桡骨远端Die-punch骨折的研究进展

桡骨远端Die-punch骨折是由于轴向暴力传入月骨,月骨撞击月骨窝引起的一种关节内骨折。X线结合CT检查对于Die-punch骨折的诊断及分型有重要意义。目前Die-punch骨折最主流的治疗模式是切开复位钢板内固定术。随着科技的进步,3D打印、腕关节镜等技术逐步开始应用于治疗Die-punch骨折,为桡骨远端Die-punch骨折的治疗提供了新的方案和手段。本文就Die-punch骨折的损伤机制、骨折分型及治疗方案进行综述。

羊膜包裹对兔同种异体跟腱移植愈合的影响

目的探讨羊膜对兔同种异体跟腱移植愈合的影响及对粘连预防的作用。方法 24只新西兰白兔随机分为2组(n=12):实验组(羊膜组)在移植跟腱处包裹羊膜;对照组(无羊膜组)在移植跟腱处不包裹羊膜。术后观察动物一般情况,术后2、4周切取跟腱移植部位,常规制成电镜标本观察;于2、4、6周各组取4只动物行大体观察移植跟腱情况及力学检测。结果实验组跟腱周围均充血、水肿较对照组轻,肌腱细胞的内质网及其内容物较对照组多;跟腱最大拉伸断裂强度及最大滑动距离均大于对照组;且差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊膜可以有效促进移植跟腱愈合及预防粘连。

前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足的临床效果

目的探讨前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足的应用价值。方法选取2016年12月至2017年12月河北省第七人民医院收治的糖尿病足患者114例,按照随机数字表法分为对照组与联合组,各57例。对照组患者予以常规护理与治疗,在此基础上,联合组患者予以前列地尔联合依帕司他治疗。比较2组患者治疗2、4周后创面愈合率和治疗前后患肢足背动脉血流动力学、腓总神经传导速度及创面肉芽组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果联合组治疗2、4周后创面愈合率均明显高于对照组[(23. 6±2. 2)%比(15. 4±2. 4)%、(41. 9±4. 2)%比(29. 6±3. 8)%],差异均有统计学意义(均P <0. 01)。治疗后,联合组足背动脉血流速度、血管内径及腓总神经传导速度均明显优于对照组,创面肉芽组织TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,VEGF水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足患者临床效果明显,能够显著改善患肢足背动脉血流动力学及腓总神经传导速度,降低创面肉芽组织TNF-α、IL-6水平,提高VEGF水平,从而改善局部微循环,促进创面恢复。

TUFTSIN对小鼠腹水型肉瘤免疫作用的实验研究

通过建立实验动物模型，接种S180瘤细胞，对Tuftsin的抗肿瘤作用进行研究。实验结果表明，Tuftsin能抑制带脾行瘤小鼠的瘤体生长，并延长生存期。该作用在脾切除的小鼠中更为明显，可望用于恶性肿瘤的治疗。Tuftsin是一种便产生于脾脏的四肽物质，具有免疫调节作用。国外已开始将人工合成的Tuftsin用于治疗晚期恶性肿瘤、AIDS病患者。

锁定钢板治疗桡骨远端Die-punch骨折的临床效果评价

目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端Die-punch骨折的临床效果。方法选择采用锁定钢板治疗的Die-punch骨折患者28例,记录手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间。应用视觉模拟评分法(VisualAnalogue Scale,VAS)评价患者术后疼痛,腕关节功能按照臂、肩、手功能障碍(Disabilites of the Arm,Shoulder,andHand,DASH)评分和骨折疗效评分系统(Sarmiento Colles)标准评定。结果锁定钢板治疗Die-punch骨折28例,平均手术时间为(64.35±12.16)min,术中出血为(51.68±8.91)mL,切口长度为(8.28±1.36)cm,术后住院时间为(6.87±1.47)d。3个月随访,VAS评分(0.68±0.72)分,DASH评分(5.86±7.38)分,腕关节功能优22例、良4例、可1例、差1例,优良率为92.86%。背侧型、掌侧型、纵向劈裂型的各功能状况评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板治疗桡骨远端Die-punch骨折保证了关节内骨折固定所需的生物力学稳定性,经术后合理功能锻炼腕关节功能恢复良好。

不稳定骨盆骨折患者应用舒适护理的临床疗效

目的探讨不稳定骨盆骨折患者应用舒适护理与常规护理的临床疗效差别。方法将河北医科大学第三医院收治的30例不稳定骨盆骨折患者作为研究对象,随机分为舒适护理组和常规护理组各15例,观察并记录2组的卧床时间、并发症发生率及护理满意率。结果舒适护理组卧床时间为(21.02±4.24)d,常规护理组卧床时间为(25.59±4.87)d,舒适护理组卧床时间明显短于常规护理组(t=2.741,P=0.011)。舒适护理组压疮、下肢深静脉血栓和便秘的发生率均低于常规护理组(P<0.05)。舒适护理组护理满意为15例(100.00%),常规护理组护理满意为11例(73.33%)(χ2=4.615,P=0.032)。结论不稳定骨盆骨折患者应用舒适护理较常规护理的临床疗效更优,舒适护理在不稳定骨盆骨折患者中具有推广使用价值。