不同盖髓剂在乳磨牙活髓切断术中的应用效果

目的:对比不同盖髓剂[生物陶瓷材料(iRoot BP Plus)与三氧化矿物凝聚体(MTA)]在乳磨牙活髓切断术中的应用效果。方法:选取120例拟行乳磨牙活髓切断术治疗的患儿为研究对象,按照选用盖髓剂不同分为观察组(n=60,患牙75颗)和对照组(n=60,患牙74颗)。观察组选用iRoot BP Plus盖髓,对照组选用MTA盖髓。比较两组患儿盖髓操作时间、龈沟液中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6]水平、临床成功率及牙齿染色情况。结果:观察组患儿盖髓操作时间短于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组患儿龈沟液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。术后3、6、12个月,两组患儿临床成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月,两组患儿牙齿染色率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:iRoot BP Plus在乳磨牙活髓切断术中的治疗成功率与MTA相近,但操作简单、炎症反应轻,且不会引起牙齿染色,值得临床推广。

MRSA鼻腔筛查可排除MRSA手术部位感染:一项诊断实验meta分析

目的评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)鼻腔筛查对于MRSA手术部位感染的诊断价值。方法检索PubMed、EMBASE、中国知网和万方数据库中,有关MRSA鼻腔筛查与MRSA手术部位感染的文献。纳入文献时间从数据库建立到2019年3月。使用诊断实验质量评价表(QUADAS-2)进行质量评价。采用STATA软件进行分析,结局指标为灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值。结果最终纳入10篇文献,共39831名患者。MRSA鼻腔筛查对于诊断及预测MRSA手术部位感染的灵敏度为37%(95%CI:27%,48%)、特异度为95%(95%CI:94%,96%)。阳性似然比为7.98(95%CI:6.37,10.0),阴性似然比为0.66(95%CI:0.57,0.77),阳性预测值为9.6%,阴性预测值为99.3%,DOR为12.0(95%CI:8.62,16.8)。异质性来源于MRSA筛查时使用的鉴定方法(PCR法/细菌培养法)。Deeks漏斗图显示,纳入研究不存在发表偏倚。结论MRSA鼻腔筛查对于筛查MRSA手术部位感染具有较高的特异度和阴性预测值,可用于排除MRSA肺炎,患者鼻腔未定植MRSA,则发展为MRSA手术部位感染的可能性较小。所以,MRSA鼻腔筛查可作为规范抗菌药物经验性用药的一种有效管理工具,尤其可用于减少无鼻腔定植者的经验性治疗。