人脐血单个核细胞移植治疗裸鼠放射性卵巢早衰

背景:干细胞移植成为近年来成为治疗卵巢早衰的热点之一;脐血中的单个核细胞含有大量间质干细胞、未成熟的干/祖细胞、内皮祖细胞等,可作为干细胞移植的重要来源。目的:观察人脐血单个核细胞移植对裸鼠放射性卵巢早衰的治疗作用。方法:将120只雌性BALB/C裸鼠随机分为4组,空白对照组不进行任何干预;模型组、静脉移植组、原位移植组进行^(60)Coγ射线照射,0.5 Gy/d,持续30 d,建立卵巢早衰模型;造模成功后,模型组双侧卵巢注入10μL DMEM,静脉移植组尾静脉注射10μL人脐血单个核细胞(1×10^(13) L^(-1)),原位移植组在双侧卵巢注入10μL人脐血单个核细胞(1×10^(13)L^(-1))。细胞移植30 d后,检测各组血清中雌二醇、卵泡激素、黄体生成素、抑制素B及血管内皮生长因子水平,病理观察裸鼠卵巢组织细胞凋亡及静脉移植组细胞存活情况。结果与结论:(1)血清指标检测结果:与空白对照组比较,模型组雌二醇、抑制素B、血管内皮生长因子水平降低(P<0.01),卵泡激素、黄体生成素水平升高(P<0.01)。与模型组比较,原位移植组雌二醇、抑制素B、血管内皮生长因子水平升高(P<0.01),卵泡激素、黄体生成素水平降低(P<0.01);静脉移植组卵泡激素、黄体生成素水平降低(P<0.05,P<0.01);(2)细胞凋亡:与模型组比较,静脉移植组、原位移植组可有效减少颗粒细胞的凋亡(P<0.05);(3)细胞存活:人脐血单个核细胞移植后可在裸鼠卵巢中存活;(4)结果表明:人脐血单个核细胞移植治疗裸鼠卵巢早衰,可调节内分泌水平,抑制卵巢细胞凋亡。

脑肿瘤化疗疗效与MRI强化效应的关系研究

目的探讨脑肿瘤化疗疗效与脑MRI强化效应的关系。方法回顾性分析131例脑肿瘤患者的病历资料,按诊断分为原发性脑肿瘤和脑转移癌,按脑MRI强化效应分为无明显强化和有明显强化,按治疗方案分为亲脂方案和非亲脂方案,按疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),统计分析各类脑肿瘤应用不同的治疗方案化疗的疗效与MRI强化效应的关系。结果 39例原发性脑肿瘤患者中MRI无明显强化者23例,其中2例(8.7%)有效(PR),均为采用亲脂方案治疗者;MRI有明显强化16例,其中7例(43.8%)有效(CR+PR),二者疗效比较差异有统计学意义(χ2=6.532,P=0.011)。MRI有明显强化的患者应用亲脂方案与非亲脂方案的疗效分别为4/9和3/7,差异无统计学意义(χ2=0.004,P=0.949)。脑转移癌患者92例,9例MRI无明显强化的患者中仅1例(1/9)有效,且为采用亲脂方案治疗者;83例MRI有明显强化的患者中49例(59.0%)有效,二者疗效比较差异有统计学意义(χ2=7.516,P=0.006)。在MRI有明显强化的患者中应用亲脂方案和非亲脂方案的疗效分别为2/6和61.0%,二者疗效比较差异无统计学意义(χ2=1.767,P=0.184)。结论脑肿瘤化疗疗效的高低与MRI强化效应的强弱高度吻合,MRI有明显强化者血-脑脊液屏障功能丧失,不论是原发性脑肿瘤还是脑转移癌均可应用非亲脂性药物治疗。

华蟾素在鼻咽癌放射治疗中的作用

目的探讨华蟾素在鼻咽癌放射治疗中的作用。方法1999年1月-2002年12月我院85例鼻咽癌分别采用单纯放疗（42例）、放疗联合华蟾素（43例）治疗，治疗结束后3个月，根据CT评价疗效，并按1995年RTOG标准评价放疗的副反应。结果术后3个月单纯放疗组有效率88．1％（37／42），放疗联合华蟾素组有效率90．7％（39／43），2组疗效无统计学差异（X^2=0．186，P=0．911）。与单纯放疗组比较，放疗联合华蟾素组的放疗急性副反应如白细胞下降、急性皮肤黏膜反应、咽食管反应、KPS变化明显减轻（X^2=4．420，P=0．036;X^2=8．731，P=0．003;X^2=9．692，P=0．021；X^2=4．518，P=0．034）。2组血红蛋白下降无统计学差别（X^2=0．565，P=0．452），2组2、3年局部复发率无统计学差异（19．0％vs.16．3％，X^2=0．112，P=0．738；35．7％ vs．37．2％，X^2=0．020，P=0．886）。单纯放疗组1、2、3年生存率分别为100％（42／42）、90．5％（38／42）、78．6％（33／42），放疗联合华蟾素组1、2、3年生存率分别为100％（43／43）、90．7％（39／43）、79．1％（34／43），2组生存率比较采用Kaplan-Meier检验，Log-rank分析X^2=0．107，P=0．744。结论华蟾素对鼻咽癌的放射治疗未见协同作用，但可明显减轻急性放疗副反应。

射频热疗加热灌注化疗联合全身化疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

恶性腹腔积液往往是恶性肿瘤晚期的并发症，严重影响患者的生存质量，预后极差。2005年2月-2007年2月我们采用射频热疗加热灌注化疗联合全身化疗的方法治疗恶性腹腔积液患者31例．现报告如下。

奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌的疗效

目的观察奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌的疗效及不良反应。方法 47例一线应用紫衫类联合顺铂/卡铂化疗出现复发的患者分为老年组(21例)、非老年组(26例),进行奈达铂联合吉西他滨方案化疗,奈达铂80 mg/m2静滴第1天(或25 mg.m-2.d-1静滴第1～3天),吉西他滨1 000 mg/m2静滴第1、8天,每28 d为1个周期。结果 47例患者均可评价疗效,老年组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,病情稳定(SD)5例,进展(PD)7例,总有效率(RR)42.9%,疾病控制率(DCR)66.7%。非老年组CR 1例,PR 11例,SD 6例,PD 8例,RR46.2%,DCR 69.2%。主要不良反应为消化道毒性和血液学毒性,偶有轻度肝功能损害。结论奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌疗效较好,与非老年组疗效相当,不良反应可耐受。

奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察奈达铂联合多西他赛治疗吉西他滨、顺铂方案耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及毒副作用。方法选取2009年11月—2011年11月河北医科大学附属唐山临床医学院住院的NSCLC患者38例,给予注射用奈达铂80 mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液500 ml中静脉滴注,第1天;多西他赛75 mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注,第1天。21 d为1个周期,每例完成2个周期后评价疗效,记录分析化疗过程中的毒副作用。近期疗效评价采用世界卫生组织(WHO)实体瘤的疗效评价标准分为:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)和进展(PD)。以CR+PR计算有效率(RR);以CR+PR+SD计算疾病控制率(DCR)。结果 38例患者接受118个疗程,其中坚持2个疗程者16例,3个疗程者10例,4个疗程者6例,5个疗程者4例,6个疗程者2例,中位疗程数为3。治疗后,CR 0例,PR 13例,SD 12例,PD 13例,RR 34.2%,DCR 65.8%。均进行毒副作用评价,主要为乏力、脱发、粒细胞减少。结论奈达铂联合多西他赛治疗吉西他滨、顺铂方案耐药的晚期NSCLC患者有较好疗效,毒副作用轻微,值得临床推广应用。

羟基喜树碱治疗肺癌脑转移疗效观察

原发性支气管肺癌脑转移的发生率高达20%～50%[1].无治疗条件下多数患者于数周内死亡[2].因顾及血脑屏障的影响,化疗在肺癌脑转移的治疗中尚显无能为力.我们认为脑转移癌病灶的血脑屏障已被破坏,治疗用药有可能通过血脑屏障,因此我科从1998年2月～2002年1月选用对肿瘤敏感的和机体耐受的药物如羟基喜树碱(Hydroxycamptothecin,HCPT)治疗肺癌脑转移34例,取得良好效果.

直肠癌术前放疗联合同步化疗和单纯手术疗效的比较分析

目的观察术前放疗联合同步奥沙利铂化疗加口服希罗达对局部中晚期直肠癌的疗效。方法87例低位直肠癌患者随机分为两组：单纯手术组44例，行常规手术治疗；联合治疗组43例，术前放疗联合同步奥沙利铂化疗加口服希罗达，然后再手术。结果单纯手术组有6例肿瘤侵及骶前、后尿道。无法切除，改行乙状结肠造屡；手术切除率为86．4％；38例手术切除中，仅12例能保留肛门，保肛率为31．6％；术后局部复发6例，复发率为15．8％。联合治疗组43例均能手术切除，切除率100％；保留肛门35例，保肛率81．4％；随访至2008年未见局部复发。两组以上方面经卡方检验差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论直肠癌术前同步放、化疗可提高降期效果，有较高的病理完全缓解率，并进一步提高手术切除率及保肛率，减少局部复发率，改善患者预后，为较好的综合治疗措施。

艾迪配合化疗治疗晚期卵巢癌临床观察

目的 探讨艾迪对晚期卵巢癌化疗的疗效和毒副反应的影响。方法 将93例患者随机分为艾迪组（48例），化疗组（45例）。分别给予PC或TP方案化疗，每3周重复，艾迪组于化疗同时加艾迪注射液50ml，静脉滴注，1次／d，连续15d，至少2周期后评价疗效。结果艾迪组完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）25例，总有效率56．3％（27／48），疾病控制率85．4％（41／48）；化疗组CR1例，PR19例，总有效率44．4％（20／45），疾病控制率66．7％（30／45）。2组比较，总有效率差异无显著性；疾病控制率差异有显著性。2组的中位无进展生存期（TTP）分别为5．5（0．7～22）个月和4．5（0．7～19）个月；中位生存期分别为8．8（4～25）个月和7．5（4～22）个月。2组毒副反应相似，主要为恶心、呕吐和骨髓抑制，艾迪组和化疗组Ⅲ度以上恶心、呕吐发生率分别为27．1％和31．1％，Ⅲ度以上骨髓抑制率分别为43．8％和48．9％；其他反应均较少。结论 艾迪配合化疗治疗晚期卵巢癌可提高疗效和疾病控制率，同时不增加化疗毒性，具有临床推广应用价值。

唐山地区农村居民肺癌发病危险因素分析

目的应用1∶1配对病例对照研究的方法,探讨目前唐山地区农民肺癌发病的危险因素,为开展农村肺癌的预防提供科学依据。方法原发性肺癌住院患者中,选取其中长期(10年以上)从事农业生产的农民为病例进行问卷调查。对照来自上述同一医院除外呼吸系统疾病的非肿瘤的同期住院患者,以性别相同、年龄相差不超过5岁、居住地相近(至少同一县区)为条件,按1∶1配对的原则选取一名长期(10年以上)从事农业生产的农民组成对照。结果经过多因素条件Logistic回归分析,发现吸烟、10年前炕冒烟、长期室内燃煤、10年前房屋周围有工厂、累计接触农药剂量大、慢性支气管炎病史、长期生活紧张、过多摄入腌制食物可能为唐山地区农民肺癌发病的危险因素;较多的摄入蔬菜水果可能为唐山地区农民肺癌发病的保护性因素。结论①吸烟、10年前炕冒烟、长期室内燃煤、10年前房屋周围有工厂、累计接触农药剂量大、慢性支气管炎病史、长期生活紧张、过多摄入腌制食物可能为唐山地区农民肺癌发病的危险因素;②较多的摄入蔬菜水果可能为唐山地区农民肺癌发病的保护性因素。

羟基喜树碱与替莫唑胺治疗复发性高级别脑胶质瘤疗效比较

为了探讨羟基喜树碱(HCPT)和替莫唑胺(TMZ)治疗复发性高级别脑胶质瘤的疗效和毒副反应,将47例复发性高级别脑胶质瘤患者随机分为HCPT组23例和TMZ组24例,HCPT组给予HCPT6mg/(m2.d)静脉滴入,连用7d,每28d重复;TMZ组给予TMZ胶囊150mg/(m2.d)口服,连用5d,每28d重复。HCPT组23例患者PR5例,SD9例,PD9例,客观有效率(RR)为21.7%,临床受益率(CBR)为60.9%;TMZ组24例患者PR6例,SD9例,PD8例,RR为26.1%,CBR为65.2%。两组TMZ和CBR比较,差异均无统计学意义,P>0.05。HCPT组中位PFS为3.5个月,OS为7.8个月;TMZ组PFS和OS分别为4.1和8.3个月。两组半年无进展生存率分别为39.1%(9/23)和43.5%(10/23),半年总生存率为60.9%(14/23)和65.2%(15/23),两组比较差异无统计学意义,P>0.05。初步研究结果提示,HCPT单药治疗复发性高级别脑胶质瘤疗效与TMZ相近,是TMZ之外又一个安全有效的高级别脑胶质瘤化疗方案。