脐带间充质干细胞移植治疗慢性肝衰竭

背景:脐带间充质干细胞来源丰富,取材方便,增殖能力强,可以分化为肝细胞,为肝衰竭治疗开辟了新途径。目的:观察脐带间充质干细胞移植治疗慢性肝衰竭的安全性和疗效。方法:慢性肝衰竭患者50例,按平行对照分组方式分为2组:干细胞组25例,在内科综合治疗的基础上给予脐带间充质干细胞移植,经前臂静脉途径输注脐带间充质干细胞(1.4-2.3)×106/kg,总体积100 mL,对照组25例,给予单纯内科综合治疗,输注等体积的生理盐水,每半个月1次,共输注3次。于治疗前、治疗后2,4,12,24周观察患者的肝功能、凝血酶原活动度、MELD评分、临床症状、生存情况及不良反应。结果与结论:(1)干细胞组白蛋白、凝血酶原活动度在治疗后12,24周较对照组明显升高,差异有显著性意义(P<0.05);MELD评分在治疗后4,12,24周较对照组明显降低,差异有显著性意义(P<0.05);(2)两组丙氨酸转氨酶、总胆红素比较差异无显著性意义(P>0.05);(3)治疗4周后,干细胞组临床症状明显改善,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05);(4)随访24周,干细胞组生存率高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);(5)未出现与干细胞治疗相关的不良反应,无肝癌发生;(6)结果表明,脐带间充质干细胞移植治疗慢性肝衰竭患者安全有效,可明显提高患者生存率。

人脐血干细胞经外周静脉移植治疗失代偿期肝硬化的临床研究

目的探讨人脐血干细胞经外周静脉移植治疗不同程度肝硬化患者的疗效及安全性。方法失代偿期肝硬化患者65例,分为干细胞组34例,其中Child-Pugh A级13例、B级14例、C级7例,在常规保肝治疗的基础上给予脐血干细胞移植治疗;对照组31例,其中Child-Pugh A级11例、B级13例、C级7例,给予常规保肝治疗。于治疗后2、4、12及24周观察不同程度肝硬化患者肝功能和凝血功能变化,并观察临床症状改善以及不良反应发生情况。结果 (1)临床症状改善情况:Child-Pugh A、B级患者干细胞组临床症状较对照组明显改善。Child-Pugh C级患者2组临床症状改善程度差异无统计学意义。(2)肝功能和凝血功能改善情况:Child-Pugh A、B级患者干细胞组白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)治疗后2、4、12、24周均较治疗前升高,且干细胞组于12、24周均较对照组升高;干细胞组胆碱酯酶(CHE)治疗后4、12、24周均较治疗前升高,但与对照组比较差异无统计学意义;2组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)比较差异均无统计学意义。干细胞组Child-Pugh C级患者治疗后ALT、AST、TBIL、ALB、CHE、PTA与治疗前及对照组比较差异均无统计学意义。(3)所有患者均未发生严重不良反应及并发症。结论经外周静脉移植脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化患者安全有效,Child-Pugh A、B级患者的疗效优于Child-Pugh C级患者。

人脐带间充质干细胞经外周静脉移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效

目的:探讨人脐带间充质干细胞经外周静脉移植治疗不同程度肝硬化的临床疗效及安全性.方法:选择乙型肝炎肝硬化失代偿期患者20例,其中Child-Pugh A级6例,B级8例,C级6例,在常规保肝的基础上给予人脐带间充质干细胞经外周静脉移植治疗,同期选择20例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为对照组,其中Child-Pugh A级5例,B级9例,C级6例,给予常规保肝治疗.于术后2、4、12及24 wk观察不同程度肝硬化患者的肝功能和凝血功能的变化,并观察临床症状的改善以及不良反应的发生情况.结果:Child-Pugh A、B级患者:术后白蛋白(albumin,ALB)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)升高,于12、24 wk较术前及对照组均有明显改善(P<0.05),凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)由术前平均62%±15%在24 wk上升至80%±17%,于4、12、24 wk较术前及对照组均有明显升高(P<0.01),干细胞组与对照组谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)自第2周始均有下降趋势,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).Child-Pugh C级患者:术后ALT、AST、TBIL、ALB、CHE、PTA与术前及对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).Child-Pugh A、B级患者术后临床症状明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),Child-Pugh C级患者临床症状改善程度两组间差异无统计学意义(P>0.05).所有患者均未发生严重不良反应及并发症.结论:经外周静脉移植脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化具有较好的临床疗效和安全性.Child-Pugh A、B级患者的疗效优于Child-Pugh C级患者.

脐血干细胞移植治疗慢性肝衰竭患者的临床观察

目的:观察脐血干细胞移植治疗慢性肝衰竭患者的安全性及临床疗效。方法:慢性肝衰竭患者44例,其中对照组22例,给予内科综合治疗,治疗组22例,在内科综合治疗的基础上给予脐血干细胞治疗。观察治疗前和治疗后2、4、12、24周生化指标、MELD评分、临床症状、生存情况及不良反应。结果:治疗组白蛋白、凝血酶原活动度较对照组升高,MELD评分较对照组降低,生存率较对照组升高,组间比较有统计学差异(P<0.05);两组丙氨酸转氨酶、总胆红素比较无统计学差异(P>0.05)。治疗4周后,治疗组乏力、食欲、腹胀及腹水情况均较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应,无肝细胞癌发生。结论:脐血干细胞移植治疗慢性肝衰竭患者安全有效,可明显提高患者生存率。

人脐带血间充质干细胞和神经干细胞移植对帕金森模型大鼠神经营养作用的比较

目的:比较人脐带血间充质干细胞(hUCB-MSCs)和中脑神经干细胞(NSCs)移植治疗帕金森病大鼠的神经营养作用。方法:6-羟基多巴胺所致偏侧帕金森病SD大鼠模型随机分为3组,分别为中脑NSCs组、hUCB-MSCs组、生理盐水组。造模成功后3周,将磷酸缓冲液(PBS)和溴尿嘧啶(BrdU)标记的NSCs及hUCB-MSCs立体定向注入模型鼠右侧纹状体,检测大鼠旋转行为。在移植后8周对3组大鼠进行Morris水迷宫实验,并对大鼠脑纹状体区进行免疫组织化学显色检测纹状体移植区脑源性神经营养因子(BDNF)和胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达的变化。结果:移植4、8周后,NSCs组、hUCB-MSCs组大鼠的旋转次数比生理盐水组均减少。移植8周后,水迷宫实验显示NSCs组和hUCB-MSCs组第1~5天平均潜伏期均短于生理盐水组,NSCs组、hUCB-MSCs组穿越平台次数均高于生理盐水组。但在大鼠旋转次数和水迷宫实验中,NSCs组和hUCB-MSCs组之间均无统计学差异。移植治疗8周后,纹状体移植区NSCs组、hUCB-MSCs组的BDNF和GDNF表达较生理盐水组显著增多;hUCB-MSCs组的BDNF和GDNF表达较NSCs组增多更明显。结论:NSCs、BMSCs的移植明显增加帕金森病大鼠纹状体移植区BDNF、GDNF的表达水平,并改善大鼠运动及认知功能;hUCB-MSCs移植在纹状体移植区BDNF、GDNF表达水平多于NSCs移植组,hUCB-MSCs神经营养效应可能更强,更适合应用于临床治疗。

脐血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化的疗效

目的:探讨脐血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:乙型肝炎肝硬化患者48例,分为治疗组25例,在常规保肝治疗的基础上给予脐血干细胞移植治疗,对照组23例,给予常规保肝治疗。观察治疗前,治疗后2、4、12、24周时患者的肝功能、凝血功能、临床症状、体征的改善情况及不良反应。结果:治疗后,治疗组患者白蛋白、胆碱酯酶及凝血酶原活动度均较治疗前及对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度水平治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平治疗前后及两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组食欲、乏力、腹胀、腹水的好转情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应及并发症。结论:脐血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化安全可靠。

经外周静脉移植脐带间充质干细胞治疗乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的评价经外周静脉移植脐带间充质干细胞治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选择乙型肝炎肝硬化患者60例,分为治疗组和对照组各30例,治疗组在内科综合治疗的基础上给予脐带间充质干细胞移植治疗,对照组给予内科综合治疗。观察2组治疗后2、4、12、24周生化指标变化情况、临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果治疗4周后,治疗组乏力、腹胀、食欲、腹腔积液改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组随治疗时间延长丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素均呈下降趋势,时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05);白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度均呈升高趋势,时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生不良反应和并发症。结论经外周静脉移植脐带间充质干细胞治疗乙型肝炎肝硬化安全有效。

脐血干细胞与脐带间充质干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化的疗效比较

目的比较经外周静脉移植脐血干细胞与脐带间充质干细胞治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法乙型肝炎肝硬化患者42例,分为脐血干细胞组20例,给予脐血干细胞治疗;脐带间充质干细胞组22例,给予脐带间充质干细胞治疗,2组均给予内科综合治疗。比较2组移植前及移植后2、4、12、24周生化指标、临床症状的改善情况及不良反应。结果 2组干细胞移植后白蛋白、胆碱酯酶及凝血酶原活动度均较移植前升高(P<0.05),移植后24周总胆红素较移植前降低(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶移植后各时间点与移植前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组间各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。干细胞移植4周后,2组食欲、乏力、腹胀及腹水情况均较移植前改善,2组间比较无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未发生严重不良反应和并发症。结论脐血干细胞与脐带间充质干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化患者安全有效,疗效差异无统计学意义。