扩散张量成像与神经心理学测验识别轻度认知损害的比较

目的比较扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)与神经心理学测验在识别轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)中的区别。方法研究对象来自河北省老年期痴呆诊断及防治研究受试者,采用方便抽样选取MCI患者12例与正常对照15名。所有受试者进行DTI测定双侧颞叶、额叶、枕叶、海马旁回、扣带回及胼胝体等多个脑区白质的各向异性分数(fractional anisotropy,FA);采用神经心理学测验评估认知功能,包括词语流畅性、数字符号、连线测验A、联想学习、情景记忆、相似性和算术测验。结果判别分析示,DTI右额叶皮层下、左枕叶皮层下、左侧海马旁回、双侧内囊后肢的FA值能有效区分MCI组和对照组(Wilks’sλ=0.23,χ2=31.92,P<0.01),判别正确率为88.9%;神经心理学测验指标中,情景记忆能有效区分MCI组和对照组(Wilks’sλ=0.58,χ2=7.09,P=0.01),判别正确率为81.5%;二者联合,右侧脑室前角、左侧海马旁回、右侧内囊后肢FA值与情景记忆、相似性测验得分能有效区分MCI组和对照组(Wilks’sλ=0.03,χ2=46.17,P<0.01),判别正确率为88.9%。结论扩散张量成像对MCI的识别率较神经心理学测验更高。

双相障碍残留症状的研究现状

双相障碍（Bipolar Disorder，BD）是精神科最常见的疾病之一，是全球性非致命性疾病负担排第十位，具有反复发作，致残率高，自杀率高的特点。

早年创伤对认知功能影响的研究进展

早年创伤是一个全球普遍存在的问题，严重影响儿童、青少年的大脑发育，继而导致认知功能、人格水平、社会行为的改变。早年创伤主要是父母、监护人或其他年长者对孩子施加躯体虐待、躯体忽视、情感虐待、情感忽视或性虐待。美国一项调查显示：儿童虐待事件的发生率高达1．2％[1]。早年创伤影响认知功能的多个领域，包括学习／工作记忆、视觉空间能力、执行功能、言语智能、复杂推理搜决策、学业表现等比]。创伤造成的认知功能改变是目前国内外神经科学和精神医学领域研究的热点，但其发病机制仍不明确，鉴于早年创伤与认知功能的关系问题，现就早年创伤对大脑发育、神经认知的影响加以综述。

丹参多酚酸对抑郁模型大鼠认知功能的改善作用

目的探讨丹参多酚酸对抑郁大鼠认知功能障碍的影响。方法92只体质量110～150g清洁级雄性sD大鼠，按随机数字法分为5组，即非应激＋生理盐水组（对照组），n=19，应激＋生理盐水组（生理盐水组，n=19），应激＋氟西汀组（氟西汀组，n=18），应激＋丹酚酸组（丹酚酸组，n=20），应激＋氟西汀＋丹酚酸组（联合组，n=16）。采用慢性温和应激（Chronic mild stress，CMS）建立抑郁大鼠模型，造模成功后，应激各组继续给予应激，且每天腹腔分别注射氟西汀20mg·kg^-1、丹参多酚酸40mg·kg^-1、氟西汀20mg·kg^-1＋丹参多酚酸40mg·kg^-1及等体积生理盐水，体积体质量比10ml·kg^-1。应激3周后、给药3周后测体质量（g）、计算体质量增加值（g）、蔗糖偏好率（％），采用Morris水迷宫实验（Morris water maze，MWM）来评定大鼠认知功能。结果应激3周后：5组大鼠的体质量差异有统计学意义（F=11．828，P〈0．01），对照组的体质量高于应激各组（均P〈0．01）；对照组蔗糖偏好率高于其他组（均P〈0．05）；水迷宫前5d测试显示5组之间差异有统计学意义（F=5．732，P〈0．01），测量时间之间差异有统计学意义（F=136．000，P〈0．01），对照组逃避潜伏期低于其他组（均P〈0．05）。对照组第6天穿越平台象限时间高于其他应激4组（均P〈0．01）。给药3周后：生理盐水组的体质量增加值低于氟西汀、丹酚酸、联合组（均P〈0．01）；氟西汀、丹酚酸、联合组的蔗糖偏好率高于生理盐水组（均P〈0．01）；前5d，5组大鼠MWM逃避潜伏期差异有统计学意义（F=16．243，P〈0．01），测量时间之间差异有统计学意义（F=9．359，P〈0．01）。第6天穿越平台象限时间差异有统计学意义（F=14．499，P〈0．01）。生理盐水组第6天穿越平台象限时间[（9．39±2．22）s]低于对照组[（16．93±4．49）s]，氟西汀组[（16．89±3．99）s]，丹酚酸组[（13．82±4．77）S]，联合组[（18．74±4．63）S]（均P〈0．01），联合组穿越平台象限时间高于丹酚酸组（P〈0．05）。结论丹参多酚酸能改善抑郁大鼠认知功能。

社区老年人感觉器官功能缺陷与认知功能障碍的关系

目的 探讨老年人感觉器官功能缺陷与认知功能损害的关系。方法 采用横断面随机整群分层抽样方法调查≥60岁河北省社区老年人，通过面对面的访谈获取一般人口学资料，并评估感觉器官缺陷状况包括视觉、听觉、味觉、嗅觉功能；同时采用简易精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评定。结果 （1）调查3075名老年人，有感觉器官缺陷者共1223名（39．8％）。（2）感觉器官缺陷组MMSE总分和MoCA总分为（25．52±4．32），（22．03±5．49）分低于无感觉器官缺陷组（26．41±3．86），（23．17±5．04）分，差异有统计学意义（t分别为5．84，5．84，P〈0．01）；（3）感觉器官缺陷被试者中检出认知功能损害者26．5％高于无感觉器官缺陷者18．8％，患白内障／眼底病变者中认知功能障碍检出率为24．6％高于未患白内障／眼底病变者20．5％，听力障碍者中认知功能障碍检出率为31．5％高于无听力障碍者19．1％，存在嗅觉障碍者中认知功能障碍检出率为19．1％低于未患嗅觉障碍者21．8％，存在味觉障碍者中认知功能障碍检出率为27．6％高于未惠味觉障碍者21．7％，差异均有统计学意义（X^2分别为25．58，13．47，55．08，7．82，9．96；P〈0．05）；老视者中认知功能障碍检出率为21．7％，非老视者为22．2％，差异无统计学意义（X^2=0．09，P=0．954）。（4）以认知功能障碍为因变量，各个感觉器官缺陷为自变量进行Logistic回归分析：白内障／眼底病变（Wald=8．85，P=0．003，RR=1．09，95％CT：1．03～1．16）和听力障碍（Wald=7．52，P=0．006，RR=1．19，95％CI：1．05～1．34）是认知功能的影响因素。结论 存在感觉器官缺陷的老年人认知功能水平低于无感觉缺陷的老年人，其中视觉和听觉障碍是认知功能损害的高危因素。

事件相关电位P300在轻度认知损害中的应用

轻度认知损害（Mild Cognitive Impairment，MCI）是阿尔茨海默病（Alzheimer Disease，AD）的前驱早期阶段，是介于AD和正常衰老之间的一种认知功能损害状态[1]。Petersen等认为MCI具有以下特征：（1）经常为忘事烦恼；（2）与受教育程度、年龄不相称的记忆损害；（3）保持一般的认知功能；（4）日常生活能自理；（5）没有痴呆。相关研究显示，MCI在老年人中的发生率为5．3％，每年有10％～15％的MCI患者转化为AD，而正常老年人群每年转化为AD仅为1％～2％。