自体骨髓单个核细胞移植对急性前壁心肌梗死患者心功能的影响

目的观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(MBMC)移植对急性前壁心肌梗死患者心功能的影响。方法选取40例急性前壁心肌梗死患者,根据患者的意愿分为干细胞移植组(20名,接受急诊PCI+标准药物+经冠脉注入骨髓单个核细胞治疗)和常规治疗对照组(20名,接受急诊PCI+标准药物治疗)。两组患者分别于术前、术后3个月、术后6个月进行6min步行试验、多普勒心脏超声、平衡法核素心血池显像(ERNA),并记录发病6个月内主要临床事件。结果同对照组相比,6min步行试验、超声心动图、ERNA术前与术后3个月两组差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月移植组心功能改善明显(P<0.05),差异有统计学意义。结论自体骨髓单个核细胞经冠脉移植治疗急性心肌梗死近期可以改善患者心功能。

经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗急性前壁心肌梗死的研究

目的观察经冠状动脉将自体骨髓单个核细胞(MBMC)移植治疗急性前壁心肌梗死的疗效。方法本实验为开放性、前瞻性、非随机、对照研究。选取40例急性前壁心肌梗死患者,根据患者的意愿分为干细胞移植组(20例,接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)+标准药物+经冠状动脉注入骨髓单个核细胞治疗)和常规治疗对照组(20例,接受急诊PCI+标准药物治疗)。两组患者分别于术前、术后3个月、术后6个月进行6min步行试验、多普勒超声心动图9、9 mTc-MIBI心肌灌注显像检查并记录发病6个月内主要临床事件。结果同对照组相比,6min步行试验、超声心动图、心肌ECT术前与术后3个月时两组无明显差异P>0.05,术后6个月,干细胞移植组较对照组心功能改善明显P<0.05,差异有统计学意义。结论本研究提示,自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植修复急性心肌梗死是安全有效的,细胞移植所显示的改善心功能的效果,可能与心肌和血管再生,限制和逆转了心室重构有关。

瑞舒伐他汀对兔动脉内皮损伤后转化生长因子β1表达的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对兔腹主动脉球囊损伤后转化生长因子β1表达的影响。方法新西兰兔20只随机分为瑞舒伐他汀组和模型组,两组均应用球囊损伤腹主动脉方法建立兔血管内皮损伤模型,术后6周行腹主动脉造影后采用免疫组织化学法和逆转录聚合酶链反应技术对兔腹主动脉壁转化生长因子β1表达的情况进行观察。结果瑞舒伐他汀组血管狭窄程度(31.41%±7.08%)、血管狭窄段最小内径(1.74±0.25 mm)明显优于模型组(分别为55.25%±10.23%和1.32±0.33 mm),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);瑞舒伐他汀组转化生长因子β1平均吸光度(0.41±0.12)、阳性细胞面积(31.37%±4.42%)均低于模型组(0.57±0.17和40.58%±7.45%,P<0.05),损伤血管中转化生长因子β1 mRNA表达(22.37±4.42)较模型组(42.47±5.41)明显减弱(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀对内皮损伤后的血管病变有保护作用,其机制可能是部分通过下调转化生长因子β1的表达,减轻血管球囊损伤后再狭窄。

经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植对急性前壁心肌梗死左室重构的影响

急诊PCI是急性心肌梗死的首选治疗方法。它可以快速和充分地恢复心肌组织的血流。但冠状动脉一旦闭塞，短时间内心肌坏死很快发生．随着心肌梗死区的纤维化和瘢痕形成，梗死区室壁延展变薄，非梗死区胶原纤维增生，发生左室重构，成为后期心功能不全和心源性死亡的主要原因，因而，细胞移植代替梗死心肌的研究已成为国内外研究热点。故本研究中我们试图应用骨髓单个核细胞通过冠脉法进行移植治疗急性前壁心肌梗死，观察其对左室重构的影响，以评价干细胞移植修复梗死心肌和改善心脏功能的可行性及有无不良反应。

骨髓间充质干细胞移植对急性心肌梗死患者血管内皮功能的影响

背景：移植干细胞可以分化形成心肌细胞、血管内皮细胞改善心脏功能。但有些学者认为干细胞移植会加重梗死心肌的炎症反应及内皮功能不全，从而增加支架内再狭窄的发生率。目的：观察骨髓间充质干细胞移植后急性心肌梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子1、可溶性血管内皮细胞黏附分子1、可溶性E-选择素含量的变化，评价干细胞移植的安全性。设计、时间及地点：随机对照临床试验，于2006—06／2007—06在唐山市工人医院完成。对象：急性前壁心肌梗死患者40例，随机分为2组：干细胞移植组20例，男12例，女8例，平均年龄（63．7±10.2）岁；单纯经皮冠状动脉介入组20例，男11例，女9例，平均年龄（65．3±11．5）岁。选取20名健康体检者作为正常对照组，男10名，女10名，平均年龄（62．4±10．7）岁。方法：干细胞移植组患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗开通罪犯血管后7～10d行干细胞移植术，单纯经皮冠状动脉介入组患者急诊经皮冠状动脉介入治疗开通罪犯血管，未行干细胞移植。主要观察指标：采用ELISA法测定急诊经皮冠状动脉介入前、干细胞移植术后及术后1，3，6月患者血清中可溶性细胞间黏附分子1、可溶性血管内皮细胞黏附分子1、可溶性E-选择素的变化。结果：随访6个月中，干细胞移植组与单纯经皮冠状动脉介入组炎性因子表达量均呈下降趋势。术后1，3，6月干细胞移植组可溶性细胞间黏附分子1均低于单纯经皮冠状动脉介入组（P〈0．05）；术后1，3月干细胞移植组可溶性血管内皮细胞黏附分子1均低于单纯经皮冠状动脉介入组（P〈0．05），术后6个月两组间比较差异不显著（P〉0．05）；术后1，3月干细胞移植组可溶性E-选择素与单纯经皮冠状动脉介入组比较差异无显著性意义（P〉0．05），术后6个月干细胞移植组低于单纯经皮冠状动脉介入组（P〈0．05），说明干细胞移植组下降更为显著。结论：骨髓间充质千细胞移植治疗心肌梗死较安全，不会加重炎性反应及血管内皮功能损伤，相反可能会带来有益影响。