髌上囊重建及髌旁支持带成形治疗创伤后膝关节僵直

[目的]探讨联合成形术治疗创伤后膝关节僵直的方法和疗效。[方法]采用膝关节前内侧切口,切开股直肌与股内外侧肌之间的腱性部分,切开两侧髌旁支持带,进行松解,屈曲膝关节手法松解胫股间及后关节囊粘连,切取股骨髁上筋膜脂肪垫,翻转缝合重建髌上囊。再将髌旁支持带分成深、浅两层,将浅层向前翻转缝合完成髌旁支持带成形,膝关节屈曲可达120～140°。[结果]本组42例患者,平均随访18个月,平均膝关节屈曲度由术前的35°增至115°,平均增加85°,膝关节功能明显改善。[结论]髌上囊重建与髌旁支持带成形是治疗创伤后膝关节僵直的有效方法。

Schanz螺钉加强组合式外固定器治疗不稳定胫骨近关节端骨折的临床评价

目的 :探讨应用Schanz螺钉加强组合式外固定器治疗不稳定胫骨近关节端骨折的临床效果。方法 :回顾性分析采用Schanz螺钉加强组合式外固定器治疗 2 8例不稳定胫骨近关节端骨折的临床资料。结果 :2 8例全部达到骨性愈合 ,功能完全恢复正常。结论

桡骨短缩对桡腕关节影响的生物力学研究

目的:研究桡骨远端骨折后桡骨短缩对桡腕关节的影响。方法:12只成人上肢标本于距关节面3 cm处截骨去除1 cm骨块,使骨块可向近端移动,制作桡骨远端骨折后桡骨短缩模型,利用压敏片测试桡腕关节面的应力分布和受力面积改变情况。结果:随着桡骨短缩的增加,舟骨的接触面积无显著变化(P>0.01),接触应力显著增大(P<0.01);月骨的接触面积轻度增加,接触应力显著增大(P<0.01),桡骨短缩≥4 mm时即有显著变化,桡骨短缩≥4-6 mm造成尺骨撞击三角骨。结论:桡骨远端骨折短缩4 mm以上时,接触应力有显著变化,影响腕关节功能。

腕关节尺骨茎突旁籽骨1例

患者，女，51岁，主因右腕关节疼痛10年，加重1月就诊，患者于10年前无明显诱因出现右腕关节疼痛，未加重视，1个月前疼痛加重，右腕关节旋转时有弹响声。检查：右尺骨小头较左侧尺骨小头明显向背侧隆起，右腕关节旋转时有弹响声，拍片示：右腕关节尺骨茎突旁有1籽骨，右尺骨小头明显向背侧隆起，右下尺桡关节间隙较健侧宽（图1,2）。