三级医院整形外科一站式护理服务对患者满意度及手术意向的影响评价

目的为了探讨三级医院整形外科一站式护理服务对患者满意度及手术意向以及社会学价值进行本次研究。方法选取2016年9月整形门诊就诊的200例患者,随机分为试验组和对照组,每组100例。对照组患者采用普通护理,试验组采取一站式护理服务。采用问卷调查法,调查一站式护理服务对就诊患者满意度及手术意向的影响并且作出评价。结果试验组患者满意度总体满意率为95.00%,明显优于对照组81.00%,差异有统计学意义(χ2=9.280,P=0.002<0.05);试验组患者手术接待满意度为93.00%,明显优于对照组的72.00%(χ2=15.273,P=0.000<0.05);试验组患者价格感知环节满意度为93.00%,明显优于对照组的81.00%(χ2=6.366,P=0.012<0.05);试验组患者跟踪服务环节满意度为89.00%,明显优于对照组的78.00%(χ2=4.391,P=0.036<0.05)。试验组患者有手术意向人数明显多于对照组,(χ2=6.082,P=0.014<0.05)。结论整形外科一站式护理服务患者满意度效果明显优于传统护理服务,更容易接受正规治疗方案,值得作为整形外科以致其他临床科室提升患者满意度方式来推广。

人文护理在整形外科手术患者中的应用研究

目的探讨人文护理在整形外科手术患者中的应用效果。方法选取2017年8—9月在河北医科大学第二医院整形外科就诊并且接受手术的患者作为研究对象,按照入院顺序单双号将其分为试验组和对照组。对照组采取常规护理方法,试验组在常规护理的基础上加入人文护理。观察试验组与对照组患者的脉搏、呼吸频率、血压在入院时、术前1d和术后3d有无差别,以及患者对护理服务质量的整体满意度有无差异,从而探究人文护理对整形外科手术患者的护理质量是否起到明显效果。结果试验组患者满意度及满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组脉搏、呼吸、收缩压、舒张压监测显示均呈现先升高后降低的趋势。脉搏在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。呼吸在时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。收缩压在组间、时点间差异有统计学意义(P<0.05);舒张压监测在组间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文护理能够有效提高整形外科手术患者对护理服务质量的整体满意度,并且能够使患者基础生命体征波动减小趋于正常水平,受益颇多,值得推广普及。

麦默通微创旋切术与环乳晕微切口术分别联合水动力吸脂治疗男性乳腺发育症的疗效对比

目的:探究麦默通微创旋切手术与环乳晕微切口手术分别联合水动力吸脂治疗男性乳腺发育症的临床疗效及美学效果。方法:选取2021年10月-2022年7月笔者科室收治的80例Ⅱa级男性乳腺发育症患者,按随机数字表法将患者分为研究组和对照组各40例。研究组采用麦默通微创旋切手术联合水动力吸脂治疗,对照组采用环乳晕微切口手术联合水动力吸脂治疗。统计比较两组手术相关指标、临床疗效、并发症、复发情况及患者满意度。结果:两组住院时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组切口长度、手术时间及伤口愈合时间短于对照组(P<0.05),但医疗费用高于对照组(P<0.05)。两组均未出现复发和乳头及皮肤坏死的情况;研究组并发症发生率为20.00%,低于对照组的42.50%(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(P<0.05)。研究组患者对胸部平坦度、两侧对称度、切口瘢痕增生情况、皮肤及乳头乳晕感觉的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:与环乳晕微切口手术联合水动力吸脂相比,麦默通微创旋切手术联合水动力吸脂治疗男性乳腺发育症临床疗效更好,术后发生并发症概率更低,且术后胸部美学效果更理想、患者满意度更高,但医疗费用也更高。

乳头内陷整形术治疗现状

乳头内陷是女性乳房常见的畸形，临床表现为乳头埋没于乳晕之下，乳头内陷常为双侧性，两侧凹陷程度可相同或不同，也可单侧发生。乳头内陷不仅妨碍女性乳房美观和哺乳功能，而且内陷乳头易藏污纳垢，造成感染、糜烂、异味等，影响患者的生活并造成自卑心理，多数为先天性。据Schwager研究，先天性乳头内陷是乳头中胚层发育障碍，

“雁形”切口巨乳缩小整形术

目的 :为了在缩小乳房同时切除乳腺疾病易患部位和对下垂乳房行垂直悬吊。方法 :依据中国妇女发育的特点 ,采用乳房雁形切口、中下真皮腺体蒂[1] ,自 1994年以来为 16例中度乳房肥大伴乳腺增生症的患者施行乳房缩小整形术。结果 :术后全部患者乳房肿块及疼痛症状消失 ,无乳头、乳晕并发症 ,感觉正常 ,形态良好。结论 :应用“雁形”切口行缩乳整形术 ,即对乳房做了整形又切除了乳腺疾病罹患部位 ,达到美容治疗双重效果 ,此术式简单易行 ,无垂直瘢痕 ,值得推广。

调QNd YAG激光与光子嫩肤治疗面部雀斑效果对比观察

目的对比观察调QNd YAG激光与光子嫩肤治疗面部雀斑效果,为临床应用提供支持。方法面部雀斑患者110例,随机分为激光组、光子嫩肤组,每组55例。光子嫩肤组给予光子嫩肤治疗,激光组给予调QNd YAG激光治疗,观察两组患者治疗总有效率、创面恢复情况(包括皮肤创面疼痛持续时间、红斑持续时间及愈合时间)、治疗前后皮损情况(包括皮损面积评分、皮损颜色评分、皮损总评分)、治疗前后皮肤特征(包括色素斑、紫质、纹理、毛孔、皱纹评分)、治疗前后血清促黑素含量、不良反应发生情况。结果激光组治疗总有效率高于光子嫩肤组(P<0.05)。两组皮肤创面疼痛持续时间、红斑持续时间、愈合时间相比,P均>0.05。治疗3个月后两组患者皮损面积评分、皮损颜色评分、皮损总评分均低于治疗前(P均<0.05),且激光组低于光子嫩肤组(P均<0.05)。治疗3个月后两组患者色素斑、紫质、纹理、毛孔、皱纹评分均低于治疗前(P均<0.05),且激光组低于光子嫩肤组(P均<0.05)。治疗3个月后两组患者血清促黑素含量均低于治疗前(P均<0.05),且激光组低于光子嫩肤组(P均<0.05)。两组患者不良反应总发生率相比,P>0.05。结论与光子嫩肤治疗相比,调QNd YAG激光治疗面部雀斑总有效率更高,可显著改善皮损与皮肤特征,还能降低血清促黑素含量,且不增加不良反应。

基于血清IL-6、TLR-2水平构建预测隆乳术后假体周围感染列线图模型

目的 研究隆乳术患者血清白细胞介素-6(IL-6)和Toll样受体2(TLR-2)水平及临床资料,探讨术后假体周围感染发生的风险并构建预测隆乳术后假体周围感染风险列线图模型。方法 选择2019年2月—2022年2月于某院行隆乳术的患者作为研究对象。将患者分为感染组和未感染组,对患者一般资料、临床参数及血清IL-6、TLR-2水平进行单因素分析,初步筛选影响隆乳术后假体周围感染发生的危险因素;再采用多因素logistic回归分析,进一步筛选独立危险因素。依据筛选出的因素构建预测隆乳术后假体周围感染列线图模型,并验证此模型。结果 共纳入446例行隆乳术患者,平均年龄(28.50±3.39)岁。其中感染组42例(9.42%),未感染组404例(90.58%)。感染组患者IL-6和TLR-2水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05),筛选出合并糖尿病、乳腺炎病史、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、IL-6和TLR-2水平是术后假体周围发生感染的独立危险因素,根据筛选出的危险因素构建的列线图预测模型,内部验证前后受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值分别为0.858(95%CI:0.804~0.911)和0.842(95%CI:0.799~0.890),切点值为0.56,内部验证前后灵敏度分别为88.1%、88.2%,特异度分别为92.3%、91.7%,准确度良好。结论 合并糖尿病、乳腺炎病史,CRP、WBC、IL-6和TLR-2水平对隆乳术后假体周围感染具有较强的预测能力。基于这些危险因素构建的列线图预测隆乳术后假体周围感染风险,可帮助临床医生为患者提供定制化的临床治疗方案,降低术后感染风险。

调Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合逍遥丸加减治疗黄褐斑效果的临床研究

目的探讨调Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合逍遥丸加减治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法将黄褐斑患者40例随机分成治疗组和对照组各20例,治疗组给予调Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合逍遥丸加减治疗,对照组给予调Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗。每次治疗前后应用皮肤测量仪检测皮肤黑素指数、红斑指数、皱纹指数。结果治疗后2组黑素指数、红斑指数、皱纹指数均呈逐渐降低趋势,治疗组低于对照组,组间、不同时点间和组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合逍遥丸加减治疗黄褐斑效果显著,安全且不易复发。

马栗种子提取物治疗隆鼻术和重睑术后肿胀的疗效观察

目的观察马栗种子提取物对隆鼻术和重睑术后肿胀的治疗效果。方法隆鼻术32例、重睑术48例,分别随机抽样分成治疗组和对照组,治疗组口服马栗种子提取物片,术后3、7、10d进行观察比较。术区肿胀程度用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评估。结果隆鼻术和重睑术治疗组的消肿效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马栗种子提取物可以对隆鼻术和重睑术组织肿胀起到加速消退作用,术后3d即有明显疗效,所有服用药物的求术者未出现不良反应,值得在整形美容手术中推广。

多点铆式缝扎和开窗引流对减少微创腋臭术后并发症的对比研究

目的:观察微创腋臭术中在术区皮肤做多点铆式缝扎和开窗引流是否可以减少术后血肿的发生及对术区皮肤坏死的影响。方法:选择双侧腋臭患者,左右腋窝术区共210个,每个患者左右两侧随机抽签分为处理组A组和对照组B组,均进行小切口大汗腺剪除术,A组采用术区皮肤的多点铆式缝扎及戳眼开窗引流;B组只自切口放置引流条,余处理相同。结果:A组血肿发生率5.71%,皮肤坏死发生率6.67%;B组血肿发生率20.95%,皮肤坏死发生率17.14%。A、B两组血肿及皮肤坏死发生率差异均有显著性。结论:在微创腋臭术中采用多点铆式缝扎和开窗引流可以降低血肿和皮肤坏死的发生率。

清创术联合420nm强脉冲光治疗中重度痤疮凹陷性瘢痕和炎性红斑的效果观察

目的观察清创术联合420nm强脉冲光治疗中重度痤疮凹陷性瘢痕和炎性红斑的效果。方法将254例痤疮患者随机分为治疗组128例和对照组126例,治疗组采用清创术联合420nm强脉冲光治疗,对照组采用420nm强脉冲光治疗,每2周1次,共4次,2个月治疗结束后,进行疗效、凹陷性瘢痕和炎性红斑消退情况评价。结果 2组临床疗效差异有统计学意义(P<0.01)。凹陷性瘢痕清除评价,治疗组满意度92.2%,对照组满意度69.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。炎性红斑消退时间比较,治疗组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论清创术联合420nm强脉冲光治疗中重度痤疮效果显著,凹陷性瘢痕的发生率明显降低,可以促进炎性红斑消退。

眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑分裂痣切除后皮肤缺损

目的:采用眼轮匝肌蒂皮瓣Ⅰ期修复眼睑分裂痣切除后的皮肤缺损。方法:切除上、下睑病变区皮肤,上睑缺损可行全厚皮片移植或局部A-T皮瓣修复。下睑根据皮肤缺损面积于缺损缘左右两侧各设计眼轮匝肌蒂皮瓣,酌情游离,向中间推进拼合,按睑袋术式缝合睑缘皮肤,Ⅰ期修复上、下睑皮肤缺损。结果:共治疗13例,皮瓣最大面积2cm×1.5cm,均Ⅰ期愈合,形态满意。结论:下睑双侧眼轮匝肌蒂皮瓣可Ⅰ期修复中度大小的眼睑分裂痣,方法简单,疗效满意。

2种术后处理方法对减少微创腋臭术后并发症的对比研究

目的观察2种术后处理方法(多点铆式缝扎同时开窗引流和打包包扎)对减少微创腋臭术后并发症的效果。方法双侧中重度腋臭患者98例,抽签法随机分为A和B组,均进行微创腋臭大汗腺剪除术,术毕A组术区采用多点铆式缝扎同时开窗引流处理,B组采用打包包扎法。结果 A组血肿及皮肤坏死发生率6.12%,B组发生率22.45%,A、B 2组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论多点铆式缝扎和开窗引流在微创腋臭手术中的运用可以显著减少术后并发症的发生。

超脉冲CO_2激光联合调Q开关532nm激光治疗脂溢性角化病的疗效观察

目的观察超脉冲CO_2激光联合调Q开关532nm激光治疗脂溢性角化病的疗效及安全性。方法将375例脂溢性角化病门诊患者分成3组各125例。治疗组采用超脉冲CO_2激光联合调Q开关532nm激光治疗,对照1组单纯采用超脉冲CO_2激光治疗,对照2组单纯应用多功能电离子治疗仪治疗。结果治疗组一次性痊愈率96.8%,高于对照1组的83.2%和对照2组的78.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总的不良反应发生率低于对照2组(P<0.05);浅表瘢痕发生率为0.0%,明显低于对照2组的7.2%和对照1组的4.8%,差异有统计学意义(P<0.05);3组暂时性色素沉着发生率差异有统计学意义(P<0.05),但两两比较差异无统计学意义(P>0.05);3组色素减退发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超脉冲CO_2激光联合调Q开关532nm激光是治疗脂溢性角化病安全有效的方法,不良反应发生率明显降低。

Abbe瓣结合口唇局部皮瓣在上唇组织缺损中的应用

目的:探讨应用Abbe瓣结合口唇周围局部皮瓣修复上唇组织缺损畸形的方法。方法:自2001～2010年,我科应用Abbe瓣联合上唇外侧皮瓣和鼻唇沟皮瓣修复上唇组织缺损22例。结果:22例患者经Abbe瓣及口唇局部皮瓣修复后,皮瓣全部成活,上唇外形良好。结论:用Abbe瓣结合口唇局部皮瓣修复上唇组织缺损畸形,血运可靠,修复效果满意,具有很强的临床推广性。

先天性乳头内陷持续牵引治疗的体会

目的:探讨持续牵引法矫正乳头内陷的方法及各环节的注意要点。方法:应用自制矫正器钢丝十字交叉法治疗乳头内陷32例,持续牵引3～6个月。观察手术过程的各个环节对手术效果的影响及并发症的发生。结果:32例患者60只乳头拆除矫正器后,随访12个月,牵出乳头外形良好,感觉、勃起功能俱佳,乳头未见回缩,疗效满意。结论:持续牵引矫正乳头内陷的方法,只要应用得当,注意要点,是矫正各种类型乳头内陷的有效方法之一。

腋臭的治疗方法及新进展

腋臭在我国为常见病、多发病,在西方国家发病率更高,有的民族甚至达到100%,有明显的家族遗传性.是由腋窝大汗腺分泌物和皮肤细菌共同作用下产生的异味,常伴有多汗症.

重度外伤性鞍鼻畸形的个性化硅胶假体填充治疗

目的：探讨个性化硅胶假体在重度外伤性鞍鼻畸形治疗中的应用.方法：根据每位患者受伤程度,以整块硅橡胶为材料,雕刻适合每一位患者的鼻部填充假体,术中于鼻骨表面分离假体置入腔隙,置入假体.结果：6例患者进行个性化硅胶假体填充治疗后,均取得良好效果,术后随访3个月～2年,无并发症发生.结论：个性化硅胶假体填充生物相容性好、适合雕刻、材料充足、经济实用,仍然是目前治疗重度鞍鼻畸形的理想方法之一.

经阴道分娩高龄二胎产妇产后个体化盆底功能康复方案的构建及应用

目的 探讨个体化盆底功能康复在高龄二胎产妇产后盆底功能障碍中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月收治的产后盆底功能障碍高龄二胎产妇80例,随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予常规康复护理方案,研究组实施个体化盆底功能康复。干预前和干预6个月后,比较2组产妇盆底肌生理变化以及盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分的差异。结果 研究组Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力、电压、疲劳值明显优于对照组,研究组Ⅰ类肌纤维持续收缩压、持续时间和Ⅱ类肌纤维快速收缩压、收缩个数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PFIQ-7、PFDI-20评分明显低于对照组,子宫脱垂情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个体化盆底功能康复方案可有效提升高龄二胎产妇盆底肌力,提高生活质量。