微型营养评估表对老年心血管内科住院患者营养不良风险的评价

目的通过对比微型营养评估表(MNA)、住院患者营养风险筛查表(NRS2002)及实验室营养评分对于老年心血管内科住院患者营养状况评估,研究营养不良影响因素,观察其对临床预后的影响。方法选取2016年1月至2018年1月住院的老年患者485例。对入选患者于入院72 h内完成NRS2002营养风险筛查、MNA问卷、患者基本资料及临床检查资料的调查。结果对患者均进行实验室检查、MNA、NRS 2002量表评分方法,营养异常检出率分别为(48.7%vs 44.3%vs 34.0%)。MNA量表检查与实验室指标检查一致率为81.2%,Kappa值为0.62;NRS 2002量表检查与实验室指标检查一致率为62.3%,Kappa值为0.25。应用MNA量表比较:60~69岁组、70~79岁组及≥80岁组患者发生营养异常比例分别27.5%、35.6%和56.6%(P<0.001);不同性别之间以及是否吸烟之间营养异常发生率差异无统计学意义(P>0.05)。BMI越小、饮酒者以及有相关个人疾病史者营养异常发生率明显升高(P<0.001)。使用MNA量表评分将入选的患者分为营养正常、潜在营养不良和营养不良3组。3组患者的白蛋白水平和血红蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者的上臂中点周径、非利手握力和小腿最大周径差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者的肱三头肌皮摺厚度以及上臂肌肉周径之间差异无统计学意义(P=0.073)。结论MNA量表与实验室指标判定营养不良的发生率相似,且一致性较好,优于NRS2002量表。老年心血管内科住院患者的营养异常发生率受到年龄、BMI、饮酒史和个人疾病史的影响。上臂中点周径、非利手握力和小腿最大周径可以用来评判不同营养状态。

延续性护理对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨家庭延伸性护理干预对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 本研究选取2019年6月至2020年12月住院治疗、病情稳定后出院的184例老年慢性心力衰竭患者,按照随机数字法分为对照组(n=91)与观察组(n=93),对照组采用常规出院指导,观察组出院后1年内采用延续性护理干预措施,比较2组患者心功能评定指标,Barthel指数评分,出院后1年内因心力衰竭再住院次数,护理满意度。结果 出院时观察组心功能指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院后12个月末观察组各项心功能评定指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时观察组Barthel指数评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院后12个月末观察组Barthel指数评分高于对照组(P<0.05);观察组比对照组再次住院次数减少(P<0.05)。观察组的护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论 延续性护理在老年慢性心力衰竭患者护理中应用效果明显,不仅有利于对患者心功能指标的改善,提高Barthel评分,降低再住院次数,提高患者的护理满意度,值得进一步推广应用。