近代日本医学范式转换的历史与逻辑

历史上日本长期学习借鉴中国医学并建立起了本国的“汉方医学”体系,西方传教和商贸活动将西方医学代入日本,使日本在18世纪至19世纪完成了医学领域的全盘西化过程,发生了以汉方医学逐渐消亡为结局的向西医学范式的全面转换。汉方医学的不同学派本身具有改变医学认知方式的意愿,西医学的科学性质和知识体系为医学范式的转换提供了强大的动能。西方世界的对外扩张和日本自身的社会变革,都为近代日本医学范式转换提供了条件和土壤,是医学领域内部与外部社会环境共同作用的结果。

人口老龄化背景下阿尔茨海默病家庭照顾者心理在线支持体系的研究

随着社会老龄化趋势的加剧,阿尔茨海默病患者数量不断上升,家庭照顾者所面临的心理压力也日益增大。为了解决这一问题,本研究深入探讨了阿尔茨海默病家庭照顾者心理在线支持体系的构建。该体系涵盖了同伴支持、专业人员支持、信息提供、决策支持和心理支持等多个方面,旨在为家庭照顾者提供全方位、多层次的支持与帮助。通过这一体系,家庭照顾者不仅能够获得专业医疗人员和心理咨询师的实时指导,还能与其他照顾者交流经验、共享信息,从而更好地应对照顾过程中遇到的各种挑战。该体系还提供关于阿尔茨海默病的最新研究成果和照顾技巧,帮助照顾者提升照顾能力,同时在医疗决策和法律权益方面给予必要的辅助。通过这一综合性的在线支持体系,我们期望能够有效改善家庭照顾者的心理健康状况,提升他们对患者的照顾质量,共同应对社会老龄化带来的严峻挑战。

河北省行政审批制度改革发展历程回顾

本文根据不同时期的标志性事件,将河北省行政审批制度改革实践划分为四个阶段,从而梳理出河北省行政审批制度改革两点内在逻辑:第一,清理下放行政审批事项是改革一以贯之的主要手段;第二,实现"审管分离"是深化改革重要方向。

燕赵人文精神在国际学生思想道德教育中的应用与传播研究

燕赵大地是我国中华文明的发源地,一直以来文化十分繁荣。在建立燕赵文化传统体系的同时,深入发掘文化中的人文精神内涵与实质,结合当下新时期对于燕赵人文精神的解读,对国际学生进行思想道德教育有十分重要的作用,有利于引导其形成正确的三观[1],实现立德树人的目标,使其在将来成为“知华、友华、爱华”的国际友好人士,同时利于建构国家及省市的形象,提高中国文化软实力和国际影响力。基于此,本文以燕赵人文精神作为研究对象,通过对其实质和新时期解读的分析,分别从课堂实践教学、校园文化生活、数字教学平台等几方面阐述燕赵人文精神在国际学生思想道德教育中的应用与传播。

钼靶钩丝定位在切除触诊阴性的BI-RADS Ⅳ级以上乳腺病变中的意义

目的:探讨乳腺钼靶X线摄影引导下钩丝定位活检技术对临床触诊阴性或触诊不良的BI-RADSⅣ级及以上乳腺病变的诊断意义。方法:选取2012年1月至2014年8月48例乳腺钼靶BI-RADSⅣ级及以上但临床触诊阴性或触诊不良的乳腺病变患者(其中双侧病变4例、单侧病变44例、共计52处病灶),进行钼靶X线摄影引导下钩丝定位活检术。结果:所有52处病灶中恶性病变13例(均单侧),其中0期占46.15%(6/13),Ⅰ期占38.46%(5/13),Ⅱ期占15.39%(2/13);良性病变39例,乳腺癌检出率为25.0%。钼靶BI-RADSⅣ级患者中良性病变39例,恶性病变10例;BI-RADSⅤ级患者中良性病变0例,恶性病变3例。Ⅳ、Ⅴ级中乳腺癌的阳性检出率分别为25.6%和100%。结论:钼靶辅助下钩丝定位活检可以精确切除临床触诊阴性或触诊不良的BI-RADSⅣ级及以上乳腺病灶,提高患者生活质量和改善预后,是一种安全、准确、费用低廉的诊断方法,值得国内临床广泛推广。

螺旋CT冠状动脉校正性对比剂浓度差值在冠心病患者冠状动脉狭窄诊断中的价值

目的研究冠状动脉校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)差值在冠心病患者冠状动脉狭窄中的诊断价值。方法选择2013年6月—2017年4月河北医科大学第二医院收治的左前降支狭窄的冠心病患者99例,以血管狭窄率≥70%为界分为狭窄率<70%组40例和狭窄率≥70%组59例。所有患者均行螺旋CT冠状动脉成像,经过CT图像工作站的后处理,测量冠状动脉左前降支狭窄段前后的CCO值,并计算CCO差值;分析CCO差值与血管狭窄率及心肌梗死溶栓(the thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)危险评分间的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断CCO差值诊断冠状动脉狭窄的最佳截断点;以数字减影血管造影(DSA)为金标准,采用诊断试验四格表法计算CCO差值在冠状动脉狭窄诊断中的灵敏度及特异度。结果狭窄率≥70%组TIMI危险评分高于狭窄率<70%组,CCO差值低于狭窄率<70%组,差异均有统计学意义(Z=-7.124,P<0.001;Z=6.318,P<0.001);CCO差值与血管狭窄率及TIMI危险评分均呈正相关(r=0.807,P<0.001;r=0.840,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,ROC曲线下面积为0.879,最佳截断点为0.1947;以DSA检查结果为金标准,以0.1947为CCO差值截断点诊断冠状动脉狭窄率≥70%灵敏度为80.0%、特异度为78.0%。结论 CCO差值对冠心病患者冠状动脉血管狭窄有较高的诊断效能,有望成为筛查冠状动脉缺血性疾病严重程度的新指标。

螺旋CT冠状动脉校正性对比剂浓度差值联合生化指标评价冠状动脉狭窄的诊断效能

目的探讨冠状动脉校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)差值联合生化指标对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断效能。方法将左前降支狭窄患者205例,按照狭窄率≥70%为界分为2组,≥70%患者119例,<70%患者86例,所有患者均检测三酰甘油(three acyl glycerol,TG)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(gamma glutamyl transferase,GGT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、尿酸(uric acid,UA)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,APOA)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,APOB)、脂蛋白a[apolipoprotein a,Lp(a)]、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),所有患者均经过CT图像工作站的后处理,测量左前降支狭窄段前后的CCO值,并计算CCO差值。通过Logistic回归分析及ROC曲线筛选与冠心病密切相关的指标,与CCO差值进行联合检测。结果 2组各生化指标差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示UA、GGT、Hcy、APOB、Lp(a)为狭窄率≥70%的独立危险因素,通过ROC曲线筛选出CCO差值、GGT、APOB 3个指标的AUC>0.750。CCO差值联合GGT、APOB检测的灵敏度为92.4%,特异度为65.1%。结论通过CCO差值联合GGT、APOB检测提高了灵敏度降低了特异度,能显著提高冠心病狭窄率的诊断效能。

辨证分型针刺治疗血液流变学异常偏头痛162例临床研究

目的 观察辨证分型针刺治疗血液流变学异常偏头痛的临床疗效及治疗前后血液流变学指标的变化。方法 1 62例血液流变学异常偏头痛患者辨证分为 5型取穴针刺治疗 ,分别于针刺治疗前后进行症状学和检验学总评分及血液流变学指标测定。结果 临床总有效率 93 .2 %;针刺治疗前后症状学积分分别为 ( 1 3 .2 3±3 .2 5 )分和( 9.1 2± 2 .48)分 ,检验学积分分别为 ( 6.5 7± 3 .89)分和 ( 4 .93± 3 .1 7)分 ,治疗前后比较均有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原治疗后比治疗前均明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论 辨证分型针刺治疗血液流变学异常偏头痛疗效确切 ,且针刺治疗能改善血液流变学的多项指标 ,提示偏头痛患者血液流变学改变可能为偏头痛病理改变的构成因素。

小说《追日》人物关系之及物性分析

英国作家麦克尤恩的长篇小说《追日》一经问世,便受到广泛关注。麦克尤恩以其别出心裁的写作方式,在《追日》中刻画了主人公别尔德混乱的私人生活,使作品增加了一抹幽默色彩。主人公情感生活的几个重要人物在整个故事情节发展中起着非常重要的作用,从别尔德与这几个人物的关系可以看出其人性的弱点。通过使用语料库软件UAM Corpus Tool 2.8.14,对《追日》中最具代表性的段落进行及物性分析,探究语言形式选择背后的深层动因,从而发现及物性分析在人物性格与人物关系刻画上的作用。

时间范畴到条件范畴的映射

表示时间的词或结构也可以表示条件,这在古代汉语、现代汉语以及英语中都有所反映。时间范畴到条件范畴的映射是人类语言演变的共性。

论张爱玲小说中的电影元素

20世纪40年代,张爱玲以她的《传奇》在上海一炮而红。她的很多文本中都运用了电影剪辑的技巧,具有强烈的镜头感,同时适时地采用恰当的音乐营造氛围。这些都是张爱玲小说中对电影手法的调用。她将好莱坞电影的技巧与中国的文学传统相结合,造就了中国文学史上永恒的传奇。

SARS疫区高危人群的预防

目的探讨研究在SARS疫区高危人群的预防。方法回顾分析总结河北省胸科医院今年 4～ 6月份作为SARS定点收治医院 ,对高危人群进行有效预防的综合措施。结果SARS爆发期间 ,河北省胸科医院高危人数 75 3人 ,其中医务人员 4 85人 ,患者家属 2 6 8人 ,无 1人感染 ,对高危人群预防成功率 10 0 %。收治SARS确诊病例 2 1例 ,疑似病例 4 6例 ,治愈率 10 0 % ,病死率 0 %。结论本结果在SARS世界性爆发 ,治疗原则未成章 ,全球对该病均处于初步探索阶段 ,河北省胸科医院取得了高危人群零感染 ,预防成功率 10 0 %的成果 ,可以肯定 ,这一预防措施值得推广。

多元文化融合教育手段提高医学来华留学生的教育质量

联合国科教文组织前任主任费德里克·梅尔曾这样描述国际化的文化功能:大学是这样一种机构,在其中进行文化的生产、传授和再生产,三者是一致的。在当今世界上,发展培养人们之间相互依存的意识必须是大学的一项基本功能。因此,在现代高校留学生教育中,没有不同文化之间的和睦相处就很难有留学生教育的发展与深化。本文从分析不同文化之间的差异以及相互作用入手,提出在留学生教育中实现多元文化融合的具体建议。

边地大曲对开元天宝诗歌风格的影响

开元、天宝年间,大量诗歌谱入边地大曲传唱。边地大曲的传辞受乐曲特质影响和制约,多选用七言绝句的形式。这些诗作择韵响亮,选题刚健壮阔,情调苍凉悲慨,均体现出鲜明的边地大曲特色。边地大曲的诸多音乐要素共同作用,对盛唐诗风产生了影响。

伦理学视域下移动医疗技术运用的难题、挑战及对策分析

随着大数据信息时代的到来以及物联网、云计算等新型网络技术的不断发展与进步,数据化信息的使用已经不断渗透到人们的生活和工作的各个领域,医疗领域进而衍生出移动医疗这一互联网技术和医疗资源相结合的产物,引发了一系列新的医学变革。从伦理学视域探讨现阶段移动医疗技术运行过程中拥有的优势、劣势、威胁、机遇,并从人性化、科学化的视角提出强化主体责任,构建科学的监管体系、健全法律机制,完善顶层设计、加强伦理宣教,提升相应主体的人文素养等建议和对策。