石家庄市社区老年人轻度认知功能障碍危险因素及保护因素

目的探讨影响石家庄市社区老年人轻度认知障碍(MCI)的危险因素及保护因素。方法采用非匹配的病例-对照研究,选择205例MCI患者为病例组,选择356例认知功能正常的老年人为正常对照组;同时对两组一般人口学特征、生活方式、生活事件、躯体疾病4个方面25个影响因素进行分析。结果 (1)单因素分析显示:①一般人口学资料中,年龄、文化程度、婚姻、职业两组之间差异有统计学意义(P<0.05),性别无统计学意义(P>0.05)。②生活方式中,饮酒、兴趣爱好两组之间差异有统计学意义(P<0.05),吸烟、体育锻炼无统计学意义(P>0.05)。③生活事件中,仅丧偶两组之间差异有统计学意义(P<0.05),丧失父母和子女、经济困难、离异、失业或下岗、火灾洪水等意外事故、被抢劫被绑架等犯罪事件无有统计学意义(P>0.05)。④躯体疾病中,冠心病、高血压、失眠、高血脂、消化性溃疡、白内障、听力障碍两组之间差异有统计学意义(P<0.05),脑外伤、糖尿病无统计学意义(P>0.05)。(2)Logistic多元回归分析显示:年龄、文化程度、饮酒、兴趣爱好、高血压、高血脂为影响MCI的独立因素。结论低龄、高学历、偶尔饮酒、兴趣爱好广泛、无高血压及高血脂病史为老年人MCI的保护因素,低文化、兴趣爱好狭窄、经常饮酒且每周超过2次、以前饮酒但目前已戒酒为MCI的危险因素。

重复经颅磁刺激对酒依赖患者记忆功能及海马代谢的影响

目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对酒依赖患者戒断期记忆功能的影响及与海马代谢物水平变化的关系。方法将38例男性戒断期酒依赖患者按随机数字表分为rTMS组和伪rTMS组，rTMs组给予1Hz刺激4周，刺激部位为右侧背外侧前额叶皮质（DLPFC）；伪rTMS组给予无效刺激。治疗前后分别评估言语记忆、视觉记忆，并采用氢质子磁共振波谱（1H—MRs）检测双侧海马部位代谢物N-乙酰基天f1冬氨酸（NAA）、胆碱化合物（Cho）和肌酸复合物（Cr）。结果（1）rTMS组治疗后言语记忆和视觉记忆评分较治疗前提高（P〈0．05），而伪rTMS组治疗后记忆评分较治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，rTMS组仅视觉记忆评分优于伪rTMS组，差异有统计学意义（P〈0．01），而言语记忆未见明显改善（P〉0．05）。（2）rTMS组治疗后双侧海马NAA／Cr、Cho／Cr较治疗前升高（P〈0．01），而伪rTMS组治疗前后双侧海马NAA／Cr、Cho／Cr的差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，rTMS组双侧海马NAA／Cr、Cho／Cr高于伪rTMS组，差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）左侧海马NAA／Cr、右侧海马Cho／Cr治疗后与治疗前的差值分别与言语记忆、视觉记忆评分呈正相关（P〈0．01）。结论rTMS可以改善戒断期酒依赖患者的记忆功能，其可能机制与升高海马NAA／Cr和Cho／Cr有关。