后外侧入路钢板固定后踝骨折的临床研究

目的总结踝关节后外侧入路切开复位支持钢板固定后踝骨折的临床疗效，探讨后踝固定的可靠方法。方法回顾性分析河北医科大学第三医院骨科和沧州中西医结合医院骨科，自2005年7月至2009年7月间采用踝关节后外侧入路支持钢板固定后踝骨折的病例资料，总结手术时间、出血量、复位结果、并发症及踝关节功能。结果35例获得随访，平均手术时间1．2h，平均出血量120mL。根据Leeds等X线术后即时评估标准评定，优28例，良6例，差1例，优良率为97．1％。1例患肢麻木酸胀5d后恢复；术后切口均Ⅰ期愈合，无切口渗液、感染及钢板外露者。平均随访31．2个月，骨折全部愈合，平均愈合时间87d，无断钉等并发症发生。按照美国足踝骨科协会推荐的足踝评分系统评分，优（90～100分）21例，良（80～89分）9例，可（70～79分）5例，差（小于69分）0例，优良率为85．7％。结论踝关节后外侧入路治疗后踝骨折复位确实，固定可靠，对经过闭合复位骨折位置欠佳者更为适用，不仅适用于后踝单个大骨块，而且适用于多个骨折块及移位较大者。