双歧杆菌、韦荣球菌、奈瑟氏菌生物学特点及其在低龄儿童龋发生发展中的作用和作用机制研究进展

低龄儿童龋(Early childhood caries,ECC)是儿童最常见的口腔疾病之一。口腔微生物及微生物生态失调可能在ECC的发生发展过程中发挥重要作用。双歧杆菌、韦荣球菌及耐瑟氏菌是常见的口腔益生菌,可能与ECC的发生发展有关。产酸性较强的双歧杆菌可导致牙釉质脱矿,促进或加速其他口腔致病菌在牙面的定植,促进ECC的发生发展。韦荣球菌是牙菌斑形成过程中的早期定植菌之一,促进口腔致病菌变形链球菌的生长,提高变形链球菌的生物膜抵抗能力,促进ECC的发生发展。奈瑟氏菌是人体口腔的常见菌,是生物膜内细胞-细胞相互作用间的重要介质,可能通过发酵产酸途径促进ECC的发生发展。

3~5岁儿童龋活性及部分唾液致龋菌的相关性研究

目的 分析3~5岁儿童的龋活性及患龋状况的相关影响因素,探讨不同龋活性及患龋状况儿童口腔唾液中变形链球菌、双歧杆菌、韦荣球菌及奈瑟菌的分布及与龋活性的相关性,为低龄儿童龋(ECC)的病因研究和阻断治疗提供科学依据。方法 2022年3-6月从石家庄市3所幼儿园中招募128名3~5岁儿童,进行口腔检查,采用Cariostat法检测龋活性,对家长进行问卷调查,使用实时荧光定量PCR检测唾液中变形链球菌、双歧杆菌、韦荣球菌及奈瑟菌的分布。结果 重度低龄儿童龋(SECC)组中高龋活性儿童比例最高(64.3%)。儿童的龋活性试验(CAT)值与龋失补牙数(dmft)呈正相关(r=0.708,P<0.05)。logistic回归分析结果显示:dmft、年龄、父母帮助/监督儿童刷牙频率是龋活性的影响因素(均P<0.05);dmft是患龋状况的影响因素(P<0.05)。不同龋活性组和患龋状况组变形链球菌、双歧杆菌、奈瑟菌表达量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 高龋活性与高dmft的儿童唾液中变形链球菌、双歧杆菌数量多,奈瑟菌数量少。

氟斑牙冷光漂白与家庭漂白后结合黏接剂应用的疗效比较

目的比较氟斑牙冷光漂白与家庭漂白后结合黏接剂应用减少术后再着色的临床疗效。方法将中度着色氟斑牙患者104例,随机分成A、B、C、D 4组各26例,A组冷光漂白+釉质黏接剂,B组冷光漂白,C组家庭漂白+釉质黏接剂,D组家庭漂白。治疗结束后比较各组色阶变化、牙齿敏感性及牙周组织刺激情况。结果治疗结束后3个月时4组总有效率均为100.0%。治疗结束后12个月时,A组总有效率高于B组,C组总有效率高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组术后即刻和术后3,7,30d牙齿均无敏感发生;B组术后即刻和术后3d牙齿敏感率高于A组,D组术后即刻和术后3d牙齿敏感率高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组、C组与D组术后7,30d牙齿敏感率差异均无统计学意义(P>0.05)。4组中度着色氟斑牙漂白后牙龈指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论中度氟斑牙冷光漂白与家庭漂白后结合釉质黏接剂应用,可有效减低再着色率,降低氟斑牙漂白后空气刺激的敏感性。

不同方法处理牙面对光固化窝沟封闭效果的影响

目的探讨采用不同方法处理牙面对窝沟封闭效果的影响。方法 48颗离体前磨牙随机分为4组(n=12):A组(低速手机小毛刷清洁窝沟+窝沟封闭术),B组(高速金刚砂车针预备窝沟+窝沟封闭术),C组(50μm氧化铝微粒喷磨窝沟+窝沟封闭术),D组(27μm氧化铝微粒喷磨窝沟+窝沟封闭术)。偏光显微镜下观察测量封闭剂渗入深度,计算封闭剂渗透率。扫描电镜下观察窝沟封闭剂与牙体组织之间的密合度及结合界面的状况。结果扫描电镜和偏光显微镜结果显示,B组、C组和D组的封闭剂均能渗入到窝沟底部,无空泡出现。B组、C组和D组渗透率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微粒喷磨与高速锥形金刚砂针预备窝沟,能有效增强窝沟封闭剂的渗透性;使用27μm微粒处理可疑龋牙面后行窝沟封闭术,可以达到良好的封闭效果。

生物陶瓷用于年轻恒前牙牙髓切断术的临床效果评价

目的探讨生物陶瓷材料iRoot BP Plus在年轻恒前牙牙髓切断术治疗中的临床效果。方法将96例年轻恒前牙复杂冠折患儿,随机分成A、B两组,A组采用生物陶瓷材料iRoot BP Plus作为牙髓切断术的盖髓材料,B组采用氢氧化钙制剂vitapex作为牙髓切断术的盖髓材料。比较临床盖髓操作时间,治疗完成后12个月复查时应用两种材料的临床疗效,12个月复查时的钙化桥厚度。结果A组和B组盖髓操作时间、临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);A组钙化桥厚度大于B组(P<0.05)。结论年轻恒前牙复杂冠折牙髓切断术中,采用生物陶瓷材料iRoot BP Plus进行活髓保存,可诱导出一定厚度的钙化桥,达到较好的临床效果。

不同麻醉方式下乳磨牙iRoot BP Plus牙髓切断术疗效观察

目的观察不同麻醉方式下iRoot BP Plus乳磨牙牙髓切断术的临床疗效。方法选择全身麻醉或非全身麻醉下乳磨牙深龋露髓使用iRoot BP Plus行牙髓切断术的患儿37例,对患牙进行术后1、6、12个月复诊检查,每次复诊时记录患牙的临床检查和X线片检查情况,计算成功率。结果共纳入患牙55颗,全身麻醉组25颗,非全身麻醉组30颗。iRoot BP Plus牙髓切除术后12个月总体成功率为94.5%。全身麻醉组患牙术后1个月成功率100.0%,术后6个月成功率100.0%,术后12个月成功率96.0%。非全身麻醉组患牙1个月成功率93.3%,术后6个月成功率93.3%,术后12个月成功率93.3%。结论使用iRoot BP Plus作为盖髓剂应用于乳磨牙牙髓切断术疗效肯定,全身麻醉或非全身麻醉下疗效差异无统计学意义。

计算机辅助测量上颌第一乳磨牙牙冠与其不锈钢预成冠形态差异

目的:比较中国华北地区儿童上颌第一乳磨牙临床牙冠与2种相应不锈钢预成冠(preformed stainless steel crown,SSC)形态差异。方法:制备中国华北地区116个完整上颌第一乳磨牙的重建样本3D模型,计算机辅助测量,分别与韩国SSC(A组)、美国SSC(B组)比较,分析其差异。结果:A、B组牙冠整体差异面积(mm 2)分别是13.31±2.44和22.57±5.97(P<0.05)。A组冠指数等9项测量项目均值存在统计学差异(P<0.05)。B组颊舌侧平均近远中径比均值等12项检测项目存在统计学差异(P<0.05)。结论:韩国和美国SSC均与我国儿童第一乳磨牙形态存在显著差异,韩国SSC整体差异面积较小,存在显著差异项较少。

DLX5对牙源性间充质干细胞迁移及趋化作用的研究

目的 探究distal-less homeobox 5 (DLX5)对牙源性间充质干细胞(dental tissue-derived mesenchymal stem cells, DT-MSCs)迁移及趋化的作用。方法 利用逆转录病毒对根尖牙乳头干细胞(stem cells from apical papilla, SCAPs)进行转染,构建稳定过表达及敲减DLX5的细胞系。通过体外细胞划痕实验、transwell实验,探究DLX5对SCAPs迁移及趋化的影响。进一步观察DLX5过表达的SCAPs的条件培养基对牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells, PDLSCs)迁移及趋化的影响。结果 (1)逆转录病毒转染DLX5过表达的质粒后,DLX5在SCAPs中有效过表达;逆转录病毒转染DLX5敲减的质粒后,有效抑制了DLX5在SCAPs中的表达,与对照组相比,差异具有显著性。(2)过表达DLX5能明显促进SCAPs的迁移及趋化能力。(3)敲减DLX5能明显抑制SCAPs的迁移及趋化能力。(4)过表达DLX5的SCAPs的条件培养基促进了PDLSCs的迁移及趋化能力。结论 DLX5对SCAPs的迁移及趋化具有正向调控作用,过表达DLX5的SCAPs条件培养基可以促进PDLSCs的迁移及趋化能力。

上颌第一乳磨牙临床牙冠的计算机辅助测量

目的:收集华北地区上颌第一乳磨牙形态数据,分析其形态特征。方法:使用3d扫描仪对116名儿童重建上颌第一乳磨牙,使用Creo 2.0测量软件测量牙冠最大近远中径、颊舌径、冠指数、冠面积、冠周径、冠高等。结果:获得了华北地区上颌第一乳磨牙冠周径频数表和各检测项医学参考值范围。最大近远中径、颊舌径、冠面积、颌面周径、最大周径男性大于女性(P<0.05),左右两侧各检测项差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:该研究提供了更适合中国北方儿童第一乳磨牙形态的基础数据。