不同休克程度产后出血患者DSA影像表现与临床治疗效果比较分析

目的探讨不同休克程度产后出血患者DSA影像特点,比较分析不同治疗方法的临床治疗效果,为临床医师选择合适的治疗方法提供参考依据。方法收集整理我院治疗产后出血132例患者的临床资料进行休克程度分度,依据不同治疗方法分组,采用产科治疗的患者称为产科组,采用介入治疗的患者称为介入组。比较两组患者不同休克程度产后出血治疗的休克纠正时间、补血量、补液量、子宫保有率及康复时间有无统计学意义;比较不同休克程度DSA表现。结果轻度休克的患者共61例,产科组37例,采取保守治疗,介入组24例,采取介入治疗,两组均无子宫切除,两组患者休克纠正时间、康复时间比较有统计学意义,补血量、补液量、子宫保有率比较无统计学意义,DSA图像可见子宫染色较浓;中度休克的患者共40例,产科组19例,其中采用双侧子宫动脉/髂内动脉结扎术18例,子宫全切术1例,介入组21例,采取介入治疗,无子宫切除。两组患者休克纠正时间、补血量、补液量、康复时间比较有统计学意义,子宫保有率比较无统计学意义,DSA图像可见子宫局部呈"小点"状或"小片"状对比剂外溢及积聚征象;重度休克的患者共3 1例,产科组13例,其中采用双侧子宫动脉/髂内动脉结扎术8例,子宫全切术5例,介入组18例,采取介入治疗,术后1例行子宫全切术,DSA图像可见"片"状、"大片"状或"团"状对比剂外溢或积聚。结论不同休克程度产后出血患者DSA影像表现不同,揭示出血情况不同;轻度休克的患者产科治疗、介入治疗均可选择,治疗效果均佳;中度休克的患者产科治疗、介入治疗均可选择,介入治疗的效果优于产科治疗;重度休克的患者应首选介入治疗,介入治疗的效果明显优于产科治疗;产后出血的治疗应根据不同的医疗条件、不同的休克程度选择合理的治疗方法 。

介入放射学在外科治疗消化道动脉性出血病变中的价值

对于发病急、出血量较大的消化道动脉性出血的定位、定性对于外科手术非常重要,定位甚至比定性更重要[1],而术前经介入放射学处理可以很好的弥补这一不足之处.回顾分析2001年1月至2011年1月我院利用介入放射学处理手段联合外科手术对87例消化道动脉性出血患者的临床疗效,报道如下.

骨盆肿瘤术前栓塞对骨科手术后切口愈合的影响

目的探讨骨盆肿瘤术前栓塞对骨科手术后切口愈合的可能影响机制。方法收集2000年1月—2012年12月骨盆肿瘤患者119例,在骨盆肿瘤术前先行栓塞,观察骨科手术后切口愈合情况。119例中,65例栓塞材料以明胶海绵颗粒和明胶海绵条为主,为海绵组;54例栓塞材料以弹簧钢圈为主、明胶海绵条为辅,为钢圈组。分别统计两组骨科手术后发生切口延迟愈合及不愈合患者的例数,并比较组间差异有无统计学意义。结果骨科手术后,海绵组切口延迟愈合及不愈合11例,发生率为16.9%(11/65);钢圈组切口延迟愈合及不愈合2例,发生率为3.7%(2/54),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论末梢血管床的栓塞可能是骨盆肿瘤术前栓塞导致骨科手术后切口延迟愈合及不愈合的重要原因,通过改变栓塞材料有效的保护末梢血管床可以明显降低骨科手术后切口延迟愈合及不愈合的发生率。

可回收下腔静脉滤器倾斜原因分析

可回收下腔静脉滤器为防止下肢深静脉血栓脱落发生肺栓塞提供了更多的选择空间[1-2].但可回收滤器下腔静脉置入后较易发生倾斜,倾斜后回收钩易贴壁,极大地增加了回收的难度[3-4].2001年1月至2013年11月河北医科大学第三医院收治下腔静脉滤器置入患者253例,现报道如下.资料与方法1.一般资料：本组253例,男142例,女111例,年龄18～ 87岁,平均（49 ±9）岁.253例患者均合并下肢深静脉血栓,其中下肢骨折术前159例,术后18例;骨盆骨折术前16例,术后9例;髋关节置换术后8例;膝关节置换术后6例;脊柱手术5例;骨盆肿瘤术前3例;非外伤、非手术患者29例.

下肢外伤后小腿深静脉血栓脱落四例

小腿（包括膝关节）深静脉血栓脱落与大腿深静脉血栓脱落比较发生致死性肺栓塞的概率要小,但是小腿（包括膝关节）外伤后骨折的手术却增大了这种风险.河北医科大学第三医院收治4例下肢外伤后小腿深静脉血栓形成患者,现报道如下.