胎盘缺血性疾病与新生儿脑损伤的关系研究

目的探讨胎盘缺血性疾病孕妇新生儿脑损伤情况及损伤程度与母体疾病的关系。方法选取2012年10月至2019年7月在河北医科大学第二医院产科经剖宫产分娩的新生儿77例,其中57例胎盘缺血性疾病(IPD)孕妇新生儿纳入试验组(IPD组),包含子痫前期(PE)组20例、胎盘早剥17例(10例合并PE)、胎儿生长受限(FGR)组20例(12例合并PE)。比较IPD组与对照组,PE组与PE合并胎盘早剥/FGR组新生儿脐血S100钙结合蛋白(S100B蛋白)水平,新生儿6 h内振幅整合脑电图(aEEG)监测结果,NICU住院时长的差异。结果IPD组新生儿脐血S100B蛋白水平、aEEG异常比例、NICU住院时长均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PE合并胎盘早剥/FGR组新生儿脐血S100B蛋白水平、aEEG异常比例、NICU住院时长均高于PE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IPD孕妇新生儿脑损伤几率增加,且损伤程度与母体IPD严重程度呈正相关。

胎儿肠梗阻的MRI诊断

目的观察胎儿期肠梗阻MRI表现,结合生后手术史及病理学诊断,探讨MRI对胎儿期肠梗阻的诊断价值。材料与方法回顾性分析胎儿期肠梗阻病例26例,胎龄为孕23~35 w,均先行胎儿超声检查后再行胎儿MRI平扫。采用2D快速平衡稳态进动序列(2D fast imaging employ steady acquisition,2D FIESTA)、单次激发快速自旋回波(single-shot fast spin echo,SSFSE)序列、快速反转恢复运动抑制序列T1WI(fast inversion recovery motion insensitive T1WI,FIRM T1WI)和弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列。根据梗阻部位、梗阻区肠管信号改变、梗阻远端肠道充盈情况、肠系膜血管异常等进行影像学诊断,并观察继发改变如腹水、羊水增多等,随访出生情况及手术治疗结果,分析MRI诊断的正确率及漏诊率,探讨MRI各序列在胎儿肠梗阻诊断中的优势。结果 26例肠梗阻胎儿中:十二指肠/空肠狭窄或闭锁16例,其中4例伴十二指肠和空肠旋转不良;胎粪性小肠梗阻4例,其中2例继发肠扭转致肠缺血坏死;肛门闭锁4例;结肠狭窄或闭锁1例;先天性巨结肠1例。所有胎儿均伴有不同程度羊水增多,部分病例伴腹水、心包积液及睾丸鞘膜积液;2例为单脐动脉。MRI诊断正确率为92.3%(24/26),误诊率为7.7%(2/26)。MRI能清楚显示胎儿肠梗阻部位,观测肠管扩张的程度。SSFSE序列可显示系膜血管受累,FIRM T1WI序列有助于结肠梗阻的诊断,DWI序列可提示梗阻肠管缺血和出血的改变。结论胎儿期肠梗阻MRI图像有特征性改变,可以判断受累肠管的发生部位、梗阻程度和合并症等,对产前诊断和出生后手术治疗有重要参考价值。

辣椒素对人子宫内膜癌细胞增殖凋亡影响的研究

目的探究辣椒素对人子宫内膜癌ISHIKAWA细胞增殖、凋亡的影响,并探讨其影响与辣椒素受体(TRPV1)的关系。方法采用细胞培养、MTT法、Hoechst 33342染色和流式细胞术观察不同浓度辣椒素对人子宫内膜癌ISHIKAWA细胞的增殖、凋亡和细胞周期的影响,Western Blot法观察凋亡相关蛋白(cleaved caspase-3)和周期相关蛋白(CDK2)表达的变化,以及辣椒素受体拮抗剂(辣椒平)干预后变化。结果不同浓度辣椒素处理后,ISHIKAWA细胞数量减少、皱缩程度加深、贴壁性降低和碎裂细胞增多;随辣椒素浓度增高,ISHIKAWA细胞增殖率降低、凋亡率升高,细胞周期阻滞于S期,cleaved caspase-3表达水平明显上调,CDK2表达水平明显下调。辣椒平参与处理后,上述变化均出现逆转。结论辣椒素可通过诱导细胞凋亡及S期阻滞抑制ISHIKAWA细胞的增殖,这种作用为TRPV1依赖性的,且可能与cleaved caspase-3和CDK2的表达异常相关。