少动鞘氨醇单胞菌相关性腹膜炎:1例报告及文献复习

少动鞘氨醇单胞菌是一种需氧的、不形成孢子的革兰氏阴性芽孢杆菌,具有单极性鞭毛,运动缓慢,根据系统发育数据将其分类为鞘氨醇单胞菌[1,2]。少动鞘氨醇单胞菌广泛分布于水和土壤中,在临床环境中很少报道[3]。该菌被认为是一种机会致病原体,可导致脑膜炎、尿道感染、关节炎、骨髓炎、脓胸、肺炎和导管相关感染等[4,5]。根据文献报道,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性少动鞘氨醇单胞菌感染的数据很少,这使得该病原体引起的腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)治疗非常困难,常常需要拔除导管,是PD退出的重要原因之一。

腹膜透析相关嗜酸粒细胞性腹膜炎:1例报告及文献回顾

腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)较严重、预后较差的并发症。嗜酸性粒细胞性腹膜炎是一种特殊类型的非感染性的PDAP,多在腹膜透析液细菌培养阴性的腹膜炎病例中发生,其病因及病理机制至今仍不完全清楚。嗜酸性粒细胞性腹膜炎主要被认为是腹膜对异物的过敏反应,但也可以在腹膜透析液细菌培养阳性的腹膜炎发作后发生。近年来随着腹膜透析技术的推广及发展,嗜酸性粒细胞性腹膜炎的临床报道有所增加,但国内报道相对较少。现将我院诊治的1例腹膜透析相关嗜酸性粒细胞性腹膜炎患者进行总结报道,并对期的临床特征和治疗方式进行详细的文献综述,以期减少临床误诊及漏诊。

THSD7A相关性膜性肾病:一例报告及文献复习

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的主要原因,约80%的MN没有明确的继发性病因,称为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN),病理特征为肾小球基底膜增厚、上皮下免疫复合物沉积。约20%的MN病例继发于自身免疫性疾病、感染、恶性肿瘤、药物和重金属中毒等,称为继发性膜性肾病。1型血小板反应蛋白7A域(thrombospondin type 1 domain-containing 7A,THSD7A)是近年发现的IMN第二个靶抗原,文献报道THSD7A可用于诊断、病情评估,尤其与肿瘤关系密切,但目前尚未在临床上广泛应用。现将我们诊治的1例THSD7A相关性膜性肾病患者并结合文献回顾阐述报告。