椎体压缩骨折术后椎体稳定性的影响因素

椎体骨折通常是由于老年人的骨质疏松而引起[1-13].骨质疏松型椎体压缩骨折在当今人口老龄化日益严重的年代越来越常见,伴随而来的是疼痛、活动受限、椎体的塌陷畸形以及一系列长期卧床引发的并发症[14-15,妥善地解决这一问题早已成为课题,其中椎体成形术（VP）及椎体后凸成形术（KP）作为治疗椎体压缩骨折的有效方法[1-7,[10-11,13-14,16-23],已被全世界广泛应用.为减少术后并发症,改善患者术后生活质量,各种关于手术操作、骨水泥材质及作用机制的研究正在进行中.

椎体成形术临床应用1080例

目的 收集行椎体成形术患者相关临床资料,分析该术式的临床应用情况,以使该术式能够更好地服务于临床患者.方法 回顾性分析2003年1月-2012年3月1084例椎体成形术患者的临床资料,其中资料完整且符合要求的患者为1 080例,分析年龄、性别、病种、手术的椎体数目、手术椎体的分布、术后X线片、注入椎体骨水泥的量、椎管内骨水泥渗漏率、骨水泥渗漏到椎体外的渗漏率、经球囊撑开与否的患者例数、行单双侧椎体成形术患者的例数、手术过程中患者的生命体征等基本资料12项,并且着重收录、分析、观察患者术后的临床表现,随访患者术后的生活质量.结果 在1 080例患者中,术后X线片发现骨水泥渗漏者306例,占28.33％;注入骨水泥的量为1.5 ～ 7.5 ml;术中未发现椎管内渗漏;经球囊撑开的患者达706例,占65.37％;行单侧椎体成形术的患者达984例,占91.11％.23例患者在术后3～5 d内出现相关的临床症状,其中3例出现神经症状;其余20例出现与肺栓塞相关的临床症状,男5例,女15例,1例因肺栓塞症状严重转入呼吸内科进行治疗;单椎体手术8例,双椎体手术15例;涉及胸椎手术17例.结论 椎体成形术虽然有各种临床并发症,但是掌握正确的手术方法及严格的手术适应证,此术式应在临床积极开展.