葡萄糖、胰岛素对Colon26肿瘤细胞分泌VEGF的影响

目的:观察不同浓度的葡萄糖和胰岛素对结直肠癌细胞株Colon26肿瘤细胞分泌VEGF的影响.方法:体外培养Colon26肿瘤细胞,根据培养液中加入的葡萄糖和胰岛素终浓度的不同,将实验所用细胞分成12组.每组设3个复孔,培养48h,收集细胞培养上清,ELISA法检测VEGF的浓度.结果:B,C,D组(培养液分别加5,10,25mmol/L的葡萄糖)的VEGF浓度与A组(培养液未加葡萄糖和胰岛素,为对照组)的VEGF浓度相比无显著性差异(P>0.05).G组(培养液加125mU/L的胰岛素)的VEGF浓度明显高于A,E,F组(培养液分别加0,5,25mU/L的胰岛素)的VEGF浓度,差异有显著性(P<0.01),而A组、E组与F组之间无显著性差异(P>0.05).K、L组(培养液分别加5,25mmol/L的葡萄糖和125,125mU/L胰岛素)的VEGF浓度均明显高于A组的VEGF浓度,差异有显著性(P<0.01),而K、L组组间无差异.H,M,N组(培养液分别加5,5,1.25mU/L的胰岛素和5,25,25mmol/L的葡萄糖)的VEGF浓度与A组相比无显著性差异(P>0.05).结论:葡萄糖的浓度对Colon26肿瘤细胞分泌VEGF无明显影响.高浓度的胰岛素可增加Colon26肿瘤细胞VEGF分泌.

河北农村糖尿病患者遵医行为影响因素和对策

目的探讨河北农村糖尿病患者遵医行为的影响因素及应采取的对策。方法采用问卷调查的方式,对300例河北农村糖尿病患者分组进行治疗依从性及影响因素的调查,并进行干预和教育,提出护理对策。结果农村糖尿病患者遵医行为的影响因素有知识缺乏、医务人员教育不足、经济条件差、缺乏家庭和社会支持、吸烟、饮酒等不良生活方式、自我血糖监测不足、饮食控制差等。结论通过对上述因素进行干预,提高了患者的治疗依从性,良好地控制了血糖。

葡萄糖和胰岛素对4T1肿瘤细胞分泌VEGF的影响

目的通过模拟糖尿病病程不同阶段患者体内葡萄糖和胰岛素浓度的变化,观察不同浓度的葡萄糖和胰岛素对乳腺癌细胞株4T1肿瘤细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法体外培养4T1肿瘤细胞,根据培养液中加入的葡萄糖和胰岛素浓度的不同,将实验所用细胞分成15组。培养48h后收集细胞培养上清,ELISA法检测VEGF的浓度。结果 B、C、D、E组VEGF的浓度与A组(对照组)比较差异无统计学意义(P>0.05)。H、I组VEGF的浓度明显高于A组(P<0.05),而F、G、J组VEGF的浓度与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。L、M组VEGF的浓度明显高于A组(P<0.05),而K、N、O组VEGF的浓度与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高浓度的胰岛素能显著增加4T1肿瘤细胞VEGF的分泌,葡萄糖的浓度对4T1肿瘤细胞分泌VEGF无明显影响。

HFNC技术治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并轻型Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的分析老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并轻型Ⅱ型呼吸衰竭患者实施经鼻高流量加温湿化吸氧治疗(HFNC)的效果。方法按照随机数字表法将200例老年AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组;对照组采取常规治疗联合经鼻导管低流量氧气吸入治疗,治疗组采取常规治疗联合HFNC治疗;对比两组治疗总有效率,治疗后两组血气指标{动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))及氧合指数(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO_(2))}、肺功能指标第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)及1 s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/用力肺活量(FVC))和生命体征指标(呼吸频率(RR)、心率(HR)及平均动脉压(MAP))变化;并对比并发症发生情况。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)显著高于对照组、PaCO_(2)显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FEV1、PEF、FEV1/FVC均显著升高,且治疗组显著高于对照组(均P<0.05);治疗后,两组RR、HR、MAP显著降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论HFNC治疗老年AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭患者效果较理想,有助于改善血气指标、肺功能指标及生命体征指标水平,还可减少治疗过程中不良反应发生风险。

2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激的相关性研究

目的探讨2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激的相关性。方法选取2011年12月—2013年3月在我院内分泌科住院的血糖控制良好〔糖化血红蛋白(HbA1c)<7%〕的2型糖尿病患者120例,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)将患者分为3组:正常清蛋白尿组(DM组,UAER<20μg/min,40例)、微量清蛋白尿组(NA组,20μg/min≤UAER<200μg/min,40例)和大量清蛋白尿组(MA组,UAER≥200μg/min,40例)。另选取同期在我院体检中心进行体检的健康者30例为正常对照组(NC组)。收集4组受检者的一般临床资料并检测氧化应激〔超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)〕水平,对糖尿病患者行动态血糖监测,计算日内平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对值(MODD)。结果 4组受检者MAGE、MODD及SOD、MDA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);其中DM组、NA组、MA组MAGE〔(4.1±1.3)、(5.9±2.4)、(6.9±1.6)mmol/L〕、MODD〔(2.3±0.3)、(4.0±0.5)、(5.0±0.4)mmol/L〕逐渐升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);NC组、DM组、NA组、MA组SOD水平〔(93±14)、(80±12)、(77±11)、(72±12)kU/L〕逐渐下降,而MDA水平〔(2.5±1.0)、(4.0±0.8)、(6.0±1.2)、(7.4±1.0)nmol/L〕则逐渐升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,2型糖尿病肾病患者MAGE、MODD均与SOD水平呈负相关(r=-0.431、-0.527,P<0.05),而与MDA水平呈正相关(r=0.532、0.625,P<0.05)。结论在血糖控制良好的2型糖尿病肾病患者中,血糖波动参与了糖尿病肾病的发生、发展,其机制与氧化应激相关。

2型糖尿病肾病患者尿足细胞标志蛋白和血管内皮生长因子水平与氧化应激的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发不同程度肾病患者尿足细胞标志蛋白(PCX)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,及其与氧化应激的关系。方法 186例T2DM患者按照24h尿清蛋白排泄率(UAER)分为单纯T2DM组(SDM组,62例)、微量组(NA组,60例)、大量组(MA组,64例),另取24hUAER正常者作对照(NC组,60例)。分别检测PCX、VEGF、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)和丙二醛(MDA)水平。结果与其他3组比较,MA组VEGF、PCX及MDA水平最高(P<0.01),SOD和GSH-px水平最低(P<0.01,P<0.05)。VEGF、UAER、HbA1c是尿PCX的独立危险因素。结论糖尿病肾病患者尿PCX及血VEGF与氧化应激相关,氧化应激与足细胞的损伤密切相关。

利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗初诊肥胖2型糖尿病患者疗效及对炎性因子的影响

目的观察利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗在初诊肥胖2型糖尿病患者中的降糖疗效,以及对炎性因子的影响。方法选取2017年7月—2018年6月在河北医科大学第一医院内分泌科初诊肥胖2型糖尿病患者80例,随机数字表法分为2组各40例,观察组在胰岛素强化治疗联合二甲双胍的基础上联用利拉鲁肽,对照组予以胰岛素强化治疗联合二甲双胍,治疗4周后,比较2组治疗前后BMI、腰围、内脏脂肪面积、血糖、血糖波动、血糖达标时间、胰岛素用量以及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)等指标变化。结果与对照组治疗后比较,观察组BMI、腰围、内脏脂肪面积明显减少(t/P=2.710/0.001、3.560/0.001、3.561/0.001);空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)均明显减低(t/P=3.564/0.001、3.316/0.002、4.765/0.000、3.559/0.001);血糖达标时间缩短,胰岛素用量减少(t/P=4.899/0.000、4.825/0.000);炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6显著降低(t/P=2.468/0.024、2.493/0.012、2.688/0.008)。结论初诊肥胖2型糖尿病患者在胰岛素强化治疗的基础上联用利拉鲁肽,可促使血糖尽快达标,减少胰岛素用量,降低炎性因子水平。

糖尿病神经源性膀胱患者的尿流动力学变化及α-硫辛酸联合甲钴胺治疗的疗效

目的观察糖尿病神经源性膀胱患者尿流动力学指标的变化及应用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗的效果。方法糖尿病患者120例做尿流动力学检查,结果正常者为A组(53例),结果异常者按糖尿病病史分为两组,B组≤5年(32例),C组>5年(35例)。B、C组患者给予α-硫辛酸联合甲钴胺注射液治疗3周。治疗前后B超测定膀胱残余尿量(RUV)及做尿动力学检查。结果 B组RUV、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet)、膀胱初尿意容量(FS)较A组增加,最大尿流率(MFR)减少,C组与B组比较RUV、FS增加,MFR、Pdet减少;B组与C组治疗后RUV、FS均较治疗前减少,MFR增加,Pdet B组治疗后减少,C组治疗后增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者症状阳性率37.5%,经治疗总有效率100%。C组症状阳性率85.7%,总有效率86.7%两组疗效相比差异有统计学意义。结论糖尿病神经源性膀胱患者起病隐袭,应早期行尿流动力学及膀胱残余尿检查;应用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗疗效显著。

人GLP-1类似物对2型糖尿病患者血清IL-6、TNF-α、CRP及脂联素的影响

目的探讨人胰升血糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽对2型糖尿病患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂联素的影响。方法选择本院住院的2型糖尿病患者40例作为实验组,健康体检者40例作为对照组,实验组改用利拉鲁肽治疗24周。分别于治疗前、治疗第12周、第24周测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、hs-CRP、IL-6、TNF-α及脂联素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果利拉鲁肽治疗后,FPG、2 h PG、HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP显著下降(P<0.01),Hb A1c逐步降低(P<0.05),FINS、脂联素显著升高(P<0.01)。结论人GLP-1类似物可使2型糖尿病患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP浓度降低、脂联素浓度升高,从而抑制炎症反应,在一定程度上延缓2型糖尿病及其并发症的发生、发展。

地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖波动、氧化应激的影响

目的观察地特胰岛素联合应用瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖波动、氧化应激水平的影响。方法 2型糖尿病患者60例随机分为2组,每组30例。联合组给予地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,单药组单纯给予瑞格列奈治疗,同时选取性别、年龄、体质量指数(BMI)等一般情况相匹配的健康体检者26例作为健康对照组,观察治疗前后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对值(MODD)、血丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果与健康对照组比较,治疗前单药组、联合组FPG、2 hPG、HbA)(1c)、MDA均升高,SOD均降低(P<0.01);治疗后2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)、MDA、MAGE、MODD均较治疗前降低,SOD较治疗前升高(P<0.05),且联合组MDA、MAGE、MODD、HbA_(1c)下降及SOD升高较单药组更明显(P<0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,可减少血糖波动,减轻2型糖尿病患者体内的氧化应激水平。

基础胰岛素联合阿卡波糖对初诊老年糖尿病患者血糖水平及并发症的影响

目的：分析基础胰岛素联合阿卡波糖对初诊老年糖尿病患者血糖水平及并发症情况的影响。方法：2012年7月~2015年1月间河北医科大学第一医院收治的初诊老年糖尿病患者135例作为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组66例,对照组69例。对照组患者接受单纯阿卡波糖治疗,观察组患者接受基础胰岛素联合阿卡波糖治疗,对比两组患者的血糖水平、氧化应激指标、神经传导速度、血管损伤及炎症因子水平等差异。结果：治疗后观察组患者的FPG、2hPG、HbA1C水平低于对照组患者（P〈0.05）;AGE-P、MDA、NADPH水平低于对照组患者,SOD水平高于对照组患者（P〈0.05）;正中MNCV、尺MNCV、胫MNCV、正中SNCV、腓SNCV水平高于对照组患者（P〈0.05）;sVCAM-1、hsCRP、IL-6水平低于对照组患者（P〈0.05）。结论：初诊老年糖尿病患者接受基础胰岛素联合阿卡波糖治疗,可以有效优化血糖及并发症相关因子水平,具有积极的临床意义。

牙周炎对2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平的影响

目的探讨牙周感染对2型糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选择伴重度慢性牙周炎的2型糖尿病患者32例为试验组,以年龄(±3岁)、性别、体重指数(±1kg/m2)配比单纯2型糖尿病患者32例为对照组。采用超敏CRP酶联免疫法测定所有患者的血清CRP水平。结果试验组患者血清CRP水平平均为3.07mg/L,对照组为1.78mg/L,试验组高于对照组(P<0.05);试验组血清CRP≥3.0mg/L的患者占53.13%,对照组为28.13%,试验组高于对照组(P<0.05)。结论牙周感染可升高2型糖尿病患者血清CRP水平,这种炎性因子的升高可能会加重胰岛素抵抗,增加2型糖尿病患者大血管并发症的危险性。

硫辛酸对糖尿病肾病Ⅲ期患者PCX和VEGF的影响

目的探讨糖尿病肾病(DN)Ⅲ期患者尿足细胞标志蛋白(PCX)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及α-硫辛酸(ALA)对其的影响。方法 122例2型糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组(SDM组)62例、DNⅢ期组(NA组)60例。NA组随机分为ALA治疗组(NAⅠ组30例)和常规治疗组(NAⅡ30例),另选正常对照者(NC组)60例。比较ALA治疗前及治疗2周后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、尿PCX及血VEGF的变化。结果 NAⅠ组经ALA治疗后MDA、UAER、PCX及VEGF较治疗前下降(P<0.05),SOD及GSH-px较治疗前上升(P<0.05)。结论 ALA可通过抗氧化应激保护DNⅢ期患者肾小球足细胞。

UCP-2、ROS对老年2型糖尿病患者血管内皮功能障碍的调控作用及其机制

目的探讨解耦联蛋白(UCP)-2、活性氧(ROS)表达水平对老年2型糖尿病患者血管内皮功能障碍的调控作用及其机制。方法选取老年2型糖尿病患者30例;老年2型糖尿病合并内皮功能障碍患者30例及门诊进行体检的健康人群30例,分为糖尿病组、共病组及健康组。分析3组UCP-2、ROS水平表达。结果3组年龄、性别、体重指数(BIM)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05);与健康组比较,糖尿病组和共病组中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高(P<0.05);与糖尿病组比较,共病组TG、LDL-C水平显著更高(P<0.05);糖尿病组和共病组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血清空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于健康组(P<0.05);共病组与糖尿病组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与健康组比较糖尿病组、共病组UCP-2显著下降(P<0.05);与糖尿病组比较,共病组UCP-2表达明显下降(P<0.05)。与健康组比较,糖尿病组ROS明显升高(P<0.05);与糖尿病组比较,共病组ROS表达明显升高(P<0.05)。健康组的肱动脉内皮依赖性舒张功能、非血管内皮依赖性舒张功能变化率优于糖尿病组,但差异无统计学意义(P>0.05);而健康组的肱动脉内皮依赖性舒张功能、非血管内皮依赖性舒张功能变化率明显优于共病组(P<0.05)。健康组的颈动脉内中膜厚度高于糖尿病组,但差异无统计学意义(P>0.05);健康组的颈动脉内中膜厚度明显高于共病组(P<0.05)。结论人体内UCP-2水平对ROS水平的表达具有重要影响作用,其两者的关系呈现负相关,且UCP-2可以通过降低ROS水平对老年内皮功能障碍起到重要改善作用,对此两种指标进行调控可以帮助老年2型糖尿病共病内皮功能障碍患者减轻血管内皮损伤,更好地控制血糖。

丹参多酚酸盐治疗糖尿病胃轻瘫患者的效果

目的观察丹参多酚酸盐治疗糖尿病胃轻瘫患者的效果。方法将糖尿病胃轻瘫患者80例随机分为对照组38例,观察组42例。对照组给予莫沙比利及复方阿嗪米特肠溶片对症治疗,观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐静脉点滴治疗共4周,治疗前后对比患者症状评分及胃排空时间。结果两组治疗后胃排空时间均较治疗前缩短,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且观察组较对照组缩短时间更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者显效率42.86%,无效率9.52%,总有效率90.48%;对照组患者显效率31.58%,无效率15.79%,总有效率84.21%,两组疗效相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病胃轻瘫患者在应用改善症状药物基础上加用丹参多酚酸盐,可进一步提高治疗效果。

2型糖尿病轻度认知功能障碍患者应用阿格列汀治疗的有效性及安全性

目的探讨2型糖尿病轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者在二甲双胍基础上加用胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶(dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)抑制剂治疗有效性、安全性的区别。方法将2型糖尿病MCI患者120例随机分为阿格列汀组、阿卡波糖组和瑞格列奈组各40例。阿格列汀组加用阿格列汀,阿卡波糖组加用阿卡波糖,瑞格列奈组加用瑞格列奈。疗程24周。测定糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2hpostprandial blod glucose,2hPBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG),记录所有低血糖事件、胃肠道反应及HbA1c达标率。结果与治疗前比较,3组HbA1c、FPG、2hPBG均显著下降(P<0.01),TG、TC无显著变化(P>0.05)。同一时间点各组间HbA1c、FPG、2hPBG、TG和TC差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时,阿格列汀组血糖达标率最高74.36%(χ2=6.496,P<0.01),胃肠道反应发生率最低0.00%(χ2=37.853,P<0.01),低血糖发生率最低2.56%(χ2=16.955,P<0.01)。结论阿格列汀治疗2型糖尿病MCI患者,降糖效果不劣于阿卡波糖和瑞格列奈,低血糖发生率、胃肠道反应发生率更低。

利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能损害患者认知功能、尿白蛋白与肌酐比值、足细胞标志蛋白的影响

目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)患者蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分、尿白蛋白与肌酐比值(albumin-creatinine ratio,ACR)、足细胞标志蛋白(podocyte proteins,PCX)的影响。方法将80例2型糖尿病MCI患者随机分为对照组(40例)和利拉鲁肽组(40例),对照组给予原治疗方案,利拉鲁肽组改用利拉鲁肽治疗,疗程均为24周。比较治疗前及治疗后24周时2组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、尿ACR、PCX。应用MoCA评估患者认知功能。结果 2组治疗前、治疗后和2组治疗前后FPG、HbA1c、SBP、DBP、TG、TC差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组MoCA评分、尿ACR、PCX差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组MoCA评分、尿ACR、PCX与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),利拉鲁肽组MoCA评分显著高于治疗前,尿ACR、PCX显著低于治疗前,利拉鲁肽组MoCA评分显著高于对照组(P<0.05),尿ACR、PCX显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽可改善2型糖尿病MCI患者认知功能,降低其尿ACR和PCX水平。

血清中同型半胱氨酸与2型糖尿病血管病变的关系分析

目的分析血清同型半胱氨酸(homocysteine acid,Hcy)水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)血管病变的关系。方法选取T2DM患者51例、T2DM合并血管病变患者50例和健康体检者59例。记录所有研究对象性别、年龄、吸烟、体重指数(body mass index,BMI)、血压、血清Hcy、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)等。根据Hcy水平将研究对象分为正常Hcy组和高Hcy组,分析血清Hcy水平与T2DM血管病变的关系和高Hcy形成的影响因素,并分析T2DM血管病变相关危险性因素。结果T2DM组和血管病变组TG、TC、Hcy显著高于对照组,血管病变组Hcy高于T2DM组(P<0.01);血管病变组Cr显著高于对照组和T2DM组(P<0.01)。以Hcy>15μmol/L为Hcy升高标准,T2DM组和血管病变组血清Hcy升高发生率明显高于对照组(P<0.01)。高Hcy组中空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated haemoglobin A1c,GHbA1c)、BUN、TC、TG、Hcy以及血管病变发生率显著高于正常Hcy组(P<0.01)。相关性分析结果显示,Hcy与FPG、GHbA1c、BUN、Cr、TC、TG呈正相关(P<0.01)。多元逐步Logistic回归分析,结果显示,TC和Hcy是糖尿病血管病变的影响因素(P<0.05)。结论血清Hcy可能参与T2DM血管病变的发生,是T2DM血管病变的危险因素。

对糖尿病足合并抑郁患者实施健康教育和心理干预的效果观察

目的通过评估住院糖尿病足患者的抑郁状态,进而采取有效的健康教育和心理干预措施,提高患者的治疗依从性。方法将136例糖尿病足合并抑郁患者按住院号的单双号分为试验组和对照组各68例,分别于2组随访前后进行抑郁自评量表(self-evaluation depression scale,SDS)评分,并对比分析。结果试验组进行健康教育和心理干预后,患者SDS评分降低,抑郁状态明显减轻。结论糖尿病足患者因疼痛和伤口久治不愈更易并发抑郁,实施健康教育和心理干预可有效减轻患者的抑郁状态,提高其生活质量。

糖耐量异常患者骨密度水平测定及其与血糖代谢指标的关系探究

目的研究糖耐量异常(IGT)患者的骨密度水平及其与血糖代谢指标的关系。方法将河北医科大学第一医院门诊体检发现的IGT患者290例纳入研究的观察组,同期体检的健康者290例纳入研究的对照组,检测两组受试者的血糖代谢指标空腹血糖、空腹血浆胰岛素、胰岛素样生长因子、糖基化终末产物、糖化血红蛋白水平以及L3、L4椎体、股骨颈、大转子、Ward’s区的骨密度,分析骨密度水平与血糖代谢指标的关系。结果两组受试者空腹血糖水平无明显差异(P>0.05)。观察组患者的晚期糖基化终末产物、糖化血红蛋白水平高于对照组,胰岛素、胰岛素样生长因子水平以及L3、L4腰椎、股骨颈、Ward’s三角区、大转子的骨密度水平均低于对照组。糖基化终末产物、糖化血红蛋白水平与骨密度水平呈负相关,胰岛素、胰岛素样生长因子水平与骨密度水平呈正相关。结论 IGT患者的骨密度显著下降,且骨密度与血糖代谢指标胰岛素、胰岛素样生长因子、糖基化终末产物、糖化血红蛋白水平密切相关。