2011年至2013年河北医科大学第三医院雨雪天气下尺、桡骨骨折的流行病学研究

目的调查河北医科大学第三医院雨雪天气下收治的尺、桡骨骨折的流行病学特征。方法回顾性分析2011年1月至2013年8月河北医科大学第三医院诊治的所有骨折患者资料，筛选出尺、桡骨骨折。将雨雪天气诊治的尺、桡骨骨折患者资料定为A组，非雨雪天气诊治的尺、桡骨骨折患者资料定为B组，统计患者性别、年龄、损伤部位、AO／OTA分型、Colles分型及Smith分型等项目，总结其流行病学特征，并对两组尺、桡骨骨折构成进行对比。结果共收治24997例骨折，尺、桡骨骨折3944例，左侧2097例，右侧1847例；男女比为1．11：1，平均年龄40．2岁。尺、桡骨骨折高发年龄段为51～60岁；50岁以上患者女性多于男性；损伤部位以远端骨折最多（65．16％，2570／3944），Colles骨折占38．15％（1505／3944），Smith骨折占4．74％（187／3944）。A、B组尺、桡骨骨折分别为971、2973例，男女比分别为0．99：1和1．15：1；A组患者平均年龄[（41，5±21．8）岁]大于B组[（39．8±22．8）岁1，差异有统计学意义（t=2．144，P=0．032）。A、B组尺、桡骨骨折高发年龄段均为51～60岁，与B组比较，A组51-60岁年龄段患者所占比率较高，11～20岁年龄段患者所占比率较低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。A、B组尺、桡骨远端骨折高发类型均为23．A型，损伤高发亚型为23．A2型。结论石家庄地区雨雪天易发生尺、桡骨骨折，女性患者多于男性，年龄大的患者更易骨折。

2003年至2012年河北医科大学第三医院成人腕骨骨折的流行病学调查与分析

目的探讨10年期间河北医科大学第三医院成人腕骨骨折的流行病学特征及变化趋势。方法对2003年1月至2012年12月期间河北医科大学第三医院诊治的成人腕骨骨折患者资料进行回顾性分析，记录患者的性别、年龄及骨折类型等数据。将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组，2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组，比较两组患者的一般资料，总结出10年期间成人腕骨骨折的流行病学特征及变化趋势。结果共统计1181例成人腕骨骨折患者，占同期手部骨折的5．99％（1181／19712），占同期全身骨折的1．10％（1181／107648）。男967例，女214例，男女比为4．52：1；骨折高发年龄段为21-30岁（33．28％）；腕舟骨骨折构成比最高（72．99％）。A组453例，男女比为6．68：1，中位年龄为29岁，高发骨折类型为腕舟骨骨折（83．89％）；B组728例，男女比为3．70：1，中位年龄为34岁，高发骨折类型为腕舟骨骨折（66．21％）。B组男性患者所占比例和腕舟骨骨折所占比例显著低于A组，中位年龄显著高于A组患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论成人腕骨骨折占同期手部骨折的5．99％，占同期全身骨折的1．10％。成人腕骨骨折男性多见，好发于21—30岁；腕舟骨骨折是最常见的腕骨骨折。与前5年比较，后5年骨折患者年龄和女性患者所占比例增高，多发腕骨骨折呈明显增多趋势。

河北医科大学第三医院2008-2012年成人浮膝损伤的流行病学调查

目的分析2008—2012年成人浮膝损伤患者的临床特点,探讨青年患者与中老年患者性别、合并骨折及骨折类型构成的差异,为此类骨折的诊治、预防等临床研究提供参考。方法回顾性分析河北医科大学第三医院2008年1月—2012年12月间诊治的成人（≥16岁）浮膝损伤患者资料,排除陈旧骨折、病理骨折及假体周围骨折等。所有影像资料由经过培训的4名本院骨科住院医师进行整理分型,并由本院2名骨科主任医师及1名放射科主任医师进行监督检验,统计年龄、性别、骨折类型及合并骨折等数据。≤45岁患者为青年组,〉45岁患者为中老年组。结果5年间共诊治成人浮膝损伤204例208侧,占成人全身骨折的0.40%（204/52225）,占成人股骨骨折的3.93%（204/5196）,占成人胫腓骨骨折2.49%（204/8199）。其中男173例,女31例；年龄16~85岁；青年组153例,中老年组51例。青年患者和中老年患者中均以男性为主,分别占90.20%（138/153）和68.63%（35/51）,差异有统计学意义（字2=13.808,P0.05）。 FraserⅠ型骨折87侧,Ⅱ型骨折121侧,青年组与中老年组患者FraserⅠ型、Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅱc型分别是70、40、16、30侧和17、12、5、18侧,两组各型骨折构成比差异并无统计学意义（字2=5.502,P〉0.05）；Ⅱ型骨折中Ⅱb型骨折最少（21侧）,Ⅱa、Ⅱc型骨折所占比例相近,但青年患者Ⅱa型（46.51%,40/86）骨折多于Ⅱc型（34.88%,30/86）骨折,中老年患者中Ⅱc型（51.43%,18/35）骨折较Ⅱa型（34.29%,12/35）骨折更多。结论青年男性为浮膝损伤的高危人群,常合并其他部位骨折。胫骨平台较股骨髁发生骨折的风险高,且骨折风险均随着年龄的增长而增高。

河北医科大学第三医院2003-2012年成人胫骨近端骨折的流行病学调查

目的调查成人胫骨近端骨折的流行病学特征,并分析其变化趋势。方法利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统,收集2003年1月—2012年12月10年间河北医科大学第三医院骨科诊治的胫骨近端骨折的患者资料进行回顾性分析,将2003—2007年资料定为Ⅰ组,2008—2012年资料定为Ⅱ组,统计两组患者性别、年龄、骨折类型等数据并进行对比分析。结果10年间,共诊治成人骨折107648例,其中胫腓骨骨折18432例,胫骨近端骨折3655例,占同期胫腓骨骨折的19.8%（3665/18432）,占全身骨折的3.4%（3655/107648）。3655例成人胫骨近端骨折中,男性占70.5%（2575/3655）,31~40岁组共707例,构成比最高（27.5%）；女性占29.5%（1080/3655）,41~50岁组共224例,构成比最高（20.7%）。按AO分型,41-A1型1227例,构成比最高（33.6%）。关节内骨折1651例,其中男1150例,女501例；关节外骨折2004例,男1425例,女579例,男女比例差异无统计学意义（字2=0.918, P〉0.05）。Ⅰ、Ⅱ组分别为1909例和1746例,分别占同期胫腓骨骨折的18.7%（1909/10234）和21.3%（1746/8198）,差异有统计学意义（字2=13.364, P0.05）。Ⅰ、Ⅱ组男女比例分别为2.5：1（1371/538）和2.2：1（1204/542）,差异无统计学意义（字2=3.583, P〉0.05）；60岁以上年龄段构成比分别为8.4%（161/1909）和12.8%（224/1746）,差异有统计学意义（字2=18.697, P〈0.01）。Ⅱ组41-B型构成比（39.5%,690/1746）高于Ⅰ组（35.1%,671/1909）,差异有统计学意义（字2=7.45, P 〈0.01）；Ⅱ组41-C 型构成比（16.1%,281/1746）低于Ⅰ组（19.0%,362/1909）,差异有统计学意义（字2=5.177, P〈0.05）。结论近10年,成人胫骨近端骨折占胫腓骨骨折的19.8%,占全身骨折的3.4%。男性约占70%,多见于31~40岁；女性约占30%,多见于41~50岁。前后5年相比,60岁以上年龄段构成比升高了4.4%,关节内骨折和关节外骨折的构成比未发生明显变化。

河北医科大学第三医院2008-2012年儿童胫骨近端骨折的临床调查

目的调查并分析2008—2012年河北医科大学第三医院儿童胫骨近端骨折的年龄、性别特征及结构分布情况。方法对2008年1月—2012年12月河北医科大学第三医院收治的新鲜儿童胫骨近端骨折患者资料进行回顾性分析。将患儿按年龄分为4个年龄段：〈3岁、3~6岁、7~11岁、12~16岁。记录不同年龄段患儿的性别及骨折国际内固定研究学会/儿童长骨骨折（ AO/PCCF）分型等数据,并进行统计学分析。结果5年间河北医科大学第三医院共诊治儿童骨折8987例,其中胫腓骨骨折1163例,胫骨近端骨折118例；胫骨近端骨折占儿童全身骨折的1.3%（118/8987）,占儿童胫腓骨骨折的10.1%（118/1163）。118例胫骨近端骨折患儿中,男性80例（67.8%）,女性38例（32.2%）,男性多于女性。随患儿年龄增加,其骨折所占比例呈增高趋势。胫骨近端骨折男女高发年龄均为12~16岁,年龄段构成比52.5%（62/118）。骨折AO/PCCF分型中,41t-E型骨折78例（66.1%,78/118）,其中41t-E/7型骨折最多,45例（38.1%,45/118）；41t-M 型40例（33.9%,40/118）,其中41t-M/2型和41t-M/7型较多,各17例（14.4%,17/118）。不同年龄段41t-E/7型、41t-M/2型骨折分布差异有统计学意义（字2=16.657, Hc=32.702, P值均〈0.05）。结论儿童胫骨近端骨折男性多于女性,好发年龄为12~16岁,高发骨折类型为41t-E型,尤其是41t-E/7型。儿童胫骨近端骨折的重点预防人群为大龄男性儿童。

2008—2012年河北医科大学第三医院老年骨折流行病学特征分析

目的 分析河北医科大学第三医院老年骨折的流行病学特征。方法 回顾性收集2008 年1 月至2012 年12 月河北医科大学第三医院诊治的老年（＞ 60 岁）骨折患者，统计各骨折部位构成情况，并分析其随年龄、性别变化趋势。结果 共收集老年骨折10 937 例，占全部骨折的17.87%。男性3 676 例（33.61%），女性7 261 例（66.39%），男女比例1 ︰ 1.98，其中61 ～ 65 岁男女比例最高（1 ︰ 1.62），71 ～ 75 岁最低（1 ︰ 2.32），61 ～ 65 岁骨折患者最多。骨折部位以胸腰椎（28.24%）最多，其次为股骨近端（21.94%）和尺桡骨远端（12.06%）。其中女性以胸腰椎骨折（31.65%）最多，其次为股骨近端骨折（20.85%）和尺桡骨远端骨折（14.81%）；男性则以股骨近端骨折（24.10%）最多，其次为胸腰椎骨折（21.52%）和足部骨折（7.21%）。股骨近端骨折以61 ～ 65 岁构成比最低（10.32%），随年龄升高而升高，至86 岁以上最高（52.01%）。胸腰椎骨折以71 ～ 75 岁构成比最高（33.30%），86 岁以上最低（18.29%）。尺桡骨远端骨折以61 ～ 65 岁构成比最高（14.17%），随年龄降低而降低，至86 岁以上最低（7.05%）。其他部位（除常见骨折部位之外）61 ～ 65 岁构成比最高（49.93%），86 岁以上最低（22.65%）。结论 老年骨折患者女性多于男性，胸腰椎骨折、股骨近端骨折和尺桡骨远端骨折占比较高，且随年龄升高，股骨近端骨折占比逐渐升高，尺桡骨骨折、其他骨折占比逐渐降低。

膝关节失衡综合征在骨科临床中的应用

1886年,英国的John K Spender医生首次提出了骨关节炎（Osteoarthritis）的概念,主要用来描述膝关节的退行性变引起的关节肿胀、疼痛和活动受限。几百年来,人们对于骨关节炎的发病机制仍不清楚。目前主流观点均认为膝关节骨性关节炎的疼痛主要是由于组成膝关节的软骨面退变引起[1],以这个理论为指导在全球范围内兴起了以膝关节置换术为其主要治疗手段的临床和基础研究。

应用不同方法治疗膝关节骨性关节炎的对比研究

随着人口老龄化加剧[1-2],我国膝关节骨性关节炎患者快速增加,多数膝关节骨性关节炎累及内侧间室。症状轻者可采取口服止痛药、关节腔注射玻璃酸钠等非手术方法治疗,症状较重者需采用胫骨近端高位截骨、全膝关节置换、单髁关节置换、关节镜下清理术及腓骨近端截骨术[3]等治疗。

人体骨骼显微硬度及其相关因素初步研究

人体骨骼是一种由无机质和有机质构成的复合材料,骨组织按照成分分类主要是由矿物质、Ⅰ型胶原蛋白和水组成的结缔组织,前两者决定了其硬度和韧性。骨骼的生物力学性能一直是研究的重要课题。骨骼硬度指的是骨骼局部抵抗硬物压入其表面的能力[1]。骨骼硬度一直被认为是评价骨骼质量的重要指标。早在1929年Lexer首次描述人体骨骼宏观硬度这一重要概念,

等重量膝关节置换的初步研究

膝关节置换是目前治疗膝关节终末期骨性关节炎的主要手段。近年来,全球膝关节置换数量不断增加,有专家预测到2030年膝关节置换数量将增加673%[1]。但目前的膝关节置换均属于等体积置换,术中将股骨髁和胫骨平台截骨后,将其置换为等体积的金属假体,其中还需要骨水泥将假体和自体骨骼固定在一起。无论金属假体还是骨水泥,其密度都远远超过自体骨,因此这种等体积膝关节置换术后膝关节本身的重量会增加。

股骨远端内侧钢板的初步设计及前内侧入路的研究

股骨远端骨折约占成人股骨骨折的8.65%[1],股骨远端具有皮质薄、髓腔大、邻近关节等解剖学特点,由高能量暴力所致的该部位骨折多为不稳定的粉碎性骨折,常累及关节面,通常需要手术治疗钢板固定[2],而钢板的种类也是多种多样,从95°角钢板、髁支撑钢板再到LISS系统锁定钢板,均为股骨远端外侧（张力侧）的固定。各类外侧内固定物对于不同类型的股骨远端骨折可起到良好的固定,

等重量髋关节置换的初步研究

人工全髋关节置换术经过30多年的临床检验已经成为治疗终末期髋关节退行性疾病的有效手段[1],但目前的髋关节置换均属于等体积置换,术中去除股骨头和部分股骨颈,并用髋臼锉打磨退变髋臼后,安装等体积的髋臼杯以及股骨柄,对于骨水泥型假体还需要骨水泥将假体和自体骨骼固定在一起。无论金属假体还是骨水泥,其密度都远远超过自体骨,故这种全髋关节置换术后髋关节自身的重量会增加。

骨折微创复位固定的最新进展

随着社会现代化程度的增高和老龄化程度的加剧,骨折病例数也在不断增加,我国每年约有440万人发生骨折,其中85%需行手术治疗。目前临床常规以切开复位内固定作为治疗骨折的首选方法,但切开复位内固定手术创伤大,感染和骨折不愈合等并发症发生率高,给患者及其家庭带来了沉重的心理压力和经济负担。

《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》膝关节骨关节炎部分的更新与解读

膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是膝关节最常见的退行性疾病,长期的膝关节疼痛与活动受限,对患者生活质量造成巨大的影响,并给家庭和社会带来巨大经济负担。《骨关节炎诊疗指南(2007年版)》对我国KOA的诊疗具有极大的指导和规范意义[1]。历时10年不懈探索与研究,2017年中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部,集聚了海内外关节领域及相关领域专家们的最新研究成果和宝贵经验,对原指南进行了更新,制定了《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》[2]。与旧版指南相比,新一版指南介绍了中国KOA的流行病学特点,进一步优化了KOA的诊断和评估流程,基于循证医学证据更为全面地评估了KOA的治疗方案。

人体掌骨硬度的分布特征研究

目的报告人体掌骨的显微硬度,对比分析不同解剖部位之间的硬度值,探索人体掌骨显微硬度的分布特征。方法取3具新鲜健康冰冻尸体的掌骨标本,将右侧掌骨软组织剥离,用慢速锯在掌骨基底、掌骨干和掌骨头处垂直其长轴进行切割,切取厚度为3 mm的骨组织标本。应用维氏方法测量标本掌、背、内、外侧不同区域的硬度值,釆用50 g力加载50 s、维持12 s标准操作方法测定。硬度值比较采用单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果共切取45个骨组织切片,测量900个位点。研究发现掌骨总体硬度为(38.23±7.15)HV,其中第三掌骨硬度最大(41.04±6.75)HV,依次是第二掌骨(39.62±7.64)HV、第一掌骨(37.83±6.52)HV、第五掌骨(36.69±7.30)HV、第四掌骨(35.97±6.28)HV。掌骨干硬度(43.45±6.35)HV高于掌骨基底(35.82±6.17)HV和掌骨头(35.43±5.85)HV(F=16.415,P<0.01),而掌骨掌侧硬度(37.58±7.35)HV、背侧(38.93±7.08)HV、内侧(38.26±7.00)HV,外侧(38.15±7.14)HV,四部位硬度差异无统计学意义(F=1.352,P=0.256)。结论本研究结果加深了对掌骨微观生物力学性能的理解,可指导掌骨骨折术中内固定物的放置位置、置入方向和数量,并为3D打印人工掌指关节用于治疗掌骨粉碎性骨折或缺损提供了数据支持。

2010年至2011年中国东部和西部地区第一掌骨基底骨折的流行病学对比分析

目的对比分析我国东部地区和西部地区第1掌骨基底骨折的流行病学特征。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我国东部地区和西部地区63所医院诊治的第1掌骨基底骨折患者资料，记录患者的性别、年龄、损伤侧别及骨折分型等。将东部地区35所医院的患者资料定义为A组，西部地区28家医院的患者资料定义为B组，对比分析两组患者的性别、年龄、各年龄段骨折例数及骨折分型等。结果共收集890例第1掌骨基底骨折患者，男女比为4．56：1，高发年龄段为青年组；Ⅲ型骨折最多，占44．49％（396／890）。A组621例，男女比为4．59：1；B组269例，男女比为4．49：1，两组患者性别构成比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组年龄中位数39岁大于B组35岁，差异有统计学意义（Z==3．687，P〈0．001）。两组高发年龄段均为青年组，右侧多于左侧。A组青年组构成比低于B组，中年组构成比高于B组（P〈0．05），儿童组和老年组构成比差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组骨折高发类型均为Ⅲ型，A组Ⅰ型骨折构成比高于B组，Ⅱ型骨折构成比低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅲ、Ⅳ型骨折构成比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论第1掌骨基底骨折多见于青年男性，右侧多于左侧，高发骨折类型为Ⅲ型。东部地区Ⅰ型的构成比高于西部地区，Ⅱ型的构成比低于西部地区。

成人股骨转子间骨折的临床特点及其变化：单中心3201例分析

目的 分析10年间单中心诊治的成人股骨转子间骨折患者临床特征及其变化趋势.方法 回顾性分析河北医科大学第三医院2003年1月至2012年12月诊治的成人（年龄≥16岁）股骨转子间骨折患者资料,排除陈旧骨折、病理骨折及假体周围骨折等.所有影像资料由经过培训的本院骨科住院医师进行整理分型,并由本院2名骨科主任医师及一名放射科主任医师进行监督检验,统计年龄、性别、骨折类型等数据.将2003年1月至2007年12月诊治的患者资料与2008年1月至2012年12月诊治的患者资料进行对比分析.结果 10年间成人股骨转子间骨折3 201例,占成人全身骨折的2.97％,占成人股骨近端骨折的43.76％.≥60岁的老年患者占64.98％,16 ～59岁的中青年患者占35.02％.中青年患者中男性多见（79.13％）,老年患者中女性多见（57.78％）.按Evans分型标准,不稳定型骨折多见（68.92％）.按AO分型标准,A2型骨折最多（49.67％）,A3型骨折最少（15.93％）.前后5年相比,股骨转子间骨折占同期成人全身骨折的比例下降0.31％（x2=9.29,P=0.002）,占同期成人股骨近端骨折的比例下降3.15％（x2=7.35,P=0.007）;老年患者构成比升高14.35％（x2=71.98,P＜0.01）;女性患者构成比升高4.04％（x2=8.16,P=0.004）;稳定型骨折构成比升高5.62％（x2=11.7,P=0.001）;前后5年AO各型骨折构成无明显变化（x2=3.24,P =0.198）.结论 成人股骨转子间骨折多见于老年人,A2型骨折多见,不稳定型（EvansⅢ、Ⅳ、Ⅴ型）骨折多见.与前5年相比,后5年女性患者构成比、老年患者构成比及稳定型（Evans Ⅰ、Ⅱ型）骨折的构成比均增高.

单平面与双平面截骨骨搬移治疗胫骨大段感染性骨缺损的疗效比较

目的比较单平面截骨和双平面截骨骨搬移治疗胫骨大段感染性骨缺损的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2008年6月— 2015年10月应用Ilizarov骨搬移技术治疗的36例胫骨大段感染性骨缺损（≥6.0 cm）患者的临床资料，其中男21例，女15例；年龄16～68岁[（38.4±13.6）岁]。清创后骨缺损为6～20 cm[（9.7±3.4）cm]。根据术中不同的截骨方法分为两组：单平面截骨骨搬移组20例（单平面组），双平面截骨骨搬移组16例（双平面组）。比较两组患者骨搬移时间、再生区固化时间、对接点愈合时间、外固定时间、外固定指数及并发症发生情况。采用Ilizarov方法研究与应用学会（ASAMI）评分标准进行骨愈合和功能评价。结果所有患者拆除外固定架后随访12～40个月[（29.8±7.8）个月]。无一例感染复发，再生区固化良好。单平面组骨搬移时间为91.1（60～165）d，双平面组为55.6（30～125）d（P〈0.01）。单平面组再生区固化时间为15.0（7.0～31.0）个月，双平面组为10.0（4.0～18.0）个月（P〉0.05）。单平面组对接点愈合时间为9.8（6.0～17.0）个月，双平面组为8.2（3.0～16.5）个月（P〉0.05）。单平面组外固定时间为18.2（9.5～36.0）个月，双平面组为12.0（5.0～18.0）个月（P〈0.01）。单平面组外固定指数为2.1（1.4～2.8）个月/cm，双平面组为1.1（0.8～2.0）个月/cm（P〈0.01）。单平面组和双平面组针道感染分别为18例和13例，对接点不愈合分别为6例和2例，再骨折分别为5例和4例（P均〉0.05）。按ASAMI评分标准：单平面组和双平面组骨愈合为优者各组均为10例，差分别为10例和6例；功能评估为优者分别为15例和12例，良分别为5例和4例（P均〉0.05）。结论对于治疗大段胫骨骨缺损，双平面截骨骨搬移与单平面截骨相比，能够降低外固定指数，缩短外固定架佩戴时间；但对预后和并发症的影响无显著差异。

中国西部与东部地区2010至2011年成人Barton骨折的流行病学特点

目的 对比分析我国西部与东部地区成人Barton骨折的流行病学特征。 方法 利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统收集西部地区和东部地区共63家医院2010年1月至2011年12月诊治的成人Barton骨折资料。西部地区28家医院定义为西部组,东部地区35家医院定义为东部组,对比分析两组患者的性别、年龄、各年龄段骨折例数等资料。计数资料采用χ^2检验,计量资料根据其正态性选择相应的统计学方法进行比较。 结果 共收集1 191例Barton骨折,占尺桡骨远端骨折的4.0%(1 191/29 825)。男女比例为1∶1.02,高发年龄段为51-60岁(21.4%)。掌侧Barton骨折736例(61.8%),背侧455例(38.2%)。西部组403例,男222例(55.1%),女181例(44.9%);东部组788例,男368例(46.7%),女420例(53.3%),两组性别比例差异有统计学意义(χ^2=7.502,P<0.05)。西部和东部组年龄中位数分别为44岁(16-94岁)和51岁(16-91岁),差异有统计学意义(Z=-5.079,P<0.05)。两组掌侧Barton骨折分别有238例和498例,背侧Barton骨折分别有165例和290例,差异无统计学意义(χ^2=1.937,P>0.05)。 结论 成人Barton骨折高发年龄为51-60岁,掌侧Barton骨折多于背侧,女性多于男性。西部地区男性多发,东部地区女性多发;西部地区患者年龄小于东部地区。

中国西北与东北地区2010-2011年成人颈椎骨折的流行病学对比分析

目的 对比分析中国西北与东北地区成人颈椎骨折的流行病学特征.方法 收集西北地区和东北地区14家医院2010-2011年诊治的成人创伤性颈椎骨折病例资料,排除病理性、陈旧性骨折和二次骨折.西北地区10家医院患者资料定义为西北组,东北地区4家医院患者资料定义为东北组,对比分析两组患者的性别、年龄、各年龄段骨折例数及骨折AO分型等资料.结果 共收集成人颈椎骨折771例,其中西北组509例,男296例（58.15%）,女213例（41.85%）;东北组262例,男151例（57.63%）,女111例（42.37%）;两组性别差异无统计学意义（χ^2=0.019,P〉0.05）.西北组和东北组患者年龄分别为48（20）岁和57（21）岁,差异有统计学意义（Z=6.405,P〈0.01）.西北组41~50岁年龄段患者最多（26.52%,135/509）,东北组51~60岁年龄段最多（21.76%,57/262）.西北组中青年（16~60岁）和老年（〉60岁）分别有407例（79.96%）和102例（20.04%）,东北组分别为155例（59.16%）和107例（40.84%）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=37.873,P〈0.01）.西北组和东北组51.01节段高发类型均为A型,分别有20例（57.14%,20/35）、13例（46.43%,13/28）,差异无统计学意义（χ^2=2.966,P〉0.05）;51.02节段高发类型均为B型,分别有222例（92.50%,222/240）、71例（75.53%,71/94）,差异有统计学意义（χ^2=28.989,P〈0.05）;下颈椎51.03~51.07节段最常见的骨折类型为A型,分别有187例（79.91%,187/234）、80例（57.14%,80/140）,骨折类型构成比差异有统计学意义（χ^2=39.919,P〈0.05）.结论 西北、东北两地成人颈椎骨折均男性多于女性,西北地区41~50岁年龄段最多,东北地区51~60岁年龄段最多,51.01节段A型高发,51.02节段B型高发,下颈椎51.03~51.07节段A型高发.