血必净对脓毒症患者的抗炎效果研究

脓毒症是感染源引起的不可控制的全身炎症反应综合征（SIRS）,是内、外科危重病患者常见并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）,其病死率高达40%～80%[1],因此,攻克脓毒症这一顽疾成为危重症医学面临的中心任务。

呼吸重症监护病房多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因研究

目的观察我院呼吸重症监护病房（RICU）临床分离多重耐药铜绿假单胞菌B内酰胺酶基因和Ⅰ类整合子标志物（qacE△1-sull）存在状况。采用多基因聚类分析方法进行多重耐药菌株亲缘性分析。方法收集RICU分离多重耐药铜绿假单胞菌33株，采用PCR方法检测8种口内酰胺酶基因（TEM、SHV、PER、DHA、IMP、VIM、OXA-23、OXA24）和qacE△1-sull基因共9种。应用多基因聚类分析法分析菌株亲缘性。结果33株多重耐药铜绿假单胞菌中blaTEM阳性8株（24．24％），blaVIM阳性6株（18．19％），blaIMP阳性3株（9．09％），biaSHV阳性2株（6．06％），blaDHA阳性5株（15．15％），blaOXA23，blaOXA-24，blaPER均未检出，qacE△1-sull基因阳性28株（84．85％）。多基因聚类分析发现存在克隆传播现象。结论我院RICU多重耐药铜绿假单胞菌携带多种B一内酰胺酶基因，以携带blaTEM基因为主。qacE△1-sull携带率高，聚类分析显示存在克隆传播现象，应引起临床重视。

Castleman病伴多浆膜腔积液1例并文献分析

Castleman病（Castleman disease,CD）是一种原因不明的反应性淋巴组织增生性疾病,现报告我院收治CD伴多浆膜腔积液1例临床资料,并复习相关文献。患者,男,19岁,体育专业学生。主因发热1个月,气短半个月,加重伴胸痛5天于2010年4月5日入院。患者于1个月前食凉拌西红柿和黄瓜后出现上腹部绞痛,伴恶心、

血管内皮生长因子对急性肺损伤大鼠的影响及地塞米松干预效果

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在急性肺损伤（ALI）中的动态变化和地塞米松的干预效果。方法通过静脉注射脂多糖（LPS）2h、4h、6h和气管内滴人大肠杆菌（E．coli）12h、24h、36h复制大鼠ALI模型，观察不同时间点两种ALI模型血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中VEGF、肺组织VEGF阳性百分率、阳性目标积分光密度值的变化，以及地塞米松干预的影响。结果LPS组血清VEGF随着时间延长表达增加，与E．coli组比较差异无统计学意义；给予激素后LPS组和E．coli组血清中VEGF表达变化均无统计学意义。BALF中VEGF在LPS模型中随着时间延长表达逐渐增多，但4h与6h相比差异无统计学意义；在E．coli模型中随着时间延长逐渐增多；给予激素后两模型BALF中VEGF均下降。VEGF阳性率、阳性目标积分光密度值在LPS组中开始表达降低，6h表达升高，给予激素后均下降；在E．coli组随着时间延长表达增多，给予激素后24h下降。结论在LPS和E．coil诱导AL1模型中肺组织和BALF中VEGF表达均升高，表明VEGF参与ALI肺水肿的形成，地塞米松能够降低肺组织和BALF中VEGF的表达，减轻肺水肿。