基于CNA35靶向液态氟碳纳米粒的超声分子成像检测糖尿病肾病大鼠肾脏纤维化的实验研究

目的制备一种由胶原结合蛋白35(CNA35)介导的靶向液态氟碳纳米粒(PFP-NPs),探讨其在超声分子成像检测糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏纤维化中的应用价值。方法制备经荧光标记的非靶向PFP-NPs和CNA35靶向PFP-NPs,经转化生长因子-β诱导人肾小管上皮HK-2细胞间质转化,发生胶原沉积,然后分别将非靶向PFP-NPs和CNA35靶向PFP-NPs与细胞共同孵育,于倒置荧光显微镜下观察细胞上PFP-NPs荧光信号。建立DN大鼠模型,分为非靶向组和靶向组,每组各10只,分别静脉注射非靶向PFP-NPs与CNA35靶向PFP-NPs,应用超声分子成像检测两组DN大鼠静脉注射PFP-NPs后10 min、30 min肾脏超声分子成像信号强度;然后处死DN大鼠并取肾脏组织,检测肾脏组织PFP-NPs荧光信号强度及Ⅰ型胶原荧光信号强度;免疫组织化学检测肾脏组织Ⅰ型胶原染色面积占比,分析肾脏超声分子成像信号强度与Ⅰ型胶原染色面积占比的相关性。结果CNA35靶向PFP-NPs孵育的人肾小管上皮HK-2细胞上的荧光信号强度高于非靶向PFP-NPs孵育的细胞(388.21±15.28 vs.25.79±3.62),差异有统计学意义(P<0.05)。靶向组DN大鼠肾脏组织PFP-NPs荧光信号强度高于非靶向组(946.02±83.55 vs.73.69±21.72),差异有统计学意义(P<0.05);靶向组Ⅰ型胶原荧光信号强度与非靶向组比较差异无统计学意义(969.07±96.67 vs.943.39±106.18),且CNA35靶向PFP-NPs荧光信号与Ⅰ型胶原荧光信号区域重合。体内超声分子成像显示,靶向组DN大鼠静脉注射PFPNPs后10 min、30 min肾脏组织超声分子成像信号强度均高于非靶向组(8.37±1.27 vs.1.92±0.25、9.73±1.25 vs.2.08±1.32),差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,DN大鼠肾脏超声分子成像信号强度与Ⅰ型胶原染色面积占比呈正相关(r=0.838,P<0.001)。结论成功制备了CNA35靶向PFP-NPs,其能够靶向结合大鼠肾脏胶原高表达部位,实现了对DN大鼠肾脏纤维化的靶向超声分子成像。

小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图检查中的应用效果观察

目的观察小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图(TEE)检查中的应用效果。方法采用前瞻性队列研究的方法,共纳入2017年2月至9月于河北医科大学第二医院行TEE检查的260例住院患者,分为单纯表面麻醉组(C组)54例,咪达唑仑组(M组)27例和咪达唑仑复合舒芬太尼组(MS组)179例。三组患者均给予丁卡因胶浆行口咽部表面麻醉,C组不作其他处理,M组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,MS组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg并静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。M组和MS组术中根据患者反应决定是否追加药物。记录三组患者入室后(T_(0))、探头置入成功时(T_(1))、探头置入成功后5 min(T_(2))的无创血压收缩压(NSBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),记录探头置入难易程度、TEE检查时间、术中不良事件、检查者满意度。检查结束后用改良Aldrete量表评分判断患者恢复程度。术后24 h随访患者对麻醉的满意度及术后不良反应发生情况。结果三组探头置入难易程度、检查者满意度评分和患者术后对麻醉的满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。与C组同时间点比较,M组和MS组T_(1)和T_(2)时间点NSBP和SpO_(2)降低,MS组T_(1)和T_(2)时间点HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与M组同时间点比较,MS组T_(2)时间点SpO_(2)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)时间点相比,C组T_(1)和T_(2)时间点HR升高,MS组的HR在T_(2)时间点降低,M组和MS组T_(1)和T_(2)时间点NSBP降低,MS组T_(1)和T_(2)时间点SpO_(2)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术中不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均未出现需要处理的心动过缓和心动过速。C组患者术后恶心发生率显著高于M组和MS组,术后咽部不适发生率显著高于MS组(P<0.05)。术中不良事件和术后不良反应经及时处理后所有患者均恢复正常,无不良后果发生。结论在表面麻醉的基础上,小剂量咪达唑仑、咪达唑仑复合舒芬太尼均可安全有效地应用于住院患者TEE检查中,咪达唑仑复合舒芬太尼的效果更佳,但需注意可能发生的低氧血症。

经食管超声心动图在肾癌伴下腔静脉癌栓手术治疗中的应用

目的探讨术中经食管超声心动图(TEE)在肾癌伴下腔静脉癌栓诊治中的应用价值。方法选取2017年1月至2021年1月在河北医科大学第二医院收治的10例肾癌伴下腔静脉癌栓患者,术中应用TEE定位癌栓位置,确定下腔静脉阻断点,统计术中癌栓脱落率、癌栓切除完整度、出血量等指标,评价TEE在肾癌伴下腔静脉癌栓手术中的应用价值。结果10例患者全部顺利完成手术,其中开放手术8例,腹腔镜手术2例。TEE显示癌栓清晰,均完整切除癌栓,术中均未发生癌栓脱落,术中平均出血量(520.0±193.2)ml(300~800 ml)。TEE发现2例术前诊断为Ⅲ级癌栓的患者降为Ⅱ级,1例术前诊断为Ⅰ级癌栓的患者升为Ⅱ级,1例术前未发现癌栓末端漂浮小癌栓的患者,经TEE辅助及时调整阻断位置,避免漂浮小癌栓脱落。结论TEE可以精确判断并动态监测下腔静脉癌栓位置及形态,为外科手术提供重要参考依据,在肾癌伴下腔静脉癌栓手术中具有重要的临床应用价值。

老年ICU-AW患者超声测得四肢骨骼肌厚度与MRC评分相关性及对预后的预测ROC曲线分析

目的探讨老年重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)获得性肌无力(ICU-acquiredweakness,ICU-AW)患者超声测得四肢骨骼肌厚度与英国医学研究委员会(medical research council,MRC)量表评分相关性,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价其对预后的预测价值。方法选取我院老年ICU-AW患者60例作为研究组,另选取同期老年ICU接受机械通气无ICU-AW患者60例作为对照组,比较2组超声测得四肢骨骼肌厚度、MRC评分,分析四肢骨骼肌厚度与MRC评分的相关性,比较不同预后患者临床资料、四肢骨骼肌厚度、MRC评分,分析四肢骨骼肌厚度、MRC评分与老年ICU-AW患者预后的关系及预测预后的价值。结果研究组肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌、胫前屈肌厚度及MRC评分低于对照组(P<0.05);老年ICU-AW患者肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌、胫前屈肌厚度与MRC评分呈正相关(P<0.05);病死患者28 d时机械通气天数高于生存患者,肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌、胫前屈肌厚度及MRC评分均低于生存患者(P<0.05);肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌、胫前屈肌厚度及MRC评分均为老年ICU-AW患者预后保护性因素(P<0.05);MRC评分、肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌、胫前屈肌厚度预测老年ICU-AW患者预后为病死的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.805、0.837、0.648、0.785、0.799,各指标联合预测的AUC最大,为0.873。结论老年ICU-AW患者四肢骨骼肌厚度与MRC评分呈正相关,四肢骨骼肌厚度与MRC评分联合在预测患者预后方面具有一定价值。

经直肠前列腺超声造影在不同总前列腺特异性抗原区间前列腺癌诊断中的应用

目的探讨经直肠前列腺超声造影在不同总前列腺特异性抗原(tPSA)区间前列腺癌诊断中的应用价值。方法依据血清tPSA水平将符合纳入标准的患者分为3组:4~10、>10~20、>20 ng/mL组。该项研究共纳入96例患者,行经直肠前列腺超声造影检查,以前列腺穿刺病理结果作为对照,分析经直肠前列腺超声造影在不同tPSA区间的诊断应用价值。结果96例患者中,经病理诊断证实前列腺癌患者62例,良性前列腺增生症(BPH)患者34例;前列腺癌在超声造影下的主要血流灌注特征为快速增强(64.52%)、快速廓清(70.97%)、不均匀增强(83.87%)、高增强(61.29%);BPH患者超声造影下的主要血流灌注特征为非快速增强(70.59%)、非快速廓清(73.53%)、均匀增强(76.47%)、非高增强(52.94%)。前列腺癌与BPH在超声造影下的增强速度、廓清速度、增强均匀度3个方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),在增强强度之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经直肠前列腺超声造影在PSA低、中、高3个浓度组对前列腺癌诊断的灵敏度分别为58.33%、70.37%、95.65%,特异度分别为83.33%、76.92%、66.67%,准确度分别为73.33%、72.50%、92.31%。经直肠前列腺超声造影在3个不同血清PSA浓度区间对前列腺癌诊断具有较好的一致性,差异有统计学意义,且在4.0~10.0 ng/mL组诊断的特异度最高。结论经直肠前列腺超声造影有助于前列腺良恶性病变的鉴别诊断;对于不同血清PSA浓度区间前列腺癌的诊断具有一定的临床应用价值。

超声造影LI-RADS分类的应用价值

目的评估超声造影肝脏影像报告和数据系统(CEUS LI-RADS)在不同肝背景硬度下对HCC的诊断效能,并对不同超声医师使用该数据系统诊断结果的一致性进行分析。方法选取2019年9月至2022年9月因肝结节接受治疗的196位患者,测量其肝背景硬度,并对肝结节按CEUS LI-RADS要求进行超声造影检查,记录动态视频存档。两位超声医师对超声造影视频回放分析分别给出肝结节的LI-RADS分类,对他们判断结果的一致性进行Kappa检验。根据肝背景硬度阈值分为不同亚组,以病理结果为金标准,分别计算各亚组中根据LR-5诊断HCC的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果在肝背景肝硬度阈值分别为LSM≥6.2 kPa;LSM≥7.1 kPa;LSM≥10.1 kPa和LSM≥11.7 kPa各亚组中LR-5类HCC的占比分别为97.6%、98.0%、97.6%和98.2%。以LR-5类做为诊断HCC标准,以病理结果为金标准,诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、81.8%、97.6%、69.2%,各亚组均具有较高的敏感性、特异性和阳性预测值。不同超声医师使用该数据系统诊断结果的一致性非常好,Kappa值为0.88。结论CUES LI-RADS在不同肝背景硬度阈值均具有很高的诊断效能。不同超声医师使用该数据系统结果具有高度的一致性。

靶向微泡在超声分子成像与治疗方面的研究进展

微泡(MB)是一种用于增强组织间对比度的超声造影剂,当特定的生物标志物附着在MB上时,就成了具有靶向成像及靶向治疗的功能化靶向微泡(tMB)。文章将逐一阐述tMB的分类与制备、在超声分子成像领域及疾病治疗领域的最新研究进展及对未来tMB发展方向进行展望。tMB在超声分子成像和治疗中有不同用途和潜力。tMB还需进一步阐明tMB复杂的生物学机制及肿瘤细胞-药物相互作用的机制,以达到最大程度地发挥tMB治疗的目的。tMB上配体的多样性使其进入临床的途径变得复杂,为了促进tMB的广泛使用,还需要就生产规范和临床使用标准达成共识。

超声影像技术在慢性静脉疾病中的应用进展

下肢慢性静脉疾病(CVD)是周围血管疾病中的常见病、多发病。彩色多普勒超声(CDUS)成像作为一种声像学检查技术,可获取高清声像图,辨识血管及其周围结构,测量径线,显示血流的充盈状态,描记血流频谱并对静脉血流进行定量分析。血管增强(VE)技术、超微血管成像(SMI)技术和向量血流成像技术(V Flow)是近年来超声技术的创新和研究热点。本文总结相关国内外文献,对关于CVD超声影像技术的研究现状与进展进行系统综述。

超声微泡在阿霉素诱导的心脏毒性治疗中的研究进展

阿霉素(doxorubicin,DOX)作为多种癌症有效抗肿瘤药物在临床上受到心脏毒性风险的影响。因此,需要寻找更好的药物治疗或干预措施预防及改善DOX诱导的心脏毒性。超声靶向微泡破坏(ultrasound targeted microbubble destruction,UTMD)技术在增强治疗药物或基因的靶向性和限制副作用方面显示出巨大潜力。本文回顾了UTMD原理及其优势、阿霉素诱导的心脏毒性的作用机制及治疗,并对UTMD在阿霉素诱导的心脏毒性的研究进展进行综述。

Alvarado评分和超声检查鉴别诊断小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎的准确性研究

目的探讨Alvarado评分和超声检查在小儿急性阑尾炎和小儿急性肠系膜淋巴结炎鉴别诊断中的临床价值。方法选取2011年1月—2012年8月因腹痛来我院就诊的患儿202例,均在初诊时进行Alvarado评分及高频超声检查。急性阑尾炎诊断金标准为病理检查结果;急性肠系膜淋巴结炎根据病史、实验室检查、超声检查以及疗效随访确诊。比较急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床指标,并将Alvarado评分、超声检查结果与金标准进行比较,计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。结果急性阑尾炎患儿主诉恶心/呕吐、转移性右下腹痛者比例,右下腹压痛、反跳痛、腹部肌紧张者比例,白细胞计数、中性粒细胞分数均高于急性肠系膜淋巴结炎患儿,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Alvarado评分>6分诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为79.3%、66.1%、71.8%、63.9%、80.9%、2.3、0.3,高频超声诊断急性阑尾炎的上述指标分别为90.7%、89.8%、90.3%、92.9%、86.9%、8.9、0.1。Alvarado评分≤6分诊断急性肠系膜淋巴结炎的准确度为64.4%,高频超声诊断的准确度为90.3%。结论 Al-varado评分结合超声检查能够较准确地诊断、鉴别小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎。

颈动脉超声Crouse积分法评价颈动脉斑块与血压、血脂及血尿酸的关系

目的 应用Crouse斑块积分法量化评价颈动脉硬化（CAS）的严重程度,并以Crouse斑块积分值分组进行血压、血脂及血尿酸（BUA）水平的比较和相关性分析,探讨血压、血脂及BUA水平与CAS发生及严重程度的关系.方法 研究对象为我院进行健康体检的261名城镇居民,年龄35~75岁.应用颈动脉彩色多普勒超声测量并记录双侧颈动脉内各个独立斑块的厚度并将所测得的所有独立斑块厚度相加后作为Crouse积分.同时检测记录血压值和血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及BUA水平.依据颈动脉超声Crouse积分结果将261例受试者分为正常对照组140例（n=140）,内中膜厚度（IMT）增厚组44例（n=44）和斑块形成组77例（n=77）.并分别对3组的血压、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUA进行组间两两比较及多元逐步回归分析.结果 IMT增厚组、斑块形成组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、TC、LDL-C及BUA水平均高于正常对照组（均P〈0.05）,而TG、HDL-C水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;斑块形成组的SBP、LDL-C及BUA水平显著高于IMT增厚组（均P〈0.05）,而两组间TG、TC和HDL-C水平差异无统计学意义（均P〉0.05）.在斑块形成组中,受试者的SBP、LDL-C和BUA水平与Crouse积分水平呈显著的正相关关系（均P〈0.05）,而性别、吸烟史、糖尿病史、DBP、TG、TC、HDL-C水平与Crouse积分均没有相关关系（均P〉0.05）.进一步通过比较标准化回归系数值发现：上述三者对Crouse积分的影响程度由大到小依次为LDL-C（b=0.397,P〈0.01）、SBP（b=0.376,P〈0.01）和BUA（b=0.220,P〈0.05）.结论 应用颈动脉超声Crouse积分法在颈动脉斑块定量评价上可靠性相对较高;SBP、TC、LDL-C及BUA水平均与CAS的发生有较密切关系,而HDL-C、TG和 DBP水平与CAS关系不确切.BUA是影响CAS严重程度的独立危险因素.

实时超声弹性成像诊断甲状腺单发实性小结节

目的探讨实时超声弹性成像对常规超声可疑恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法对51例甲状腺单发实性小结节患者首先行灰阶超声检查,观察结节大小、形态、边界、内部回声、有无钙化、晕环等;再采用彩色能量多普勒超声观察结节内有无彩色血流及其分布;然后在纵切面进行实时弹性成像,将弹性图分为Ⅰ～Ⅴ级。将超声诊断结果与病理结果进行对照。结果超声弹性成像结果:Ⅰ、Ⅱ级共6例患者,均为良性;Ⅲ级9例(6例良性,3例恶性);Ⅳ、Ⅴ级共36例(34例恶性,2例良性)。以弹性分级Ⅳ～Ⅴ级为高度恶性预测指标,其灵敏度为91.89%,特异度85.71%,准确率90.20%,阳性预测值94.44%,阴性预测值80.00%,明显高于灰阶和彩色能量多普勒超声(χ2=16.252,P<0.001)。结论实时超声弹性成像对常规超声发现可疑恶性的甲状腺单发实性小结节的鉴别诊断有很大的帮助。

彩色M型超声心动图对脐带绕颈胎儿右心室舒张功能的评价

目的：应用M型彩色多普勒超声心动图探讨脐带绕颈胎儿右心室舒张早期血流传播速度（Propagation velocity，Vp）的变化以及Vp在评价脐带绕颈胎儿心室舒张功能的临床价值。方法：实验组为孕22～38周脐带绕颈的胎儿60例：对照组为孕22-38周无脐带绕颈的正常胎儿60例，彩色M型超声心动图测定胎儿右心室舒张早期Vp变化。结果：Vp在实验组与对照组间有显著差异（P〈0．05），脐带绕颈胎儿右心室的Vp显著低于对照组，表明脐带绕颈胎儿右心室舒张功能减低；不同孕周脐带绕颈胎儿右心室的Vp无显著差异（P〉O．05），表明脐带绕颈胎儿右心室舒张功能随孕周无明显变化。结论：脐带绕颈胎儿右心室Vp值低于正常胎儿，表明脐带绕颈胎儿右心室舒张功能减低；不同孕周脐带绕颈胎儿右心室vp值没有明显差异，表明脐带绕颈胎儿右心室舒张功能与孕周没有相关性；彩色M型超声心动图测得的Vp能够较好的反映胎儿右心室舒张功能变化，能够为评价脐带绕颈胎儿心室舒张功能情况提供有价值的参考。

术前甲状腺癌超声检查特征与颈部淋巴结转移的多因素分析

目的探讨术前甲状腺癌的超声检查特征与颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2006年至2015年病理诊断为甲状腺癌患者196例,共246个甲状腺癌结节的术前超声表现进行分析。记录甲状腺癌结节的超声特征,进行甲状腺癌超声表现与颈部淋巴结转移的多因素分析,并绘制ROC曲线评价甲状腺癌结节的超声特征预测颈部淋巴结转移的诊断效能。结果术前超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度为81.40%(105/129),特异度为92.32%(108/117),阳性预测值为92.11%(105/114),阴性预测值为81.82%(108/132)。甲状腺癌患者颈部转移性淋巴结最常见Ⅵ区,其次为Ⅳ区和Ⅲ区。多因素分析的结果显示甲状腺癌结节大小、边界与被膜接触面积、微钙化和血流分级是甲状腺患者发生颈部淋巴结转移的危险因素(P<0.05),癌结节大小、甲状腺被膜侵犯、微钙化和血流分级诊断颈部淋巴结转移的效能较好,ROC曲线下面积分别为0.807、0.856、0.881和0.812。结论甲状腺癌患者的癌结节最大直径、甲状腺被膜侵犯、微钙化和血流分级可能是预测颈部淋巴结转移的重要指标,综合多个指标判断可提高超声对甲状腺癌颈部转移性淋巴结的检出率,更好地为临床治疗提供参考。

高频超声对胆道闭锁性黄疸及非胆道闭锁性黄疸的鉴别诊断

目的比较胆道闭锁性黄疸及非胆道闭锁性黄疸患儿的胆囊形态结构特点,高频超声评估胆囊形态结构对黄疸患儿的诊断价值。方法回顾性分析河北医科大学第二医院小儿外科2009—2013年收治的22例胆道闭锁性黄疸患儿(胆道闭锁组)及25例非胆道闭锁性黄疸患儿(非胆道闭锁组)胆囊形态结构的高频超声图像,并比较两组类似胆囊结构/胆囊的长径、前后径。分别应用方法 1(以类似胆囊结构/胆囊的长径25 mm为临界点)及方法 2(以类似胆囊结构/胆囊的前后径6 mm为临界点)对胆道闭锁性黄疸和非胆道闭锁性黄疸进行鉴别。结果胆道闭锁组和非胆道闭锁组患儿就诊日龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);胆道闭锁组较非胆道闭锁组类似胆囊结构/胆囊的长径〔(16±8)mm与(29±7mm)〕缩短,类似胆囊结构/胆囊的前后径〔(4±2)mm与(6±3)mm〕缩短(P<0.05)。方法 1对胆道闭锁性黄疸的检出率为82%(18/22),对非胆道闭锁性黄疸的检出率为88%(22/25);方法2对胆道闭锁性黄疸的检出率为91%(20/22),对非胆道闭锁性黄疸的检出率为56%(14/25);两种方法对胆道闭锁性黄疸的检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.77,P=0.380);方法 1对非胆道闭锁性黄疸的检出率高于方法 2(χ2=6.35,P=0.012)。结论胆道闭锁性黄疸患儿类似胆囊结构/胆囊的长径、前后径均小于非胆道闭锁性黄疸患儿。高频超声可以清晰地显示胆囊的形态结构,在区分类似胆囊结构和正常胆囊结构当中有较好的临床价值。以类似胆囊结构/胆囊的长径25 mm为临界点能更好地鉴别胆道闭锁性黄疸和非胆道闭锁性黄疸。

颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断中的应用价值

目的评价颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断中的价值,并探讨颈动脉粥样硬化病变与缺血性脑血管病之间的关系。方法对151例缺血性脑血管病患者进行颈部血管彩超检查,151例患者中短暂性脑缺血发作(TIA)42例,脑梗死109例;非心脑血管病53例为对照组。探讨各组患者颈部血管内膜情况及斑块特点与缺血性脑血管病发生之间的关系。结果 TIA组及脑梗死组患者颈动脉血管壁IMT及颈动脉斑块血管检出率明显高于对照组(P<0.05),并且脑梗死组颈动脉硬化斑块中,脂质斑块及复合斑块发生率明显高于TIA组(P<0.05)。颈动脉硬化斑块最常见部位为颈总动脉分叉处。结论颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的发生关系密切,颈动脉超声检查对于缺血性脑血管病的发生有重要预测价值。

头孢曲松钠相关小儿假性胆囊结石的超声表现

目的探讨头孢曲松钠相关小儿假性胆囊结石的超声声像图特征。方法选取2010年1月—2013年3月河北医科大学第二医院超声科收治的胆囊结石患儿45例,采用常规超声检查发现胆囊结石,之前均有静脉滴注头孢曲松钠病史。观察结石类型,记录用药剂量、结石消失时间。结果超声显示胆囊结石泥沙型13例、碎片型13例、团块型9例、混合型10例。头孢曲松钠用量为100 mg/kg者15例、70 mg/kg者17例、50 mg/kg者13例,不同头孢曲松钠用量患儿结石类型间差异有统计学意义（P=0.008）。所有患儿发现结石后即停用头孢曲松钠,停用头孢曲松钠后1-4周结石消失,其中1周内消失8例,2周消失15例,3周消失12例,4周消失10例,不同结石消失时间患儿结石类型间差异无统计学意义（P=0.186）。结论静脉使用头孢曲松钠后小儿易产生假性胆囊结石,停药后对症治疗结石均可在短期内消失,临床医生应正确认识头孢曲松钠会导致胆囊结石产生的不良反应,避免手术进行干预。

超声测量小儿肥厚性幽门狭窄的相关性研究

目的探讨肥厚性幽门狭窄(HPS)患儿幽门肌层厚度和幽门管长度与患儿年龄和体质量间的相关性。方法回顾性分析手术确诊的111例HPS患儿,超声测量幽门肌层厚度及幽门管长度资料及其与年龄和体质量间相关性。结果Pearson相关分析显示HPS患儿幽门肌层厚度与年龄和体质量有显著相关性(r=0.60、0.49,P<0.01),而幽门管长度与年龄和体质量间无相关性(r=0.13、0.02,P=0.177、0.868)。结论 HPS患儿的幽门肌层厚度与年龄和体质量直接相关,提示对于年龄较小和(或)体质量较轻的疑似HPS新生儿,其肌层厚度和幽门管长度未达HPS的超声诊断标准时,可进行随访复查。

血浆hPL mRNA水平联合三维超声监测对瘢痕妊娠孕妇前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值

目的 探讨血浆人胎盘催乳素(hPL)mRNA水平联合三维超声监测对瘢痕妊娠孕妇前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法 对2017年1—12月收治的瘢痕子宫产妇300例临床资料进行回顾性分析,根据检查结果发现前置胎盘有66例,伴有胎盘植入16例。所有患者均给予三维超声监测联合血浆hPLmRNA水平检测,比较不同检测方式的诊断符合率。结果 合并胎盘植入组孕18~24周、30~32周血浆hPLmRNA水平高于无胎盘植入组(P<0.05)。三维超声联合血浆hPLmRNA水平检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率均高于三维超声或hPLmRNA单一方法检测(P<0.05)。结论 血浆hPLmRNA水平联合三维超声监测对瘢痕妊娠孕妇前置胎盘合并胎盘植入的诊断符合率更高。

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的应用

静脉造影为诊断下肢静脉血栓的金标准［1］，但此检查有创，可能引起静脉炎，偶可致血栓脱落，再次引起肺栓塞，且有的患者对造影剂过敏，限制了其广泛应用。超声对诊断下肢静脉血栓有很好的可重复性，是其他方法不可取代的一种重要的检查方法。本研究旨在探讨彩色多普勒超声在诊断下肢静脉血栓中的意义。