前列腺癌图像引导放疗中两种引导方法摆位误差的比较

目的探讨前列腺癌图像引导放疗(IGRT)中KV级正交X线和锥形束计算机断层扫描(CBCT)两种引导方法对前列腺癌摆位误差的差异。方法选取25例内植标志物的中危前列腺癌患者作为研究对象。全部患者于放疗前先后接受KV级正交X线和基于软组织灰度值校准的CBCT两种图像引导方法。以5 mm、3 mm分别作为误差允许范围,记录并比较KV级正交X线和基于软组织灰度值校准的CBCT在左右(LR)、头脚(SI)和前后(AP)3个方向上的位移情况。结果 KV级正交X线方法在LR、SI、AP方向上的位移为(0.20±0.19)mm、(1.44±1.09)mm、(1.51±1.26)mm;CBCT方法在LR、SI、AP方向上的位移为(1.27±1.18)mm、(4.08±3.75)mm、(4.25±3.82)mm。两种方法在3个方向上位移误差≤5 mm的分次百分比均在70%以上。结论 KV级正交X线和CBCT两种图像引导方法对前列腺癌放疗中的摆位误差差异较小,患者需根据临床具体的实际情况选择自适应的方法。

前列腺癌图像引导放疗中骨骼对锥形束CT校准的影响研究

目的利用前列腺癌患者治疗前锥形束CT(CBCT)获取的内植标记物位移信息,量化盆腔区域骨骼对图像引导放疗(IGRT)造成的影响。方法对10例内植标记物前列腺癌患者进行治疗前CBCT扫描,记录标记物于左右(LR)、头脚(SI)、前后(AP)3个方向上的位移,利用算法量化盆腔区域骨骼对CBCT校准的影响。结果标记物于LR、SI、AP 3个方向上的位移平均值分别为0.51、1.33、1.36 mm;10例患者骨骼对校准影响量化指标误差均方根(RMS)于LR、SI、AP 3个方向上的平均值分别为0.02、0.06、0.07 mm。结论盆腔区域骨骼对前列腺癌IGRT治疗中CBCT校准影响甚微,但仍需提高软硬件和图像处理水平。

利用多次采集计划CT和锥形束CT评价前列腺癌靶区运动相关性

目的:利用多次采集计划CT(MAPCT)和锥形束CT获取前列腺癌患者靶区治疗前和治疗中位移数据,评价治疗前、治疗中靶区各向运动之间相关性,从而为优化靶区计划设计提供数据支持。方法:筛选12例前列腺癌患者,于靶区内植金标记物,接受3次治疗前MAPCT扫描和10次治疗中锥形束CT扫描,利用两种扫描数据评价治疗前、治疗中靶区各向运动相关性。结果:治疗前、治疗中位移在左右、头脚方向上相关性系数R分别为0.559、-0.326,中度,弱相关,结果不具有统计学意义;前后方向R为0.883,强相关,结果具有统计学意义。结论:可以利用治疗前MAPCT预估前后方向上治疗中靶区位移量,从而优化前列腺癌放疗计划。