糖尿病合并甲亢知多少？

糖尿病和甲亢有着共同的病理生理基础，在一个人身上两个内分泌腺体同时发生疾病．都与自身免疫异常有关．故称为多发性内分泌自身免疫综合征。据统计，甲亢在普通人群中的发病率约为31／10万，男女之比约为115．但在1型糖尿病女性患者中占75％，男性中占1．1％．在2型糖尿病女性患者中占2．0％．男性中占1．1％，可见糖尿病患者比正常人更易发生甲亢。

骨质疏松偏爱糖尿病病人

两年前，退休在家的张女士惠上了2型糖尿病，当时空腹血糖高达15．5mmol／L。医生建议她饮食控制及适量锻炼，同时服用药物治疗。为了控制好血糖，张女士主食摄入很少，副食以青菜为主，饮食相对比较单一，之后又参加了社区舞蹈队，坚持运动治疗。5个月后血糖真的就控制下来了，张女士便自己停用了药物。可是，最近几天她常感到腰酸背痛，原先在社区能连跳几场舞，现在一支曲子下来就感觉四肢软弱无力，全身疼痛。这一天，张女士突然感觉左侧下肢疼痛，难以忍受，到医院一检查，结果是由于骨质疏松引起的骨折。这是怎么回事呢？

您该用胰岛素吗？

我们在临床工作中发现，糖尿病患者对待胰岛素存在明显的误区。一方面，很多患者对使用胰岛素治疗存在种种顾忌；另一方面，随着糖尿病知识的宣传，人们的认识在不断提高，知道强化血糖控制可以减少并发症的发生，加上有些夸大的长期服降糖药物造成肝肾功能损害的宣传，有些患者认为反正早晚都要注射胰岛素，往往一开始就要求医生选择胰岛素注射治疗，坚决拒绝口服降糖药。这实际上代表了目前关于糖尿病胰岛素治疗的两种极端态度——有些该用的患者拒绝使用，而一些不该用的患者却趋之若鹜。

甘精胰岛素在血糖达标中的应用

患者，男性，65岁，体型偏胖，糖尿病病史11年。目前使用胰岛素（诺和灵30R）早晨20单位，晚上18单位；拜唐苹50毫克，每日1次，于午餐时服用，偶有夜间低血糖发生，查糖化血红蛋白9．9％。入院后监测餐前血糖在9．0～10．0mmol／L，餐后血糖在13．0～15．0mmol／L。给予诺和灵R早晨8单位，中午10单位，晚上6单位，

“糖友”服用阿司匹林的八项注意

张师傅今年62岁，现已退休，几年前诊断为2型糖尿病、高血压、血脂紊乱。这些都是心血管疾病潜在的危险因素，于是他每天除了服用降糖和降压药物外，还服用阿司匹林100毫克，这一服就是近十年。一天，他在玩牌时突然觉得头晕，双眼视物模糊，

二甲双胍缓释片助胰岛素一臂之力

张林，男，46岁，体重指数53．52，属肥胖体型，2008年6月发现血糖升高，当时空腹血糖14．2mmol／L，复查时随机血糖22．6mmol／L，收住院治疗。考虑到患者血糖较高，可能存在胰岛功能受损，开始给予胰岛素泵强化治疗。

针头的长短要恰到好处

人体不同组织对胰岛素的吸收是存在差异的。当皮下注射胰岛素后，最大的吸收峰出现在1～2小时后，吸收曲线的上升和下降较为平缓，胰岛素的作用较为稳定、持久。而当肌肉注射后，胰岛素的吸收特征截然不同：胰岛素水平急骤上升，峰值出现过早，而且胰岛素的作用消失很快，不能持续应有的时间。