石家庄市2005～2007年不同来源沙门菌的耐药性比较研究

目的:通过比较不同来源沙门菌株的耐药性差异,探讨耐药性的产生与抗菌药物压力之间的关系,为预防和控制食源性疾病,指导临床合理用药提供一定的理论依据。方法:从石家庄市3家医疗卫生机构收集133株沙门菌,其中健康从业人员肠道内分离菌株(携带株)111株,食品中毒标本中分离菌株(食品株)8株,临床标本分离菌株(感染株)14株。采用K-B法对收集菌株进行6大类共15种抗菌药物的敏感性测定。结果:携带株、食品株和感染株对2种或2种以上抗菌药物的耐药比例分别为9.91%、12.50%和57.14%。结论:感染株对各种抗菌药物耐药率明显高于携带株和食品株,提示沙门菌耐药性的产生与其生存环境中的抗菌药物压力大小有直接关系。

发展中的河北省省级医院图书馆

为了解当前河北省医院图书馆的综合建设和发展情况,通过对河北省省会石家庄5家省级医院图书馆的调查数据分析,阐述河北省医院图书馆的发展状况和需要继续努力的方面。为医院图书馆今后更好地跟上时代的发展,以多种形式做好读者服务工作提供依据。

基于“肺与大肠相表里”的理论探讨大黄免煎颗粒对呼吸道合胞病毒感染小鼠的治疗效果

目的:从“肺与大肠相表里”理论出发,探讨大黄对呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)感染小鼠的治疗效果。方法:42只Balb/c小鼠随机分为空白对照组、利巴韦林组、大黄低剂量组、大黄中剂量组、大黄高剂量组、病毒对照组,每组各7只。除空白对照组外,其余组小鼠通过滴鼻感染RSV造模,灌胃给药3 d后通过Western bolt法检测小鼠肺组织中的病毒所带荧光蛋白(RSV-GFP)的表达;q-PCR检测小鼠肺组织病毒基因(RSV-G)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的表达;苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠肺病理学形态变化;冰冻切片观察肺组织病毒荧光情况;病毒空斑法检测小鼠肺匀浆病毒滴度。结果:与病毒对照组小鼠相比,大黄低剂量组小鼠RSV-GFP蛋白表达量降低(P<0.05),差异有统计学意义;大黄各剂量治疗组的RSV-G、TNF-α mRNA相对表达量均低于病毒对照组小鼠(P<0.05),差异有统计学意义;病毒对照组小鼠肺组织出现明显病理改变,肺间质增厚,组织毛细血管淤血,肺泡壁炎细胞浸润,各治疗组病理改变均有所减轻,肺泡壁炎细胞浸润减少;大黄低剂量组、利巴韦林组与病毒对照组相比,病毒荧光强度降低;大黄低剂量组、利巴韦林组小鼠肺部病毒滴度也较病毒对照组下降(P<0.05),差异有统计学意义。结论:大黄免煎颗粒可抑制RSV在小鼠肺组织中复制,降低肺内炎症因子的表达,减轻炎症反应,提高小鼠生存质量。

金银花口服液在急性咽炎中的应用疗效观察

目的 观察急性咽炎治疗中金银花口服液的应用疗效。方法 回顾性选取2020年2月至2023年2月本院急性咽炎患者100例的临床资料,依据治疗方法分为金银花口服液组、蒲地蓝口服液组两组,各50例。统计分析两组症状积分、临床疗效、症状消失时间、不良反应发生情况、满意度。结果 治疗前,两组患者的咽干、咽痛、头痛、发热、咳嗽积分及症状总积分之间的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的咽干、咽痛、头痛、发热、咳嗽积分及症状总积分均低于治疗前(P<0.05),而且金银花口服液组患者的咽干、咽痛、头痛、发热、咳嗽积分及症状总积分均低于蒲地蓝口服液组(P<0.05)。金银花口服液组患者的总有效率96.00%(48/50)高于蒲地蓝口服液组80.00%(40/50)(χ^(2)=6.061,P<0.05)。金银花口服液组患者的咽干、咽痛、头痛、发热、咳嗽消失时间均短于蒲地蓝口服液组(P<0.05)。金银花口服液组患者的不良反应发生率2.00%(1/50)稍低于蒲地蓝口服液组4.00%(2/50),但二者之间的差异无统计学意义(χ^(2)<0.001,P>0.05)。金银花口服液组患者的满意度94.00%(47/50)高于蒲地蓝口服液组76.00%(38/50),χ^(2)=6.353,P<0.05。结论 急性咽炎治疗中金银花口服液的应用疗效显著。

调补脾肾中药复方治疗原发性骨质疏松症临床研究

目的:观察调补脾肾中药复方治疗原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的临床疗效。方法:POP患者共计60例,采用随机数字表法随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组治疗方法为常规综合治疗,治疗组治疗方法为在对照组的基础上加用调补脾肾中药复方。比较2组患者的骨密度、血清碱性磷酸酶(ALP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca)、血磷(P)及临床疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的ALP水平均降低,治疗组低于对照组(P<0.05),Hb、ALB水平及骨密度均提高,三个指标相比较治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:POP用调补脾肾中药复方治疗效果明确,能有效调节ALP、Hb、ALB水平,提高骨密度。

绒毛膜下血肿及其合并复发性流产患者妊娠结局的影响因素分析

目的探讨绒毛膜下血肿(SCH)及其合并复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响因素。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月就诊于石家庄市第四医院和河北医科大学第二医院的SCH患者204例,其中合并RSA 92例,单纯SCH 112例,通过对患者的年龄、BMI、诊断血肿时的孕龄、是否伴有阴道出血、孕产史、凝血指标[血小板聚集率(AA、ADP)、D-二聚体(D-D)]、有无复发性流产病史等因素分析,探讨其发生不良妊娠结局的高危因素。结果经Logistic分析发现,伴阴道出血(OR=3.443,95%CI 1.613~7.351,P=0.001)、复发性流产病史(OR=2.392,95%CI 1.136~5.035,P=0.022)、血小板聚集率ADP(OR=1.202,95%CI 1.118~1.292,P<0.001)是不良妊娠结局的危险因素,诊断血肿时的孕龄大(OR=0.963,95%CI 0.938~0.989,P=0.006)、既往活产次数多(OR=0.125,95%CI 0.047~0.330,P<0.001)是不良妊娠结局的保护因素。其中92例SCH合并RSA患者经Logistic分析发现,ADP(OR=1.171,95%CI 1.043~1.316,P=0.008)、D-D(OR=1.011,95%CI 1.002~1.020,P=0.020)高是不良妊娠结局的危险因素,既往活产次数多(OR=0.154,95%CI 0.061~0.392,P<0.001)是不良妊娠结局的保护因素。结论凝血功能异常(高凝状态)是单纯绒毛膜下血肿患者或者绒毛膜下血肿合并复发性流产患者不良妊娠结局的危险因素,需进行相应的抗凝治疗,以改善妊娠结局。

从新生儿分离到1株ST5型单增李斯特菌的药敏及基因组特征分析

目的对1株新生儿感染ST5型单增李斯特菌LK100进行全基因组测序和耐药分析。方法从新生儿感染患者胃液标本中分离到1株疑似单增李斯特菌,采用VITEK2-Compact全自动微生物鉴定仪和16S RNA序列测定进行鉴定,对鉴定的菌株应用E-test法进行5种药物敏感性试验,同时利用三代测序平台对菌株进行全基因组测序,获得菌株基因组序列。基于基因组序列利用CARD抗生素耐药基因数据库获得菌株的耐药元件。基因组序列与巴斯德数据库中的单增李斯特菌的数据进行比对,获得菌株的多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、血清分型;同时利用毒力分析网站对菌株的毒力基因分布进行分析。利用前噬菌体数据库,在线进行菌株噬菌体的预测和注释。结果从新生儿患者分离到的菌株(LK100)鉴定为单增李斯特菌,该菌株对青霉素、氨苄西林、美罗培南、红霉素及复方新诺明等5种抗生素均敏感,其MLST分型为ST5型,血清型为1/2b-3b,染色体基因组全长为3032582 bp,GC含量为37.91%,包含一条完整的环状质粒,序列长度为52822 bp,携带LIPI-1毒力岛,且具有完整的InlA蛋白。固有耐药相关基因主要在染色体,1个SSI-1压力生存岛和1个LGI2基因组岛;LK100基因组中共预测到5个前噬菌体序列。结论本研究综合分析说明了ST5型临床单增李斯特菌的基因组特征和抗生素敏感性特点,为后期临床单增李斯特菌的感染治疗及其致病机理的研究提供数据支持。

丹参多酚酸盐调控Nrf2/HO-1信号通路对膜性肾病大鼠氧化应激的影响

[目的]基于血清核转录因子2(Nrf2)/血红蛋白氧合酶-1(HO-1)信号通路探讨丹参多酚酸盐对膜性肾病(MN)大鼠氧化应激的影响。[方法] 80只SD雄性大鼠随机选取20只为正常对照组,其余60只大鼠均采用尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)构建MN模型,MN模型大鼠复制成功后随机分为模型组,盐酸贝那普利组(10 mg/kg),丹参多酚酸盐分为低、中、高剂量组(16.7、33.3、66.7 mg/kg)。药物灌胃连续4周,1次/d,正常组和模型组予以相等体积的生理盐水灌胃。治疗后检测大鼠24 h尿蛋白定量(24 h UTP)。给药结束后,经大鼠腹主动脉取血检测血尿素氮(BUN),血清肌酐(Scr),三酰甘油(TG),总胆固醇(TC),总蛋白(TP),白蛋白(ALB)水平;过碘酸-六胺银(PASM)染色观察大鼠肾组织病理形态;免疫荧光检测肾组织免疫球蛋白G(IgG)、补体C3沉积情况;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)表达情况;蛋白免疫印迹法(Western Blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)观察肾组织Nrf2、HO-1蛋白及Nrf2、HO-1 mRNA表达。[结果]与正常组相比,模型组大鼠肾小球出现体积增大、基底膜增厚、“钉突”形成,沿毛细血管襻有补体C3、IgG弥漫性沉积,24 h UTP、血清TG、TC水平显著升高(P<0.01),TP、ALB水平显著降低(P<0.01),BUN、SCr差异无统计学意义;血清中SOD表达显著降低(P<0.01),MDA表达显著升高(P<0.01);肾组织Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.01)。与模型组相比,各治疗组大鼠24 h UTP、血清TG、TC水平显著降低(P<0.05或P<0.01),TP、ALB水平显著升高(P<0.01),但丹参多酚酸盐低剂量组改善不明显;各治疗组肾脏病理损害明显改善;SOD表达水平显著升高(P<0.01),MDA表达水平明显降低(P<0.01);Nrf2、HO-1mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01)。[结论]丹参多酚酸盐可能通过调控Nrf2/HO-1信号通路,缓解肾组织氧化应激,进而保护肾脏及延缓疾病进展。

食管胃交界腺癌和远端胃腺癌中HER2、RKIP及ERK表达的对比研究

目的:比较HER2、RKIP和ERK在食管胃交界腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)及远端胃腺癌(distal gastric adenocarcinoma,DGA)中的表达情况,并探讨AEG与DGA发病机制的差异。方法:通过免疫组化法检测AEG、DGA及正常胃黏膜组织中HER2、RKIP及ERK的表达情况,分析HER2、RKIP及ERK与临床病理学特征的关系及三者相关性。结果:AEG中HER2阳性表达率高于DGA,差异有统计学意义(P<0.05)。AEG及DGA中RKIP阳性表达率均低于正常胃黏膜组织,ERK阳性表达率均高于正常胃黏膜组织(P<0.05)。AEG中,RKIP在高/中分化、淋巴结转移组中阳性表达率较低,ERK在低分化、浸润浆膜层、淋巴结转移组中阳性表达率较高(P<0.05);HER2与ERK表达正相关(r=0.352,P=0.007),RKIP与ERK表达负相关(r=-0.521,P=0.000)。DGA中,RKIP在低分化、淋巴结转移组中阳性表达率较低,ERK在淋巴结转移组中阳性表达率较高(P<0.05);RKIP与ERK表达负相关(r=-0.287,P=0.021)。结论:AEG中HER2阳性表达率高于DGA,ERK高表达与AEG患者临床病理特征的关系更为密切,RKIP表达与AEG和DGA的分化程度和淋巴结转移情况密切相关。HER2、RKIP、ERK在AEG与DGA中的表达不同,提示不同部位胃腺癌的MAPK信号通路调节机制并不完全一致。

一种低轨星载数据传输天线的设计

针对卫星星座互联网的建设需求,设计了一种低轨星载数据传输天线。低轨星载数据传输天线由反射器、座架机构、驱动控制系统组成,分别进行了介绍。反射器采用正馈环焦形式。座架机构为X-Y构型,具备过顶跟踪通信能力。驱动控制系统采用冷备份设计,提高系统可靠性。低轨星载数据传输天线性能指标满足要求,工作稳定可靠。

石家庄市三级甲等医院临床护士职业紧张现状及影响因素调查

目的探讨护士职业紧张和其相关影响因素，为制定消除职业紧张的相关政策提供理论上的依据。方法2012年6—8月采用方便抽样方法选取石家庄市三级甲等医院300名临床护士进行问卷调查。结果此次调查共发放问卷300份，回收有效问卷286份，有效回收率为95.3%。护士职业任务总分为（152.36±32.64）分,个体紧张反应总分为（100.75±24.61）分,个体应对资源总分为（116.67±22.94）分，与成渝技术人员常模职业紧张各维度得分相比较，差异有统计学意义（t值分别为2.02，2.32，2.58；P〈0.01）。护士职业紧张与职业任务呈明显正相关（r=0.381，P〈0.01），与应对资源呈负相关（r=-0.336，P〈0.01）。护士职业紧张的影响因素为任务不适、任务冲突、责任感、工作环境、自我保健和社会支持。结论护士职业紧张程度较高，管理者应创造良好工作条件，减少影响职业紧张的因素，同时护士应加强自我保健以减轻职业紧张。

子宫保留程度对子宫肌瘤患者术后身心健康的影响

目的:比较全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者术后身心的影响。方法:选取2019年3月-2024年5月本院收治的子宫肌瘤患者86例,按手术方式分为两组分别行全子宫切除术或次全子宫切除术(全子宫组、次全子宫组)各43例。记录两组术前、术后3个月和6个月时卵巢功能[窦卵泡数、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)促卵泡激素(FSH)]、负面心理[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹茨堡睡眠质量量表(PSQI)、性生活质量[女性性功能指标量表(FSFI)]、是否持续出现术前症状及并发症。结果:术后3个月,次全子宫组窦卵泡数无明显变化(P>0.05),两组血清E_(2)、SAS、SDS、PSQI、性欲望、阴道润滑及性交痛、性唤起及性高潮、性满意度及FSFI总分均降低,LH、FSH、SAS、SDS、PSQI均增高,但全子宫组窦卵泡数、E_(2)、性欲望、阴道润滑及性交痛、性唤起及性高潮、性满意度及FSFI总分均低于次全子宫组,LH和FSH均高于次全子宫组(P<0.05);术后6个月,全子宫组SAS(56.24±2.19分)、SDS(60.34±2.58分)、PSQI(11.95±2.71分)均低于次全子宫组(62.05±2.34分、66.18±3.19分、14.09±2.48分)(P<0.05)。术后并发症全子宫组(11.6%)与次全子宫组(20.9%)无差异(P>0.05)。结论:对存在全子宫切除术指证的子宫肌瘤患者,相比全子宫切除术,次全子宫切除术对患者术后卵巢功能、性生活质量的影响较小,但次全子宫切除术埋下的隐患可能导致负面情绪。临床应根据具体情况与患者共同讨论并帮助患者做出更理性的决定。

血脂和糖化血红蛋白与腹膜透析患者认知功能关系的研究

目的 探究影响持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者认知功能的影响因素,评估血脂和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)与CAPD患者认知功能之间的关系。方法 纳入2021年1月至2022年12月于河北医科大学第二医院规律腹膜透析3个月以上的患者312例,收集患者的临床资料,采用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评估患者的整体认知功能,连线测试A(trail making test,TMTA)评估患者的执行功能,探讨血脂、HbA1c等因素与认知功能的关系。结果 (1)我院腹膜透析中心CAPD患者认知障碍(cognitive impairment,CI)的发病率为36.9%。CI组患者的年龄[(56.99±9.80)岁比(44.93±11.64)岁)]、HbA1c[5.50(5.20,6.08)%比5.10(4.80,5.60)%)]、血清钾[4.2(3.9,4.6)mmol/L比4.1(3.8,4.4)mmol/L)]和低密度脂蛋白胆固醇[2.55(2.13,3.04)mmol/L比2.43(2.01,2.70)mmol/L]水平高于非CI组(P<0.05),受教育程度、总铁结合力[50.4(45.0,55.6)μmol/L比52.4(47.2, 59.1)μmol/L]、血清白蛋白[(36.0±3.9)g/L比(37.1±3.8)g/L)]水平均低于非CI组(P<0.05)。(2)血清白蛋白、受教育程度与MoCA评分呈正相关(r=0.126,P=0.025;r=0.216,P<0.001),年龄、HbA1c与MoCA评分呈负相关(r=-0.547,P<0.001;r=-0.264,P<0.001);年龄与TMT-A时间呈正相关(r=0.126,P<0.001),血清钠、受教育程度与TMT-A时间呈负相关(r=-0.157,P=0.046;r=-0.244,P=0.002)。血脂与MoCA评分及TMT-A时间无相关(P>0.05),进一步分析在老年腹膜透析患者中两组间高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P<0.05),而相关分析显示高密度脂蛋白胆固醇与CI无相关(r=0.156,P>0.05)。(3)年龄、受教育程度、血清白蛋白、HbA1c为认知功能的影响因素,血清白蛋白是CAPD患者认知功能的保护因素(OR=0.978,95%CI:0.917~1.040);年龄、受教育程度、HbA1c(OR=1.203,95%CI:1.176~1.230;OR=5.565,95%CI:1.962~15.789;OR=1.694,95%CI:1.348~2.040)是CAPD患者认知功能的危险因素。(4)HbA1c和血清白蛋白的受试者工作特征曲线显示曲线下面积分别为0.651(95%CI:0.570~0.732),0.583(95%CI:0.518~0.648),对CAPD患者发生CI具有预测价值,当HbA1c界定值为5.15%时,约登指数最大(0.315)。血清白蛋白界定值为35.6 g/L时,约登指数最大(0.149)。结论 对于CAPD患者,血脂不是其CI的相关危险因素。HbA1c是影响CAPD患者认知功能的危险因素,监测并控制HbA1c水平可有助于降低CAPD患者发生CI的风险。

河北省孕期耳聋基因筛查项目满意度调查研究

目的评估河北省孕妇耳聋基因免费筛查项目的满意度,分析其可能的影响因素。方法应用R软件3.6.2版本分析2019年-2020年河北省11个地级市开展的孕妇耳聋基因免费筛查项目满意度调查数据,并在不同地区分布、不同医院类别、不同报告等待时间等层面进行孕妇满意度的差异分析。结果研究共收集问卷1445份,有效问卷1445份,问卷有效率100.0%。项目总体满意度为99.52%,其中,筛查前宣教满意度和筛查过程满意度分别为99.86%和99.45%。孕妇总体满意度在报告等待时间类别上(≤15工作日,>15工作日)差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇总体满意度在地区分布、医院类别上,差异无统计学意义。结论河北省孕妇耳聋基因免费筛查项目的总体满意度较高,研究提出项目的良性发展策略建议,为持续推动项目高质量发展提供了重要的依据。

2000-2009年河北神经病学研究热点文献计量分析

目的探讨河北省神经病学的研究现状和发展趋势。方法应用中国生物医学文献数据库(sinomed),采用主题词检索的方法对河北省内发表的有关神经病学的论文进行文献计量分析。结果对10年研究的热点进行了归纳。结论从整体上对河北省神经病学研究发展做了概括性描述。

基于河北全省联动的孕妇耳聋基因筛查新模式的理论与实践

目的创立基于河北全省多中心联动的孕妇耳聋基因筛查新模式,探讨聋病出生缺陷防控效果。方法由河北省卫生健康委员会主导组织成立河北省孕妇耳聋基因筛查项目技术专家组,在全省范围内实施统一培训、统一宣教,建立覆盖全省的孕妇耳聋基因筛查新模式。采用高通量测序技术对辖区内孕妇免费进行常见耳聋4个基因20个位点筛查,由经过培训的医生负责结果解读与遗传咨询。对阳性孕妇的配偶进行相应基因全序列测序,发现耳聋高危家庭并施行产前诊断与生育指导。阳性孕妇生育后给予定期随访,发现耳聋患儿及时转诊、及时干预。结果2019年9月1日至2021年8月31日间,河北省各地市建档孕妇1,053,232例,其中709,386例孕妇选择进行常见耳聋基因筛查,2年筛查覆盖率达67.4%(709,386/1,053,232),共检出常见耳聋基因携带者41,216例,未通过率达5.81%(41,216/709,386),25,546例阳性孕妇进行了面对面遗传咨询,遗传咨询率为62%(25,546/41,216)。34,188例GJB2或SLC26A4突变携带者的配偶中有9,778例选择进行相应基因全序列检测,配偶检测率为28.6%(9,778/34,188),783对(8%,783/9,778)夫妇被证实同为GJB2或SLC26A4基因致病变异携带者,预测后代出现耳聋的风险为25%;164对双阳夫妇经知情同意后选择进行产前诊断,产前诊断率为20.94%(164/783)。发现36例胎儿为GJB2或SLC26A4基因复合杂合变异,其中33例家庭选择终止妊娠,3例自然分娩。4,892例孕妇检测发现为线粒体MT-RNR1基因突变携带者,给予咨询指导孕妇及其母系家族成员避免使用耳毒性药物。结论河北省孕妇遗传性耳聋基因携带率为5.819%,为41,216名孕妇明确了常见耳聋基因携带情况及进行遗传咨询与生育指导,将耳聋预防窗口前移至出生前,形成了全省联动的聋病预防新模式。

3T MRI基础与临床第二讲基本参数及其影响因素

2．4成像矩阵 在最差情况下，可以采用发射机线圈来接收MR信号。但是将接收器线圈靠近信号源尽可能地近一些将具有很大的优势，这通常都是采用专门的表面线圈来实现的。采用了成像矩阵这个术语来描述覆盖某一特定解剖学区域的大量线圈元件。

教学医院开展继续医学教育的实践

回顾了教学医院开展继续医学教育的实施过程 ,并就继续医学教育的组织管理、项目管理、学分及档案管理等进行剖析 。

医院噪声来源与控制方法

文章通过分析医院噪声的危害、来源及分布规律,阐述了控制医院噪音的方法,供医院建筑建设者们参考。