薄层CT平扫对主动脉夹层诊断的价值

目的 探讨薄层CT平扫对主动脉夹层的临床诊断价值。方法 回顾性分析56例疑似主动脉夹层病人,男26例,女30例,平均年龄(55.9±11.2)岁,以CT血管成像(CTA)作为金标准,其中30例确诊为主动脉夹层,26例非主动脉夹层。采用χ2检验对2组间内膜瓣钙化内移、增宽的主动脉密度不均、管腔内线样高密度、主动脉横径增宽这4个主要CT平扫征象及伴随征象的差异进行比较,并对主要征象做诊断准确性分析。结果 主动脉夹层平扫的主要征象包括内膜瓣钙化内移(22例,39.3%)、增宽的主动脉密度不均(44例,78.6%)、腔内线样高密度(31例,55.4%)、主动脉横径局限性或广泛性增宽(36例,64.3%);伴随征象包括主动脉壁钙化(47例,83.9%)、病变累及分支血管管腔增粗(6例,10.7%)、心包积液(11例,19.6%)、胸腔积液(15例,26.8%)。主动脉夹层组的内膜瓣钙化内移和管腔内线样高密度发生率均高于非主动脉夹层组(均P<0.05);其中,内膜瓣钙化内移诊断主动脉夹层的敏感度66.7%,特异度92.3%,准确度78.6%;管腔内线样高密度的敏感度80%,特异度73.1%,准确度76.8%。2组其他CT征象比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 薄层CT平扫对急诊主动脉夹层的诊断具有重要提示意义。

磁共振脂肪抑制技术对骨关节病变的临床应用价值

目的研究骨关节病变诊断中磁共振脂肪抑制技术的应用价值。方法采用回顾性分析方法,以2019年9月至2021年5月中国中医科学院广安门医院收治入院的120例疑似骨关节病变患者为研究对象,所有患者均接受X线、磁共振成像(MRI)检查;比较MRI T1WI、MRI T2WI、MRI脂肪抑制、X线诊断骨髓病变(骨质、骨膜皮质、骨关节骨髓、骨损伤)的敏感度,并比较MRI T1WI、MRI T2WI、MRI脂肪抑制诊断骨关节病变伴随损伤(积液、韧带、肌腱、微骨折)阳性率及成像质量(直接辨认、容易辨认、辨认难度一般、辨认难度高)。结果 MRI T1WI、MRI T2WI、X线诊断骨质、骨膜皮质、骨损伤敏感度差异无统计学意义(P> 0.05);与X线比较,MRI T1WI、MRI T2WI诊断骨关节骨髓敏感度更高,差异均有统计学意义(P <0.05);MRI T1WI、MRI T2WI诊断骨关节骨髓敏感度差异无统计学意义(P> 0.05);与MRI T1WI、MRI T2WI、X线比较,MRI脂肪抑制诊断骨质、骨膜皮质、骨关节骨髓、骨损伤的敏感度更高,差异均有统计学意义(P <0.05)。MRI T1WI、MRI T2WI、MRI脂肪抑制诊断积液、肌腱、微骨折的阳性率差异无统计学意义(P>0.05);与MRI T1WI、MRI T2WI比较,MRI脂肪抑制诊断韧带损伤的阳性率更高,差异有统计学意义(P <0.05)。与MRI T2WI比较,MRI T1WI的骨髓成像质量更高,差异有统计学意义(P <0.05);与MRI T1WI、MRI T2WI比较,MRI脂肪抑制技术的骨髓成像质量更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论骨关节病变诊断中MRI脂肪抑制技术的应用效果显著,骨关节病变诊断准确性高,可清晰显示并观察骨髓病变及伴随病变。