区低平牙槽骨上的黏膜与牙槽骨压应力;在侧方咬合时,降低前牙区及两侧磨牙区黏膜与牙槽骨压应力,为临床下颌牙槽骨吸收严重患者选择合适人工[牙合]型提供理论参考。