胫骨远端关节面缺损有限元模型的生物力学分析

背景:采用有限元分析法进行骨与关节的生物力学研究得到了广泛应用,但是关于胫骨远端关节面缺损有限元分析,国内外少见关于此类的报道。目的:建立踝关节的三维有限元模型,制作胫骨远端关节面不同面积的缺损,并模拟在不同位相下胫骨远端关节面发生形变、位移情况,预测胫骨远端关节面缺损的最大允许程度和探讨踝关节创伤性关节炎的力学发病机制。方法:通过对1名正常成年男性踝关节的多排螺旋CT扫描,获得连续断层图片,导入Mimics医学建模软件生成实体模型后,应用大型通用有限元分析软件ANSYS13.0进行网格划分、材料属性赋值生成有限元模型。约束边界条件,模拟踝关节远端轴向受力,得出在不同位相下胫骨远端关节面有限元模型上的应力分布与位移结果。结果与结论:建立人体踝关节有限元模型总单元数为157 990,总节点数为193 801。3个位相,都是随着胫骨远端缺损面积的增大,接触面积逐渐减小,尤其是跖屈位在缺损直径13 mm的面积时,变化最为明显;3个位相的接触面积,在中立位接触面积最大;在中立位和背屈位都是随着胫骨远端关节面缺损面积的增大,应力峰值逐渐增大,都是在11-13 mm以后应力峰值明显增大;在中立位和背屈10°位,主要集中在后内和后外象限;在跖屈10°位,变化比较复杂,在11-13 mm,随着缺损面积的增大应力峰值变化明显增大,到13 mm应力峰值达到最大值。所以,胫骨远端关节面的最大缺损直径可认为是11-13 mm。胫骨远端关节软骨及骨床缺损直径超过11-13 mm的圆面积,关节功能将受到影响。

不同角度植骨和空心钉固定股骨颈骨折的生物力学研究

目的探讨游离髂骨块不同角度植骨、空心钉固定股骨颈骨折的生物力学效果,为临床应用提供生物力学依据。方法选用9对成人防腐股骨标本,随机分入0°角植骨组和30°角植骨组。所有标本均制成股骨颈骨折模型,解剖复位后采用3枚空心钉及髂骨块固定,空心钉呈正等腰三角型分布,髂骨块越过骨折线约1.5 cm,其中0°角植骨组髂骨块位于三枚空心钉中间,并与其平行,30°角植骨组髂骨块与空心钉成30°角。2组标本均应用Electroforce 3520-AT生物力学实验机进行抗扭转、抗压、循环载荷及极限载荷实验。结果抗扭转实验中使股骨头扭转3°和5°时,30°角植骨组扭矩值均大于0°角植骨组(P均<0.05);抗压实验中在700 N和1 000 N的垂直载荷下,30°角植骨组位移值均小于0°角植骨组(P均<0.05);所有标本均成功完成了循环实验,无疲劳骨折、内固定失败出现。30°角植骨组能够承受的极限载荷比0°角植骨组大11.7%(P<0.05)。结论采用3枚空心钉固定股骨颈骨折时,30°角植骨的生物力学稳定性优于0°角植骨,本实验结果为临床上治疗股骨颈骨折采用最佳的植骨方式提供了生物力学依据。

股骨颈骨折:问题及对策

背景:股骨颈骨折是一种临床上常见的创伤,其死亡率和病残率较高,骨折不愈合和股骨头缺血坏死是其临床治疗中存在的两个主要问题。至今,它的治疗及结果等许多方面仍遗留有许多尚未解决的问题。目的:回顾总结了股骨颈骨折的两种主要并发症发生及防治的研究进展,有助于更好地认识这种损伤并发症发生的机制,对正确选择治疗方法有指导意义。方法:总结并归纳了发表于国内外核心期刊上的关于股骨颈骨折的研究文献。对于有关多发伤或与股骨颈骨折无直接相关的研究文献则不予参考,另外,特别关注股骨颈骨折并发骨折不愈合和股骨头缺血坏死的文献。结果与结论:共检索到241篇文献,对资料进行分析,根据上述筛选标准,并以近5-10年文献为主,排除182篇内容与课题目的不符的文献,纳入59篇。通过对文献的复习可知,股骨颈骨折的发病率高,治疗方法多样,但是,其治疗效果受患者的年龄、骨折类型、骨质情况、伴发疾病等多种因素影响,迄今为止在治疗方法的选择上尚无统一的意见,选择最佳治疗方法并不能只根据骨折的影像学表现和患者的年龄,临床医师必须对影响患者骨折愈合的危险因素进行综合评价,然后再决定采用哪种治疗方法更合适,否则很容易导致治疗失败或引起并发症,增加患者精神上和经济上的负担。因此,股骨颈骨折不仅是一个医学问题,还是一个巨大的社会经济问题,找到一种经济、有效的治疗方法是所有骨科医生所面临的挑战,而骨折内固定加上骨诱导材料的应用可能为进一步提高股骨颈骨折治疗效果指出了新的方向。

3.0T MRI弥散加权成像评价腰椎间盘退变原因的价值

背景:MR弥散加权成像对水分子的扩散运动敏感,能早期了解椎间盘纤维环和髓核的含水量改变,从而明确其退变程度。目的:通过对109例腰椎间盘的弥散加权成像进行前瞻性研究,旨在提高应用MRI中弥散加权成像序列对椎间盘退变程度和早期变性诊断的认识。方法:采用Siemens Verio 3.0T超导磁共振仪。常规平扫包括矢状位T1WI序列及T2WI抑脂序列;弥散加权成像采用SE-EPI序列行矢状位扫描,取b值为800s/mm2,层厚、间距和显示野同T2WI抑脂序列扫描。根据Pfirrmann等的椎间盘退变分级标准,采用盲法在矢状位T2WI上对符合纳入标准的109例545个腰椎间盘进行分级。将弥散加权成像数据传至工作站,并对表观扩散系数图像进行测量,得到表观扩散系数值。分别画出L1/2-L5/S1椎间盘的感兴趣区,记录数据。结果与结论:年龄与椎间盘退变分级存在明显相关性,年龄越大高级别数量越多。椎间盘表观扩散系数值影响因素分析:男性与女性各椎间盘表观扩散系数值之间差异无显著性意义(P>0.05)。L1-S1各椎间盘年龄与表观扩散系数值之间存在负相关(P<0.05);椎间盘评级与表观扩散系数值之间存在负相关(P<0.05)。提示通过对表观扩散系数值的研究,弥散加权成像将会成为椎间盘退行性变诊断、特别是椎间盘早期退变、无创评价治疗效果及预后判断的重要技术手段。

二甲双胍降低2型糖尿病大鼠主动脉磷酸化丝裂原活化蛋白激酶的蛋白表达

目的:探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)与2型糖尿病大鼠主动脉病变的关系及二甲双胍的干预作用。方法:25只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和实验组,实验组采用高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素注射建立2型糖尿病大鼠模型。将成模糖尿病大鼠随机分为2组:2型糖尿病空白对照组(2型糖尿病组,n=7)、2型糖尿病+二甲双胍干预组(二甲双胍组,n=8)。二甲双胍组给予二甲双胍200 mg/kg灌胃8周,于干预末行腹腔葡萄糖耐量试验,次晨心尖取血并分离血清,全自动生化分析仪测定血糖、血脂等生化指标;放免法测定胰岛素水平;采用酶联免疫吸附方法测定血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1),血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和核因子-κB水平;取胸主动脉进行苏木素伊红(HE)染色,光镜下观察血管病理变化;免疫组化法检测大鼠胸主动脉磷酸化p38 MAPK、核因子-κB、单核细胞趋化蛋白-1蛋白的表达。结果:(1)HE染色可见2型糖尿病组大鼠主动脉管壁结构层次不清,内膜增厚,内皮细胞肿大变性,中膜平滑肌细胞排列紊乱,胶原纤维增生。(2)与对照组相比,2型糖尿病组大鼠空腹胰岛素[(20.00±5.91)m IU/L vs(11.34±3.88)m IU/L]、核因子-κB[(170.22±21.53)μmol/L vs(78.68±12.15)μmol/L]、ICAM-1[(130.59±16.00)pg/ml vs(75.63±19.52)pg/ml]、VCAM-1[(990.19±119.18)ng/ml vs(616.54±54.51)ng/ml]、总胆固醇[(4.15±0.41)mmol/L vs(2.18±0.93)mmol/L]、甘油三酯[(1.83±0.40)mmol/L vs(0.81±0.27)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.53±0.44)mmol/L vs(1.24±0.47)mmol/L]水平明显升高(P<0.05),胰岛素曲线下面积(30.78±11.25)m IU·L-1·h vs(47.55±5.23)m IU·L-1·h明显降低(P<0.05),主动脉磷酸化p38 MAPK、核因子-κB、MCP-1蛋白表达水平升高(P<0.05),差异均有统计学意义。(3)实验结束时二甲双胍组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素、核因子-κB、单核细胞趋化蛋白-1、VCAM-1、甘油三酯、总胆固醇水平较2型糖尿病组明显降低(P<0.05);二甲双胍组和2型糖尿病组间胰岛素曲线下面积无明显差异(P>0.05)。二甲双胍组大鼠主动脉磷酸化p38 MAPK、核因子-κB、单核细胞趋化蛋白-1蛋白表达水平也较二甲双胍组明显降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论:p38 MAPK信号通路的激活在糖尿病大血管病变发生发展中起重要作用,二甲双胍通过降低p38 MAPK磷酸化水平、抑制炎症反应、调节脂代谢而起到血管保护作用。

颈椎术后轴性症状

本文从年龄、性别、术前轴性症状、术后神经功能改善与术后轴性症状的相关性,颈椎曲度、颈椎活动度与轴性症状的相关性,单开门椎管扩大椎板成形手术与轴性症状的相关性,颈后路手术方式改良对于降低轴性症状发生的有效性分析,术后颈托佩戴时间与轴性症状发生的相关性五个方面对于轴性症状做一综述,旨在分析轴性症状发生的相关因素。

镁金属生理作用及其调节骨代谢效应

背景:镁是一种高强度的轻量金属,可在生物环境下降解,具有较好的生物相容性,是一种极具潜力的生物医学材料。但其在生理环境下的快速腐蚀一直是限制其临床应用的主要障碍。另外,镁在许多生物学反应及骨代谢的调节中发挥着重要作用。目的:回顾总结镁金属的应用进展及其在体内的生理作用与机制,并对其调节骨代谢的研究进行综述。方法:总结并归纳发表于相关核心期刊上的关于镁金属材料研究及镁调节细胞生理和骨代谢的文献。对于以镁金属作为辅助材料或未将镁作为细胞生理调节主要研究对象的文献则不予参考,另外,特别关注镁对骨代谢相关细胞生理调节的文献。结果与结论:通过对文献的复习可知,可降解镁合金是一类具有临床应用潜力的新型生物移植材料,并且,镁是活细胞内含量最丰富的阳离子之一,是每个生物学过程所必需的一种辅助因子,镁缺乏可引起包括骨质疏松在内的多种疾病,它可通过多种机制调节骨的转化。但关于镁材料的性质及镁对机体生理活动和骨代谢的调节机制仍有许多问题尚不清楚,还需要更深入的研究。同时,了解镁离子对骨生理的影响,对于镁金属的临床应用也具有重要意义。

胰高糖素样多肽-1及受其体激动剂对2型糖尿病心血管病变的影响

随着人民生活水平的提高,我国2型糖尿病（T2DM）的患病率逐年上升,因糖尿病并发症而死亡的人数也逐年增多,其中,心血管并发症是T2DM患者的主要死亡原因。作为治疗T2DM的新药——胰高糖素样多肽-1（GLP-1）及其受体激动剂最近备受关注。研究表明,GLP-1受体激动剂不仅能够刺激胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌,减少肝糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性,延缓胃排空,抑制食欲及摄食,

退变性腰椎侧凸椎间盘真空现象的分布特点及影响因素

目的探讨退变性腰椎侧凸椎间盘真空现象的发生和分布特点及其相关影响因素。方法回顾分析2002-05-2012-05于我院治疗的78例退变性腰椎侧凸患者的影像学资料,以T12-S1范围内的椎间盘为研究对象,发生真空现象的椎间盘为真空组,未发生真快现象的椎间盘为非真空组,比较真空组与非真空组椎间隙变窄、椎间不对称、上位椎体旋转、侧方滑移、Modic改变的发生情况,分析侧弯范围内及侧弯范围以外椎间盘真空现象产生的影响因素。结果真空征组与侧凸组比较,椎间不对称、侧方滑移、上位椎体旋转的发生率均存在着统计学差异,两组椎间隙变窄及Modic改变的发生率无统计学差异。两组出现不同类型Modic改变的椎间隙个数比较,差异有统计学意义。结论退变性脊柱侧凸顶椎下位椎间盘真空现象的发生率最高,与椎体旋转及侧方移位有关;端椎下位椎间盘真空现象的发生与椎间不对称有关,侧弯范围以外椎间盘真空现象的发生与椎间隙变窄有关。

个性化护理干预对早期糖尿病肾病进展的影响

[目的]探讨个性化护理干预对早期糖尿病肾病进展的影响效果。[方法]将100例早期糖尿病肾病病人,随机分为干预组(n=50)和对照组(n=50),对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上给予连续个性化护理干预。两组分别在干预3个月及6个月后进行糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(A/Cr)、血压(收缩压)等测定。[结果]干预组HbA1c、尿A/Cr、收缩压较对照组有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对早期糖尿病肾病病人实施连续个性化护理干预,可延缓糖尿病肾病的进展,提高病人的生存质量。

不同骨密度防腐标本椎体成形术后生物力学及渗漏率的研究

目的探讨骨密度对防腐标本椎体成形术后生物力学及骨水泥渗漏率的影响并分析其原因。 方法取防腐标本9具，年龄（65±3）岁，每个标本取T11～L3椎体。利用双能X线数字闪烁式二维全身骨密度仪（DEXA，OSTE0COREⅢ型）测量每个椎体的骨密度（BMD），根据BMD值筛选出30个椎体标本，按照单因素随机分为骨量较好组（A组）、骨量一般组（B组）、骨量较差组（C组）。压缩制备成椎体骨折模型后行椎体成形术，术后行生物力学实验，CT扫描统计渗漏例数，应用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。 结果3组椎体标本注入骨水泥后最大垂直载荷和刚度分别为A组：（5 178.43±903.17） N、（427.01±171.85） N/mm；B组：（4 630.49±504.542） N、（385.67±101.49） N/mm；C组：（3 476.67±757.29） N、（302.76±70.95） N/mm。术后最大垂直载荷组间比较差异有统计学意义（F＝13.772，P＝0.000），其中C组和A、B两组比较差异有统计学意义。术后刚度组间比较差异无统计学意义（χ2＝4.376，P＝0.112）。3组骨水泥渗漏率分别为60%、50%、30%（A组6例、B组5例、C组3例），差异无统计学意义（P＝0.534）。 结论防腐标本椎体成形术后，骨密度与椎体最大垂直载荷及骨水泥渗漏率均呈正相关，对刚度恢复无明显影响。

钢板固定肱骨干下1/3骨折的治疗进展

肱骨干骨折是指肱骨外科颈下1—2cm至肱骨髁上2em段内的骨折，约占全身骨折总数的1．31％。临床上肱骨干下1／3骨折较少见，常由间接暴力引起，如摔倒时肘部或手掌着地、两人之间强力掰手腕等，甚至猛烈的肌肉收缩也可造成此处骨折。骨折类型多为斜形或螺旋形，骨折线常累及干骺端，且易伴发桡神经损伤。保守治疗复位差、失败率较高且无法早期活动，而手术治疗可获得良好的对位对线，恢复时间短。肱骨下段特殊的解剖结构及复杂的应力分布使得行内固定比较困难。目前临床手术方法较多，

胫腓骨远端骨硬度分布特征研究

背景:显微硬度可以反映骨质量,与骨组织的弹性模量和屈服强度有着很好的相关性。目的:测量胫腓骨远端骨组织显微硬度并研究其分布特征,为3D打印更符合人体特性的仿生骨提供数据支持。方法:胫腓骨远端标本取自3具新鲜冰冻尸体,行影像学检查除外影响骨量及骨质健康的疾病,取出右侧胫腓骨并剔除软组织。依照AO原则将胫腓骨分为近端、骨干、远端3个节段。取远端部分,使用高精度慢速锯垂直于胫骨长轴切割成三部分,于每部分取骨组织制成若干厚3 mm的骨标本并划分区域。经适当处理后使用维氏显微硬度测量仪测量标本每个区域的骨组织显微硬度。每个区域测量5个有效硬度值,全体硬度值的平均值作为该区域的硬度值,分析其分布特征。结果:胫腓骨远端共制备18个骨组织试样,选取66个区域,测量330个有效位点并取得硬度值。胫骨远端硬度值大于腓骨远端[(39.8±5.2)HV vs(37.2±4.4)HV],且差异有统计学意义(t=4.759,P<0.001)。胫腓骨远端各层面对比,胫骨远端第1层面骨组织硬度值最高,其次为胫骨远端第2层面和腓骨远端第2层面,胫骨远端第3层面硬度值最低。腓骨远端第3层面外侧硬度值大于前、后、内侧,且差异均有统计学意义(P<0.01),其他层面及胫骨远端各层面硬度分布均匀,各部分硬度值差异均无统计学意义。结论:骨显微硬度分布可体现骨骼局部的受力历史,是反映骨质量的良好指标。本研究的结果有助于胫骨远端疾病与创伤的发生机制研究,还可以为3D打印与人体弹性模量一致的仿生骨及生物支架设计开辟新的视角。

肿瘤坏死因子-α在椎间盘细胞凋亡中的作用

椎间盘退变是引起慢性下腰痛的重要原因[1],引起椎间盘退变的具体原因目前还不清楚,但椎间盘细胞,特别是髓核细胞,对维持正常的椎间盘结构与功能具有重要作用[2]。髓核细胞增殖与凋亡平衡的破坏对椎间盘的退变起到了重要作用[3]。近年来,炎性细胞因子在椎间盘退变中作用备受关注[4]。Peng[5]研究发现,由炎症反应所产生的细胞因子对加速椎间盘退变起到了重要作用。

利拉鲁肽对初发2型糖尿病患者血脂代谢的影响

目的观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽对初发2型糖尿病患者血脂代谢的影响。方法将56例初发2型糖尿病患者随机分为GL组和NS组各28例。NS组予二甲双胍口服联合生理盐水皮下注射治疗;GL组予二甲双胍口服联合利拉鲁肽皮下注射治疗。观察2组治疗前后血脂、转氨酶及载脂蛋白-2(LCN-2)水平。结果治疗后,GL组三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,GL组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及LCN-2水平均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);结论利拉鲁肽可显著降低糖尿病患者血脂、转氨酶及LCN-2水平,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

204例儿童髋部骨折的流行病学特征

目的探讨儿童髋部骨折的临床流行病学特征,为防治策略的研究提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月福建省4所医院收治的204例髋部骨折患儿的临床资料,记录和统计患儿性别、年龄、侧别、致伤原因、Delbet分型等。结果男110例（53.9%）,女94例（46.1%）,平均年龄（9.5±3.8）岁;10~15岁儿童骨折所占比例最高（53%,108/204）,不同年龄段男女比率比较,差异无统计学意义（χ2=5.514,P=0.238）。左侧122例（59.8%）,右侧82例（40.2%）,不同年龄段左右侧比率比较,差异有统计学意义（χ2=21.987,P=0.000）,4~6岁年龄段左右侧比率明显高于其他年龄段。发病季节以夏秋季为主（65.2%,133/204）,高处坠落伤（44.1%,90/204）和交通伤（35.3%,72/204）多见。Delbet分型中Ⅱ型比例最高（45.1%,92/204）,Ⅰ型比例最低（3.4%,7/204）。结论福建地区儿童髋部骨折多发生于10~15岁儿童,左侧骨折多见（尤以4~6岁突出）,常发生于夏秋两季,大部分由意外高能量损伤导致,DellbetⅡ型是最常见的骨折类型。

重组人角质细胞生长因子对放射治疗模型小鼠消化道损伤的影响

目的观察重组人角质细胞生长因子(KGF-2)对放疗模型小鼠消化道损伤的治疗作用。方法将50只C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、照射对照组、KGF-2低、中、高剂量组5组各10只,空白对照组给予假照射,其他4组给予全身一次性137CS-γ射线7.2Gy照射,低、中、高剂量组分别给予KGF-2 1、2、4mg/kg;通过观察小鼠体质量,检测小鼠肠组织蛋白浓度,NO含量和肠组织病理分析,分析KGF-2对小鼠肠损伤的保护作用。结果照射前,各组小鼠体质量平均值差异<0.6g。照射后,空白对照组保持体质量增长趋势,其他4组均于照射后第1天开始出现体质量的明显下降,3个给药组于照射后第4天出现体质量最低值,后逐渐恢复,照射对照组体质量下降明显于第7天达到最低值,后恢复不明显。小鼠接受γ射线一次性全身7.2Gy照射后,照射对照组与空白对照组相比蛋白浓度明显降低、NO含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。各给药组与照射对照组比较,蛋白浓度均明显升高,其中仅高剂量给药组蛋白浓度高于照射对照组,差异有统计学意义(P<0.01);中、高剂量给药组NO含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。空白对照组小肠绒毛、隐窝完整,无明显组织学改变。照射对照组小肠组织病变较重,小肠黏膜结构发生破坏,可见多处片状出血,黏膜水肿,部分绒毛变性、脱落,病变处隐窝破坏。低剂量给药组小肠组织黏膜水肿,绒毛、隐窝完整,无出血坏死等其他改变。中剂量给药组小肠组织黏膜轻度水肿,绒毛、隐窝完整,无出血坏死等其他改变。高剂量给药组小肠组织绒毛整齐、完整,隐窝完整,未见明显改变。结论 KGF-2对小鼠放射性肠损伤有明显的治疗作用。

高、低黏度骨水泥椎体成形术后生物力学及渗漏率的研究

目的观察防腐椎体标本应用高、低黏度骨水泥行椎体成形术后生物力学和渗漏率的差异并探讨其原因。方法选取6具女性、年龄（65±2）岁防腐尸体标本，游离T10～14椎体，共获得42个椎体标本，应用x线排除结核、肿瘤等疾病，并筛选m骨密度相近的36个椎体标本，余椎体做预实验。各标本经生物力学试验机制成压缩骨折模型，随机分为A、B两组（n=18），A组注入低黏度骨水泥，B组注入高黏度骨水泥。随后将各椎体进行生物力学实验，同时cT扫描统计各组椎体骨水泥渗漏例数并计算其渗漏率，评估各椎体骨水泥分布。结果两组椎体标本注入骨水泥后最大垂直载荷和刚度分别为：A组：（3761．03±693．55）N、（472．27±52．05）N／mm；B组：（3965．31±999．90）N、（1039．38±345．11）N／mm。术后最大垂直载荷组问差异无统计学意义（Z=-0．127，P=0．450）。术后刚度组间差异有统计学意义（Z=-5．125，P=0．000）。A组共有8个椎体发生渗漏，渗漏率为44．44％；B组共有2个椎体发生渗漏，渗漏率为11．11％，组间比较差异有统计学意义（P=0．026）。结论高黏度骨水泥较低黏度骨水泥可显著提高椎体成形术后椎体的刚度，但是对最大垂直载荷影响不大，且高黏度骨水泥可明显降低其渗漏率。

血清骨桥蛋白及瘦素水平与股骨头坏死的相关性

背景:由于骨桥蛋白、瘦素均与骨代谢有着紧密的联系,因此股骨头坏死的发病可能与两者有关。目的:分析股骨头坏死患者血清中骨桥蛋白及瘦素含量变化及相关性。方法:选取31例股骨头坏死患者(ARCO分期Ⅱ期11例、Ⅲ期10例、Ⅳ期10例)及10例健康成年人(对照组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清中骨桥蛋白与瘦素水平。并进行统计学分析比较。结果与结论:1股骨头坏死组血清骨桥蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。2股骨头坏死组血清瘦素水平明显高于对照组(P<0.05)。3股骨头坏死组和对照组的血清骨桥蛋白水平与瘦素水平相关均不显著。结果提示股骨头坏死患者血清骨桥蛋白与瘦素水平均升高,可能在其发病过程中发挥一定作用;股骨头坏死患者血清骨桥蛋白水平与瘦素水平相关不显著。

聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥中加入不同剂量生理盐水对椎体成形术后骨折椎体生物力学的影响

目的探讨在聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（PNMA）中加入不同剂量的生理盐水，对椎体成形术后骨折椎体生物力学的影响。方法选取防腐尸体标本6具，年龄为（65±2）岁，取T11～L4椎体，选取骨密度相近的32个椎体，均分为A、B、C、D4组，将每组椎体制成压缩骨折模型，同时记录最大垂直载荷及刚度，将混有0、0．5、1．0、1．5ml的生理盐水注入5ml PMMA骨水泥中，混合均匀后，从中抽取3m1分别注入A、B、C、D4组椎体中，4组椎体行生物力学实验，记录最大垂直载荷及刚度，应用SPSS21．0统计软件分析。结果对4组椎体术前、术后最大垂直载荷进行统计学分析，A组：P=0．000，B组：P=0．000，C组：P=0．000，D组：P=0．255；对4组椎体术前、术后的刚度进行统计学分析，A组：P=0．000，B组：P=0．008，C组：P=0．028，D组：P=0．375，A、B、C3组与术前比较差异有统计学意义，D组差异无统计学意义。结论术后各组椎体的最大垂直载荷及刚度均有所增加，D组与术前接近。