中西医结合治疗弱精子症患者116例临床观察

目的探讨中西医结合治疗弱精子症导致男性不育的方法与疗效。方法将弱精子症导致男性不育患者280例随机分为三组。西医组69例,采用常规西药治疗;中医组95例,采用中药四子种王胶囊治疗;中西医结合组116例,采用常规西药加中药四子种王胶囊治疗。各组均以90 d为1个疗程,对比用药前后各组精液参数变化并对其配偶妊娠情况进行随访观察。结果治疗结束后,中西医结合组临床疗效及精液各参数变化与西医组、中医组比较,差异皆有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论中西医结合治疗方法可改善男性弱精子症患者精子质量,提高男性弱精子症的妊娠率。

中西医结合治疗不育症110例

近年来,不育症的发病率逐渐增高,但目前尚无理想治疗方法。自2006年2月～2007年2月,我们进行了中西医结合治疗不育症的疗效评价研究,对河北医科大学附属沧州中西医结合医院生殖中心261例不育症患者进行分组治疗,报道如下。

男性不育与精核蛋白的关系及中西医治疗进展

据世界卫生组织预测，21世纪不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。男性不育问题是不孕不育症治疗中的难题，其诊治成为一个迫切需要规范化和深入研究的问题。近年来，采用细胞遗传学、免疫学、生殖内分泌学、精液细胞学、

针灸联合替罗非班对急性进展性脑梗死的疗效研究

目的:分析针灸联合替罗非班对急性进展性脑梗死的疗效。方法:收集2022年8月至2023年7月来天津市人民医院神经内科就诊的114例急性进展性脑梗死患者为研究对象,采用随机对照研究,按随机数字表法分为联合组和对照组,每组57例;对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷“双抗”治疗,联合组给予阿司匹林联合氯吡格雷“双抗”治疗+替罗非班联合针灸治疗;记录并比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、血液流变学指标水平及不良反应。结果:联合组临床总有效率为85.96%(49/57),对照组临床总有效率为68.42%(39/57),联合组显著高于对照组(P<0.05);第7天,联合组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),MMSE评分与对照组相比无差异(P>0.05);第14天,联合组NIHSS评分显著低于对照组,MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,第7天和第14天两组NIHSS评分依次显著降低,MMSE评分依次显著升高(均P<0.05)。第7天和第14天,联合组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间均显著低于对照组(均P<0.05)。与治疗前相比,第7天和第14天两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间均依次显著降低(均P<0.05)。联合组不良反应总发生率为8.77%,对照组为12.28%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸联合替罗非班治疗急性进展性脑梗死患者的疗效显著,有效降低了NIHSS评分,提高了MMSE评分,并改善患者血液流变学指标,用药安全性高。

肺栓塞中医证型及其与西医分类的相关性分析

目的:探讨临床显性肺栓塞中医证型及其与西医分类的关系。方法:回顾性分析2001年1月至2007年7月河北医科大学附属沧州中西医结合医院确诊为肺栓塞的81例患者西医分类及中医证型,对不同证型基线资料进行比较。结果:阳气暴脱型血糖高于其他型,平均动脉压低于其他型,其他证型间无差异;气虚血瘀型占肺栓塞47.5%,阳气暴脱型占29.6%,痰浊阻肺型占29.6%,气虚水停占7.3%,其他占2.2%;在西医分类中,气虚血瘀型占伴肺动脉高压慢性肺栓塞75.0%,阳气暴脱型占急性广泛型肺栓塞61.5%,痰浊阻肺型占急性亚广泛性肺栓塞51.3%,气虚水停型在各分类中无差异。结论:气虚血瘀、气虚水停、痰浊阻肺、阳气暴脱是临床显性肺栓塞的主要证型,阳气暴脱型多为急性广泛性肺栓塞,痰浊阻肺型多为急性亚广泛性肺栓塞,气虚血瘀型多为慢性肺栓塞,间接反映了肺栓塞的程度及病程急慢性。

四子种王胶囊结合西药治疗男性不育症的疗效观察

目的探讨四子种王胶囊结合西药治疗男性不育症的疗效。方法将精液异常导致男性不育患者261例随机分为3组。西医组64例,采用常规西药治疗;中医组87例,采用中药四子种王胶囊治疗;中西医结合组110例,采用常规西药加中药四子种王胶囊治疗。各组均治疗90天为1个疗程,比较用药前后各组精液参数变化并对其配偶妊娠情况进行随访观察。结果西医组用药前后精液参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);中医组、中西医结合组用药后精液参数改善,用药前后比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);中西医结合组用药与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。中西医结合治疗组妊娠率明显提高,与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论四子种王胶囊结合西医治疗男性不育症,可改善男性不育患者精液质量,提高男性不育症的治愈率。

股骨近端抗旋髓内钉固定结合骨水泥注入治疗股骨粗隆间转移癌性病理性骨折

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)结合骨水泥注入治疗股骨粗隆间转移癌性病理性骨折的方法和疗效。方法 2009年3月～2011年3月我科应用PFNA结合骨水泥注入治疗股骨粗隆间转移癌性病理性骨折12例,骨折按Evans分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例。均使用牵引床闭合复位PFNA内固定,同时股骨粗隆部病灶注入骨水泥治疗。结果本组手术时间40～75min,平均55min,术中失血量80～300ml,平均失血量180ml,住院时间3～13d,平均9d。其中1例术后因血压不稳定转入ICU病房,2d后死于多器官衰竭。11例获随访3个月～1年,平均8个月,3例死于术后3～6个月,4例死于术后6个月～1年,4例术后1年随访时健康状况较好。所有11例术后患肢疼痛减轻,便于护理,改善了生活质量。结论应用PFNA固定结合骨水泥注入治疗股骨粗隆间转移癌性病理性骨折,手术创伤小,手术时间短,减轻了患者痛苦,改善了生活质量,使癌症中晚期患者坚定了继续活下去的信心。

中西医结合救治甲型H1N1流感危重症孕妇1例

自2009年全球爆发甲型H1N1流感病毒感染以来，有关甲型H1N1流感病毒感染患者治疗的报道较多，但对于甲型H1N1流感病毒感染重症及危重症的报道不多。2009年12月本院采用中西医结合方法成功救治1例甲型H1N1流感危重症孕妇，救治效果很好，现报告如下。

沧州地区6852例不育男性精液检测结果分析

目的对沧州地区男性不育患者的精液进行常规检测,了解本地区男性不育患者精液质量现状。方法按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)的标准,采用美国Hamilton(vios2)精子自动分析仪对2019年的6852例不育男性患者的精液进行常规检测。分析指标包括精液体积、精液pH值、精子浓度、精子总数、前向运动精子百分率(PR)等参数,并根据年龄分为≤25岁、>25~30岁、>30~35岁、>35~40岁、>40岁5组,分析比较各组精液参数。结果6852例不育男性精液中正常者2785例(40.6%),异常者4067例(59.4%),其中精液体积异常512例(12.59%),精液pH值异常389例(9.56%),精子浓度异常1543例(37.94%),精子总数异常1758例(43.22%),PR异常2206例(54.24%),无精子症72例(1.77%)。各年龄组中>35~40岁、>40岁两组精液体积、PR明显低于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05),其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。>40岁组与其他4组比较,精子浓度增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沧州地区不育男性精液检查中,精液质量异常占比突出,异常参数以精子浓度、精子总数、PR为主;随着年龄的增长,精液质量有下降趋势,尤其35岁后更明显,主要以精液体积减少、精子活力下降为主,由此提示沧州地区男性最佳生育年龄在35岁之前;精子浓度随年龄增长有增高趋势,且40岁后增高明显。

2型糖尿病常见5种证型的中西医结合护理

对我科108例2型糖尿病患者以中西医结合的方式在饮食、运动、情志等方面进行护理干预。结果88例患者中医临床症状、体征明显改善,对综合治疗依从性有所提高、平均住院日减少3～4天,疗效明显优于单纯西医护理。17例患者中医临床症状、体征有所好转,患者表示满意。3例患者不配合治疗及护理自动出院。结论中西医结合护理糖尿病是目前较为理想的方法。

桡骨远端骨折的早期并发症及防治

[目的]探讨桡骨远端骨折的早期并发症及防治方法。[方法]对发生皮肤、筋膜间室综合征、神经、肌腱部位的并发症共29例分别分析病因并应用相应处理方法。[结果]并发症均获良好改善。[结论]早期诊断,合理的治疗可以减轻或消除患者功能障碍的程度。

大黄对糖尿病大鼠血管病变保护机制的研究

目的:探讨大黄对糖尿病血管病变的保护机制。方法:制备糖尿病大鼠模型,成模后,随机抽取24只分为模型组(12只)及大黄煎剂组(12只),另取12只不造模大鼠为正常组。大黄煎剂组给予生药10 g.kg-1灌胃,其余两组每日给予同等容量纯净水灌胃。8周后,取血测定一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)。取胸主动脉环观察不同累积浓度的乙酰胆碱(Ach)对去甲肾上腺素(NE)引起的血管收缩的抑制率。另留取一段胸主动脉制备病理切片,SP法免疫组化染色,观察细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)的阳性表达。结果:大黄煎剂组与模型组相比能明显抑制升高的血浆ET-1(P<0.05);升高NO的水平(P<0.05);但均达不到正常组的水平(P<0.05)。模型组血管环对NE的收缩反应明显强于正常组及大黄煎剂组(P<0.05),且大黄煎剂组对NE的收缩反应亦强于正常组(P<0.05)。在相同Ach浓度下,模型组及大黄煎剂组胸主动脉环对Ach的舒张作用明显弱于正常组(P<0.05),而大黄煎剂组强于模型组(P<0.05)。大黄煎剂组能明显抑制糖尿病大鼠胸主动脉ICAM-1及VCAM-1表达(P<0.05)。结论:大黄具有降低大鼠ET-1及升高NO的作用,能够保护糖尿病大鼠内皮依赖的血管舒张功能,且能够抑制ICAM-1及VCAM-1的表达,具有抗动脉硬化作用。

不同针刺方法对中风患者手痉挛影响的对比研究

目的:观察内关穴不同针刺手法治疗中风患者手部痉挛的疗效。方法:将172例患者随机分为单纯针刺组(36例)、慢速捻针组(34例)、快速捻针组(30例)、单纯提插组(35例)和提插捻转组(37例)。均取内关穴,每天针刺2次,每次5分钟,并配合康复训练。以修订的Ashworth量表和Fugl-Meyer(FMA)手功能评分评定疗效。结果:手痉挛即刻有效率和治疗8周后有效率单纯针刺组分别为66.7%、55.6%,慢速捻针组为82.4%、85.3%,快速捻针组为96.7%、90.0%,单纯提插组为80.0%、82.9%,提插捻转组为94.6%、91.9%,快速捻针组与提插捻转组疗效优于其他3组(P<0.01)。治疗后Ashworth量表分级和FMA评分提插捻转组、快速捻针组均优于其余3组(P<0.05,P<0.01),且提插捻针组和快速捻针组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺内关穴有非常肯定的即刻效应,提插捻转手法与快速捻转手法对痉挛的抑制效果最佳。

针刺治疗糖尿病麻痹性斜视：随机对照研究

目的:观察针刺治疗糖尿病麻痹性斜视的临床疗效。方法:将72例麻痹性斜视的糖尿病患者随机分为药物组、针刺组及针药组。药物组应用甲基维生素B12250μg肌肉注射常规治疗,每日1次;针刺组根据麻痹性肌肉的不同选取穴位,并随症配穴;针药组在药物组治疗的基础上,加用针刺组的方法。以上各组均治疗28天。结果:针刺组总有效率为87.5%,针药组总有效率为95.7%,均明显高于药物组的54.5%(P<0.05,P<0.01),针刺组与针药相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺治疗糖尿病麻痹性斜视疗效确切,优于常规药物治疗。

黄芪注射液治疗心脑血管病合并失眠症的作用机理

目的 观察黄芪注射液对心脑血管病合并失眠患者睡眠时间的影响 ,并探讨其作用机理。方法 将 16 4例心脑血管病合并失眠症的患者随机分为黄芪注射液组 (84例 )和灯盏花素注射液组 (80例 ) ,疗程均为 2周。观察两组患者夜间睡眠时间、 5 -HT、 5 -HIAA及TNF -α浓度的变化。结果 (1)两组患者疗效间差别有显著性意义 (P<0 0 5 ) ;(2 )治疗前、后两组患者血浆 5 -HT、 5 -HIAA及血清TNF -α含量间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 黄芪注射液能明显延长失眠患者的睡眠时间 ,其主要作用机制可能是通过提高TNF -α含量 ,促进脑内 5 -HT的更新和功能 ,促进慢波睡眠 ,减少觉醒。

针药并用治疗糖尿病神经原性膀胱疗效观察

目的:探讨糖尿病神经原性膀胱的较佳治疗方法。方法:将患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。对照组采用弥可保250μg,隔日1次肌肉注射治疗;治疗组采用弥可保250μg,隔日1次肌肉注射加针刺关元、中极、肾俞、次、会阳穴,每日治疗1次。比较两组治疗前及治疗后残余尿量;同时对两组症状改善有效率进行比较,并对患者进行心理、健康等护理。结果:两组治疗后,治疗组尿急、尿频、小便淋沥不尽、尿失禁及排尿困难改善率明显优于对照组,但排尿时间延长方面,两组比较差异无显著性意义。治疗后两组膀胱残余尿量较治疗前有明显改善,其差异有显著性意义;且治疗组较对照组改善明显,其差异亦有显著性意义。结论:弥可保加穴位针刺治疗糖尿病神经原性膀胱效果优于单纯弥可保治疗,在治疗的同时注意护理能明显提高患者的生活质量。

针刺内关联合Bobath康复训练治疗脑卒中后全手肌痉挛对照研究

在脑卒中患者的康复过程中，手部痉挛严重阻碍了患者手功能的恢复，是临床及康复医师亟待解决的问题。临床中，笔者在常规Bobath康复治疗的基础上加用针刺内关来缓解手部痉挛，取得较好的疗效。现报道如下。

大黄对糖尿病大鼠血管病变保护机制的实验研究

目的:探讨大黄对糖尿病血管病变的保护机制。方法:制备糖尿病大鼠模型,并给予大黄干预,8周后,取血测定一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)。取胸主动脉环观察不同累积浓度的乙酰胆碱(Ach)对去甲肾上腺素(NE)引起的血管收缩的抑制率。另留取一段胸主动脉制备病理切片,SP法免疫组化染色,观察细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)的阳性表达。结果:大黄组与模型组相比能明显抑制升高的血浆ET-1(P<0.05);升高NO的水平(P<0.05);但均达不到正常组的水平(P<0.05)。模型组血管环对NE的收缩反应明显强于正常对照组及大黄组(P<0.05),且大黄组对NE的收缩反应亦强于正常对照组(P<0.05)。在相同Ach浓度下,模型组及大黄组胸主动脉环对Ach的舒张作用明显弱于正常组(P<0.05),而大黄组强于模型组(P<0.05)。大黄组能明显抑制糖尿病大鼠胸主动脉ICAM-1及VCAM-1表达(P<0.05)。结论:大黄具有降低大鼠ET-1及升高NO的作用,能够保护糖尿病大鼠内皮依赖的血管舒张功能,且能够抑制ICAM-1及VCAM-1的表达,具有抗动脉硬化作用。

带指掌侧静脉的指动脉皮瓣修复指端皮肤缺损

1999年以来本院手外科采用带指掌侧静脉的指动脉皮瓣,较好的解决了指动脉皮瓣的静脉回流不足问题. 1应用解剖 指动脉伴行静脉,解剖不恒定,其起始端从手指末节到手指近节近1/3间均可出现.桡掌侧静脉和尺掌侧静脉分别起始于远节指腹处的静脉网,向背侧发出数条斜行交通支与背侧静脉吻合,手指侧方有2～3条斜行静脉,其中近端两条静脉位置恒定且口径较粗,手指静脉瓣主要分布于指背静脉及指侧方静脉的指背侧端.

从脾论治干预肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效观察

目的:观察从脾论治对肾病综合征型紫癜性肾炎脾虚湿盛型的干预作用,探讨可能的作用机制。方法:采用前瞻性观察,120例肾病综合征型紫癜性肾炎患者随机分为中医治疗组(40例)、中西医治疗组(40例)和西医对照组(40例),三组均予维生素C、双密达莫、降压、利尿、抗凝等常规治疗,对照组予泼尼松片0.6mg·kg-1·d-1口服,4周后逐渐减量至隔日顿服,维持量为隔日10mg,中西医治疗组加服健脾脱敏清络方加减,水煎服,每日1剂,中医治疗组不予泼尼松治疗,余同中西医治疗组。疗程为8周,随访半年。观察3组治疗前后的中医症候积分、尿沉渣红细胞、24h尿蛋白定量、血白蛋白、血胆固醇、肾功能等各项指标的变化。结果:中医治疗组缓解11例,显效14例,有效9例,无效6例,总有效率85%,随访半年内复发3例,复发率8.82%;中西医治疗组缓解17例,显效15例,有效6例,无效2例,总有效率95%,随访半年内无复发。对照组缓解10例,显效13例,有效10例,无效7例,总有效率82.5%,随访半年内复发3例,复发率9.09%。中西医治疗组总有效率高于中医治疗组和对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05),中医治疗组总有效率稍高于对照组,但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:从脾论治中西医治疗脾虚湿盛型肾病综合征型紫癜性肾炎疗效显著,明显优于单纯中医或西医治疗方案。