健康成年人不同坐姿下脊柱和骨盆矢状面参数的研究

目的研究健康成年人在直立坐姿和舒适坐姿脊柱和骨盆矢状面参数的影像学差异。方法对60名健康成年人(30名男性和30名女性;年龄20~40岁,平均32岁)直立坐姿和舒适坐姿的颈椎角(GCA)、胸椎角(GTA)、胸腰椎连接角(TLA)、腰椎角(GLA)、颅矢状垂直轴至S1后角的水平距离(CSVA-S)、颅矢状垂直轴至两股骨头连线中点的水平距离(CSVA-H)、骶骨斜率(SS)、骨盆倾斜角(PT)和骨盆入射角(PI)等相关参数进行统计学分析,评估坐位姿势脊柱骨盆的整体平衡。结果与直立坐姿相比,舒适坐姿下CSVA-S平均向前移动了7.24 cm(P<0.001),CSVA-H平均向前移动了5.13 cm(P<0.001),GCA平均增加7.78°(P<0.001),GTA平均增加13.22°(P<0.001),TLA平均增加13.24°(P<0.001),GLA平均减小22.93°(P<0.001),SS平均减小15.74°(P<0.001),PT平均增加16.53°(P<0.001)。由直立坐姿变为舒适坐姿时,大部分人的胸腰椎形变为一个后凸的弧形曲线,骨盆更加后旋。结论直立坐姿和舒适坐姿之间的脊柱矢状面参数存在显著差异;后者作为坐位时节能的姿势,显示出了更加后凸的脊柱轮廓。

快速康复结合时效性激励理论干预在脊柱侧凸手术患者中的应用效果

目的以快速康复、时效性激励理论为指导,对脊柱侧凸手术患者实施相应干预,旨在促进患者术后良好康复。方法选取2022年3月—2023年3月于河北医科大学第三医院进行后路矫形内固定术治疗的脊柱侧凸患者80例,采用随机数表法分为观察组(40例,快速康复结合时效性激励理论干预)和对照组(40例,常规护理)。对所有患者进行至少为期3个月的跟踪随访,对比2组干预前后疼痛、心理状态、腰椎功能以及术后并发症发生情况。结果干预后1、2、3个月,观察组的视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。相较于对照组,观察组干预后和末次随访时抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、腰痛评分标准(ODI)以及脊柱侧凸研究问卷表(SRS-22)评分较低,Berg平衡量表(BBS)较高(P<0.05)。观察组术后腰痛总发生率低于对照组[25.00%(10/40)vs.47.50%(19/40),P<0.05]。2组术后发热[2.50%(1/40)vs.10.00%(10/40)]、单侧下肢皮温异常[5.00%(2/40)vs.15.00%(6/40)]、呼吸道水肿或炎症[0 vs.2.50%(1/40)]、术后髋关节疼痛[27.50%(11/40)vs.47.50%(19/40)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复结合时效性激励理论干预,可显著减轻脊柱侧凸手术患者术后疼痛感,改善情绪反应,并促进术后康复。