急性冠状动脉综合征患者血清明胶酶B与基质金属蛋白酶组织抑制因子-1水平的临床探讨

目的 通过测定急性冠状动脉综合征 (ACS)患者血清明胶酶B(MMP 9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子 1(TIMP 1)水平 ,探讨MMP 9及TIMP 1与粥样斑块破裂的关系。评价血清MMP 9及TIMP 1水平作为粥样斑块破裂的血清学指标的意义。方法 选择稳定型心绞痛 (SAP)患者 30例 ,ACS患者 5 4例 ,并选择 30例健康人作为对照。比较ACS组与SAP组及正常对照组之间血清MMP 9及TIMP 1水平的差异。结果 ACS组血清MMP 9水平高于SAP组及正常对照组 ,而血清TIMP 1水平低于SAP组及正常对照组 ,且具有统计学意义。SAP组血清MMP 9水平高于正常对照组 ,而血清TIMP 1水平低于正常对照组 ,也具有统计学意义。结论 血清MMP 9水平增高及TIMP 1水平的降低与粥样斑块破裂相关 。

围术期采用硬膜外镇痛对安氟醚复合麻醉下癌症手术病人免疫抑制的影响

目的 探讨围术期采用硬膜外 L CP、、L C、PCA对安氟醚复合麻醉下癌症病人免疫抑制的影响。方法 将 60例癌症手术患者 ,随机分为试验组与对照组。两组均采用安氟醚复合麻醉 ,不同的是 ,试验组于吸入麻醉前 3 0分钟置入硬膜外导管 ,联接 Graseby PCA泵 ,实行术前 L CP(负荷剂量 +持续剂量 +PCA量 )、术中 L C(负荷剂量 +持续剂量 )、术后 PCA联合镇痛。分别于麻醉前、后 90分钟、72小时及 1周 ,采静脉血检测血浆皮质醇、T亚群 ( CD3 、CD4、CD8、CD4/ CD8) ,观察本法阻抑应激所致免疫抑制的效果。结果 麻醉后 90分钟 ,对照组血浆皮质醇明显高于麻醉前与试验组 ( P<0 .0 1) ;CD3 、CD4、CD4/ CD8降低程度明显大于麻醉前与试验组 ( P<0 .0 1或 0 .0 5 )。麻醉后 72小时 ,对照组血浆皮质醇仍显著高于麻醉前与试验组 ( P<0 .0 5 ) ;CD3 仍显著低于麻醉前 ( P<0 .0 5 )。结论 本试验方法可明显减轻围术期癌症病人的免疫功能抑制 ,明显缩短免疫抑制的时间。